即將推行長照保險的台灣該怎麼做呢？我們來看：從學校到醫院，挪威一路如何培養有自信、有創意、樂在服務的照顧者。 在過去幾周的「活躍老挪威」報導，我們介紹了挪威老年照顧的最新政策，以及推動到基層如何落實。 其實再好的政策和先進的硬體，都必須靠人來落實。 但是怎麼樣讓每位照顧者的眼中，不是只有評鑑績效和薪水，而且都能讓被照顧者得到更好的照顧？ 這其實是老年照顧最核心的問題。挪威奧斯陸的一家服侍善工醫院的做法，也許可以做為參考。

挪威有個歷史悠久叫做女性公共衛生協會的組織，晚近投入發展失智專業照護中心。由於規劃營運方式專業，有效減少一般失智者經常發生的焦慮不安等困擾，而不是只藥物和強制手段。 對於一樣失智老人快速增加的台灣來說，怎樣建立專業照護機構尤其值得觀摩。來看這個組織怎樣創建全挪威第一個完全以失智照顧者為服務對象的照護機構。 挪威的非營利組織「女性公共衛生協會」早年做母親和幼兒照顧。晚近發現挪威安養中心只有百分之二十有失智專門照顧，到2050年挪威有十四萬失智老人，恐怕更多失智者被送往精神病房得不到適當治療還受苦，於是發展新一代失智照顧中心。 台灣失智人口一直在增加，目前治療的主流思維一如其他疾病，都是強調用藥。然而用藥的諸多副作用往往成為老人生活意志和器官功能雙重衰退的重要因素。挪威例子可見，許多能改善失智者生活品質的治療方式都和藥物無關。當然這需要投入研究來證明。而國內支持研究經費的大宗來源主要是藥廠和政府。 在藥廠顯然不會支持減少藥物的研究之下，政府可能就得多投注資源於此。而挪威失智中心除了照顧主管還配屬研究人員在第一線的設計也很值得參考。能在非藥物治療和相關研究兩方面多下工夫相互呼應，我國的失智照顧才能幫助更多患者走向更有品質與尊嚴的晚年。

在先前幾則【活躍老挪威】的報導中，我們介紹了因應老化的觀念和政策，事實上在挪威這個老人照顧著稱於世的國家，還有另一個影響老人照顧品質而外界較少介紹的因素。就是該國有許多很有影響力又充滿人味的非營利組織。這些組織不斷按著社會發展和老人的需要， 創造新的社會制度，開發新的社會資源，使許多被忽略的人和需要得到滿足。 接下來我們選擇一些組織和發展的成果介紹給台灣觀眾，包括地方民意機關裡的老人事務諮詢委員會、先進的失智照護中心以及懷舊資源中心。或許這些發展讓我們對於老人服務組織有些不同的想像，一個社會利他型民間組織多或少，是公民社會很好的檢驗標準。 隨高齡社會來臨，民間組織如果呼應社會需要，往往可以發揮可觀的力量。但重要的是，需要花些時間去了解老人的想法和需要。挪威的例子可見，窩心又有意義的活動未必都要花很多錢，而是有熱誠和專業知識為基礎，再加上社會有共識支持。專業知識和社會共識正是我們未來有效運用資源提昇老人生活品質可借鏡之處。這些都還有賴民眾、社政人員、醫療人員與從政者一起努力，把照顧老人真的當一回事。

從挪威政府發展失能者的照顧方式和場所，看看台灣還能做些什麼？ 再過四天，也就是下個星期日，是一年一度的家庭照顧者日，家庭照顧者在這天會舉辦各種紓壓和宣導活動。在人口老化壓力越來越嚴重的台灣社會，家庭照顧者真的是吃力不討好。我們還需要更多好的政策規劃，一方面讓健康老人可以在熟悉的環境，過著有品質的生活；另一方面，對於疾病纏身的老人，也應該讓他們更方便地取得醫療照顧資源。台灣還能做些什麼呢？ 資深記者周傳久、鄭仲宏在北歐，看到挪威政府怎樣發展失能者的照顧方式與照顧場所，也許對我們能有一些啟示。

人口老年化，針對這樣的趨勢，挪威已經發展出一套減輕大家負擔的辦法。隨著戰後嬰兒潮的人口逐漸進入老年，包括挪威、台灣、芬蘭、日本這些國家，都會在未來數十年內，變成每四到五位國民之中就有一位老人的國家，到時候，要有多少照顧服務人員才足夠呢？ 而且這樣的處境，會不會造成一些年輕人和中年人，沒有辦法在辦公室裡安心的工作呢？針對這樣的社會趨勢，挪威已經發展出一套可以減輕大家負擔的辦法，讓有長輩的家庭，也能過得更有生活品質。獨立特派員，記者周傳久、鄭仲宏繼續帶您到挪威一探究竟。

老人只是資源消耗者？在挪威，他們也是卓越的服務者和貢獻者。 台灣是世界人口老化最快國家之一，需要更多照顧服務人力，過去的政策總是會在無意間，把老人界定為消耗資源的群體。其實老人不是病人，也不都是失能者，我們除了一直花錢培訓招募一般人力投入老人工作，也許該多花點心思，開發老年人力資源。 比台灣人口老化還要早的挪威，有許多老人服務，就是由老人自己來主導參與。這樣的做法不但舒緩了照顧人力，也展現了高齡人力資源的潛力，這個星期的「活躍老挪威」系列報導，資深記者周傳久、鄭仲宏，帶您一起到挪威，看看當地老人，怎麼樣替其他的高齡者，做出有品質的服務。