主題分類
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2019-01-21 -
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2019-01-07《官方發起篇》
因應人口老化而照顧資源有限，和鼓勵更多資深公民投入社會服務，許多國家嘗試用非金錢的時間交換服務創造多贏，也就是在台灣俗稱的時間銀行，台灣好幾個縣市也在實施。其實這類構想並非獨創，但如何設計讓民眾認同，永續經營才是關鍵。
除了台灣持續在努力，在歐洲的瑞士，時間銀行已經被視為國民年老後，除勞保年金、私人儲蓄、私人醫療保險外，第四種安老支柱。主責者覺得銀行容易讓人窄化為僅僅是利益交換，其實這制度背後隱含的是更寬廣的互助精神。聖加侖市是積極投入的例子。
《民間自主篇》
人口七萬的瑞士聖加侖市採取由政府設立擔保金進行時間銀行的實驗計畫。但瑞士其他城市考量民情和設立初衷，也有其他不同的方式。例如由民間主導，集合行政和醫療社工等專才，政府資源只是多重募款來源之一，用於草創階段而已，之後這個由民間主導的時間銀行就可以靠會員制獨立運作。初步評估一個城市只要會員達到一千人以上就能自給自足。希望未來的長照服務多些人和人的連結，而不是被窄化為金錢對金錢的交易，更不是政治對政治的交換。
第579集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏 -
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2018-05-24內政部在上個月宣布，台灣65歲以上的老年人口佔總人口比率，在今年三月底已經達到14.05%，正式邁入「高齡社會」。顯示目前台灣每七個人中，就有一個是老人，反映未來長照需求將快速增加。
以新北市來說，新北市在102年盤點居家服務統計資料發現，每年照顧服務需求大約有180萬小時，但是實際能提供的時數只有120萬小時，缺口高達60萬小時。於是新北市首創以時間銀行的概念規劃「佈老時間銀行」，招募志工投入居家服務中不需專業技術的「陪伴」工作，而志工們所投入的服務時間可以存起來放在未來使用。
舉例來說，如果你的時間銀行存摺有三小時，未來可以一比一，也就是換三小時的志工服務。或是以三比一的方式兌換一小時的居家服務。時間銀行上路四年多來，成效如何？一起看看新北市怎麼做。
第547集
文字：李婕綾 / 攝影：張智龍 -
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2017-09-12 -
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2017-05-29荷蘭長照2.0系列報導，我們介紹了居服員投入的社區照顧，可以讓照顧者和被照顧者都滿意達到雙贏。而且這些居服員一個人負責台灣三種到五種職務的工作，不但能勝任還井然有序。這些都取決於居服員必需要有良好素養，同時願意留任。台灣長照缺乏人力投入，一般說法是因為薪水不高所以留不住人。
不過根據最近一份對台灣居家照顧者留任率的新論文指出，其實更重要的因素是居服員覺得自己所學，不足以因應工作挑戰，因此對繼續留任興趣缺缺。
這個問題如果在荷蘭他們要怎麼解決？荷蘭創造長照新模式的居服公司發現，對於必須承擔長期壓力的居家照顧者，必須要有一套能夠增進他們工作能力，同時讓大家可以互相支持的模式。而一年一度的千人居服員大聚會就是交流專業、增進情感的好方法。
第498集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏 -
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2017-05-22 -
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2017-05-15政府推動長照2.0，顯示老人照顧是台灣社會很大挑戰。現在最新趨勢是希望盡可能讓失能者住在家裡，保有生活品質。不過這需要充分的照顧資源支持。
政府推動長照2.0後可以發現，主要困境是缺乏投入長照的人力和工作意願，照顧體系如何更穩定更有地緣親近性，以及基層照護人員和管理經營階層的互信溝通等。到底要怎麼讓照顧者、被照顧者及經營者達到多贏呢？
相似困境十幾年前也發生在荷蘭。不過經過努力，荷蘭一家非營利的居服公司成功扭轉困境。他們有近萬名居服員工，營業額達三億歐元以上，還成為全荷蘭千人以上企業經營效能第一的組織。他們讓客戶滿意，照顧者薪水更高，吸引就業，這是怎麼做到的？來看他們如何掀起荷蘭居家照顧產業的寧靜革命。
第496集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏 -
