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| 2025-01-08社福弱勢文字:萬真彣攝影:黃政淵長照難聘物理治療師
2025年台灣的大事之一,就是邁入超高齡社會。平均每5個人,就有1個人是65歲以上的長者,長照需求以及相關機構的任務,越來越重要。
而物理治療,是長照很重要的一環,在活動能力逐漸衰退時,物理治療師能幫助長者,藉著運動或姿勢調整來促進健康。社福長照機構裡的身心障礙者,也需要物理治療師來幫忙復健或復能。
但目前現實的狀況是,長照中心的物理治療師,大多是外聘或多家合聘,因為薪資問題、缺乏升遷管道,全職專屬機構的物理治療師,非常難聘得到。這困境的背後,也反映台灣醫療與長照制度,需要更多調整。
第885集
文字:萬真彣 / 攝影:黃政淵x 4051 -
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| 2023-03-01醫療公衛文字:婁雅君住院共聘看護 行不行
當家人住院時,為了照顧病患,不是全家輪流睡醫院,就是得花錢請看護。但找不到看護或無法負擔看護的費用,卻成為許多家庭的挑戰。
獨立特派員曾製作專題,探討全責照護的需求。專題播出後,有民間團體在公共政策網路參與平台提案,推動全責照護,提案很快就通過附議人數。經過四年的努力,住院整合照護試辦計畫上路,全台有40家醫院參與,預計實施2800床。
讓民眾住院,有機會可以共聘看護,比起自聘看護,減少一半以上的費用。衛福部預計試辦三年後納入健保全面實施。只是人從哪來,健保的財政問題如何解決,都是這項政策不能迴避的挑戰。
第790集
文字:婁雅君 / 攝影:劉建邦x 1633 -
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| 2022-08-31司法人權攝影:袁宏書健保資料庫的下一步
您知道自己在健保資料庫的醫療等個資,過去二十年都提供給學術等單位研究,不需要經過當事人同意嗎?
八月中旬,憲法法庭針對人權團體申請健保資料庫釋憲案,做出合憲與部分違憲的宣判。除了健保資料仍然可以繼續使用之外,健保法及其他相關法律,不符合憲法第23條法律保留原則的要求,欠缺當事人請求停止利用的相關規定,也沒有可以制衡的獨立監督機制,對個人資訊隱私權的保障不足,三年內必須修正全民健康保險法或其他相關法律,或制定專法。
其實早在十年前,民間人權團體就已經觀察到台灣的個資保護相當不足,最常被利用的就是國人的健保資料。2012年台權會等民間團體共七人,以存證信函向健保署表示,拒絕將他們的健保險資料提供目的外研究,督促政府重視個人隱私權與資訊自主權,沒想到這一步一走就是十年。
第765集
文字:李瓊月 / 攝影:袁宏書x 1674 -
| 2022-05-11醫療公衛文字:婁雅君健保調漲有理嗎
國際貨幣基金組織IMF預估,台灣今年的通貨膨脹率將上升到2.3%。在萬物齊漲的此刻,我們的健保部分負擔原訂於5月15日開始調漲,除了重大傷病和低收入戶不受影響外,屆時民眾到大醫院看病,荷包的支出將會很有感。
醫改會預估,這波調漲受影響最大的族群包含急重症、邊緣戶,而高齡和慢性病患者,將是受影響人數最多的族群。健保署預估,一名慢性病患若是到大醫院看診,包含看診、藥品和檢查,一年的費用將會比在基層診所多2到3千元。這類患者平均可能看2到3個科別,一年下來將是一筆可觀的費用。健保財務年年虧損,制度面有哪些問題?連續調漲保費和部分負擔,有道理嗎?
第749集
文字:婁雅君 / 攝影:劉建邦x 1160 -
| 2021-07-14醫療公衛攝影:周明文醫院財報下的祕密
醫院財報下的祕密特別報導,深入探討在台灣健保制度下,醫院必須在醫德與營運的兩難中找到平衡的困境。一般人都會以為醫院賺的錢應該都來自醫務收入,但其實在台灣很特別,醫院最主要的盈餘是來自業外收入,像是醫院委外經營美食街和停車場所收的租金收入。
台灣的健保便宜,給付給醫護人員專業技術的費用並不高,醫院在醫療本業經營困難,於是醫院買藥賺藥價差,而自費項目更是很大的重要財源。
醫院營利以藥養醫、以醫材養醫,這些都因為健保目前還是以論件計酬為主,醫院盈餘則必須要靠醫師多做業績,或者是為病人創造更多自費需求來維持。造成大醫院靠美食街、停車場和自費項目賺錢,而偏鄉醫院經營則越來越辛苦的現象。
醫院的設立除了私立醫院以及社團法人醫院具營利性質,其他像公立醫院,還有財團法人醫院都是屬於非營利性質。醫療財團法人是由捐助人,捐助一筆財產,而其在捐贈以及醫院營運時已享有很多稅賦減免,因此必須具有公益性。
台灣醫療財團法人目前有53家,全台19間醫學中心,有14間是財團法人醫院。但是,醫改團體根據醫院歷年財報分析發現,台灣一些財團法人醫院與母企業集團的關係交易十分密切,有的透過承租的方式,有的是利用捐款,還有是去購買並持有母企業的股票,使一些財團法人醫院儼然成為財團的小金庫。
第707集
文字:張筱瑩 / 攝影:周明文x 2369 -
| 2021-01-13醫療公衛攝影:周明文偏鄉醫療何解
長久以來,偏遠地區醫療最大的問題,是專科醫師人力以及醫院的經費不足。在金門醫院已經服務29年的婦產科醫師陳根雄,接生過六千多名嬰兒,幾年前還發生,整個金門只剩他一位婦產科醫師,早上看診,晚上接生,一個月有二十天睡在醫院裡。
金門醫院做為金門島上唯一的醫院,得齊備所有科別,連年虧損成了常態,因為偏遠地區醫院,不論設備採購或人事成本,樣樣都比都市高,醫院經營相當不易。
再加上台灣已經邁入高齡社會,許多老老照顧或是獨居長輩的照護問題相當挑戰,原本基層的衛生所正好可以扮演多元照護的角色。但台灣的衛生所業務多、收入少,很多地方衛生所,經常招不到醫師。台灣醫師人力不是不夠,而是分布不均,如何解決難題?
第681集
文字:張筱瑩 / 攝影:周明文x 988 -