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2015-04-21腳對人有多重要，黃帝內經中就記載著足底穴道對應著人體的每一個器官，所以有古代名醫摸腳治病的說法。到了現代，有各式各樣的足部護理，包括泡腳、按摩等等。
足療的商機一年三百億，不過講來講去都還是停留在民俗醫療上，丹麥卻把它當成一種正規專業的醫療學問，從醫學基礎理論開始，近年還發展出科學檢測儀器，測腳的受壓力，好調整走路的姿勢，以及襪子鞋子等等。
想想看，一個人四 五十公斤甚至八 九十公斤，全身的重量都在雙腳，如果使不上力或者施力不當，像走路的姿勢不對或者穿的鞋不合腳，都會影響腳的健康，可能連帶造成身體其他部位受傷，這在台灣是被忽視的，丹麥就有這樣的學校，已經五十幾年歷史，學習一年八個月後就可以就業，而且收入不錯，受到尊重，更重要的是，對糖尿病患者來說，很多人末期得面臨節肢問題，足部醫療可以被納入長照保險，多好。
第394集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏 -
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2015-03-09很多國家都進入了老年國度，臺灣再過六年高齡人口就將占五分之一，可以預見銀髮商機龐大，其中包括輔具市場。美國統計，42%的老人都需要使用。可是像助走器、電動代步車、移位機等大多不便宜，因此各國都在推租借服務。
各縣市包括台北市最近開始有輔具租賃服務，每個月花三千元就可以租到一台電動代步車，而且有專門的回收站，二手輔具經清潔消毒後，可以循環給下一個市民免費租用，真好，物盡其用。
不過，獨立特派員到一些縣市鄉鎮查訪的結果，輔具業務都是外包，資源沒法整合，倉庫裡經常堆放著滿新的器材，電瓶放著放著就會壞掉，只好年限到了等著報廢，讓很多需要的人反而求助無門。其實輔具的再利用不但有必要，維修服務還能提供工作機會，學到蹲下來為人服務，幫大家省錢，利人利己。
第388集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏 -
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2014-06-035月31日立法院這個會期結束，即使策馬加鞭還是有很多重大法案待審，包括攸關大家未來的長照保險。台灣已經是老人國了，有照顧需求的失能者共有七十萬，65％由家屬照顧，28％交給外籍看護，剩下才是機構或政府提供的居家照顧。2005年政府推出長照十年，但回頭檢視，快十年了，本國照顧人力增加有限，外籍看護反而快速攀升，如今突破二十萬大關。
獨立特派員長時間到各地觀察，想知道真相，就發現基層照顧問題還真不少，給老人量血壓，我們親眼見到有人上午就填好下午的數字，這是衛福部官員和學者在台北看不到的事，未來社區居服員需求達數萬名之多，這樣的素質怎麼讓家屬放心？尤其東部和山區根本沒人想去，給老人送吃的還得騎車一百公里，碰到不負責的照顧員，老人很可能幾天沒吃甚至沒水喝。跟著獨立特派員一起長照社區最前線。
第350集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏 -
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2014-06-03台灣年輕人說找不到工作，沒有理想待遇，但有人鼓勵他們從事長照這個台灣最被迫切需要的產業嗎? 有人有專業但能持之以恆在地方服務嗎? 他們相對獲得尊重嗎? 有成就感嗎? 獨立特派員實地觀察，答案好像都是否定的。
在北歐一個照服員得學科術科訓練十四個月，台灣卻只以小時計算，如果很多事情只想速成，只按表操課問問題，實地去做就一定會產生落差。獨立特派員就發現一位老人回答問題不清楚，被懷疑失智，結果是他在看電視不想理睬。要怎樣找到有熱情夠專業的居服員，讓他們長期留在社區家庭工作，是台灣長照最大的課題。
衛福部力拼長照保險法9月送達立院進行初審，2017年上路，實施後預計每人每月交二三百元。但是這種以現金給付的方式，最後民眾可以領回自己繳的保費，意思是讓你回家自行解決照顧需要，講來講去恐怕還是得由家屬及外勞來做，並沒有真正解決在地照顧人力缺口，獨立特派員將持續關注這個問題。
第350集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏 -
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2014-04-29 -
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