主題分類
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2023-07-26台灣少子化問題嚴重，為了搶救低迷的生育率，近來凍卵以及代理孕母法制化等人工生殖議題也成為社會關注焦點。
其中代理孕母議題在台灣爭議已久，從1996年台灣在研擬《人工生殖法草案》，就曾將代孕納入考量。但因為代孕存有倫理及價值觀爭議，因此就算2007年《人工生殖法》通過，還是無法將代孕納入規範。為了尋求社會共識，政府舉辦過兩次公民會議，決議有條件開放，衛福部也多次召開專家會議研擬修正草案，並兩度將法案送行政院審議，不過都遭退回。
由於代孕涉及委託人、孕母及孩子權益，二十多年一直爭論不斷，直到2020年立委吳秉叡提出《人工生殖法修正草案》通過一讀才有新的進展。不過眼見這屆立委任期已經快要屆滿，修法是否也將隨著胎死腹中？
第811集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
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2022-12-28醫院財報下的祕密特別報導，深入探討在台灣健保制度下，醫院必須在醫德與營運的兩難中找到平衡的困境。一般人都會以為醫院賺的錢應該都來自醫務收入，但其實在台灣很特別，醫院最主要的盈餘是來自業外收入，像是醫院委外經營美食街和停車場所收的租金收入。
台灣的健保便宜，給付給醫護人員專業技術的費用並不高，醫院在醫療本業經營困難，於是醫院買藥賺藥價差，而自費項目更是很大的重要財源。
醫院營利以藥養醫、以醫材養醫，這些都因為健保目前還是以論件計酬為主，醫院盈餘則必須要靠醫師多做業績，或者是為病人創造更多自費需求來維持。造成大醫院靠美食街、停車場和自費項目賺錢，而偏鄉醫院經營則越來越辛苦的現象。
醫院的設立除了私立醫院以及社團法人醫院具營利性質，其他像公立醫院，還有財團法人醫院都是屬於非營利性質。醫療財團法人是由捐助人，捐助一筆財產，而其在捐贈以及醫院營運時已享有很多稅賦減免，因此必須具有公益性。
台灣醫療財團法人目前有53家，全台19間醫學中心，有14間是財團法人醫院。但是，醫改團體根據醫院歷年財報分析發現，台灣一些財團法人醫院與母企業集團的關係交易十分密切，有的透過承租的方式，有的是利用捐款，還有是去購買並持有母企業的股票，使一些財團法人醫院儼然成為財團的小金庫。
第782集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
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2021-07-14醫院財報下的祕密特別報導，深入探討在台灣健保制度下，醫院必須在醫德與營運的兩難中找到平衡的困境。一般人都會以為醫院賺的錢應該都來自醫務收入，但其實在台灣很特別，醫院最主要的盈餘是來自業外收入，像是醫院委外經營美食街和停車場所收的租金收入。
台灣的健保便宜，給付給醫護人員專業技術的費用並不高，醫院在醫療本業經營困難，於是醫院買藥賺藥價差，而自費項目更是很大的重要財源。
醫院營利以藥養醫、以醫材養醫，這些都因為健保目前還是以論件計酬為主，醫院盈餘則必須要靠醫師多做業績，或者是為病人創造更多自費需求來維持。造成大醫院靠美食街、停車場和自費項目賺錢，而偏鄉醫院經營則越來越辛苦的現象。
醫院的設立除了私立醫院以及社團法人醫院具營利性質，其他像公立醫院，還有財團法人醫院都是屬於非營利性質。醫療財團法人是由捐助人，捐助一筆財產，而其在捐贈以及醫院營運時已享有很多稅賦減免，因此必須具有公益性。
台灣醫療財團法人目前有53家，全台19間醫學中心，有14間是財團法人醫院。但是，醫改團體根據醫院歷年財報分析發現，台灣一些財團法人醫院與母企業集團的關係交易十分密切，有的透過承租的方式，有的是利用捐款，還有是去購買並持有母企業的股票，使一些財團法人醫院儼然成為財團的小金庫。
第707集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
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2021-02-03台灣在今年元旦開放萊豬進口，政府祭出五大管理措施包含：赴美查廠、新增貨號、逐批查驗、清楚標示、嚴格稽查等。強調要從海關到廚房，為國人安全健康層層把關。
不過光是「清楚標示」這一項，就已經讓民眾充滿疑慮，因為目前市面上有豬標章也有豬標示，而貼了豬標章，卻又不代表只賣台灣豬，如果到賣場或市場走一遭，標章之亂，讓民眾心難安，爭議更是不斷。
目前中央雖然已經編列預算補助地方稽查人力，但以資源最豐富的台北市來說，他們現有第一線稽查人力只有32人，稽查範圍包含進口商、餐飲業以及食品販售等。除了標示查核也進行抽驗，但不論地方政府再怎麼加強稽查，都不如中央從源頭管理來得確實。
如果能在海關檢驗根據貨號、部位，追蹤買賣流向，就能在大盤和中盤間做好追蹤溯源機制。但我們現在地方的稽查工作是從末端，也就是小吃店和攤商開始，要如何做好食安把關，實在令人擔憂。
第684集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
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2021-01-13台灣的健保讓一般民眾都能享有良好的醫療資源，一直是台灣的驕傲，不過在偏遠地區，由於交通不便、人口少，醫療資源普遍不足，也讓偏鄉民眾繳了一樣的健保費，卻無法得到同等的醫療。
為了解決偏鄉醫療問題，政府從民國64年開辦醫學系公費生制度，已經培育了6千多位公費醫師到偏鄉或離島服務。不過大部分的公費醫師在服務期滿後，通常都選擇離開偏鄉，醫院面臨總是留不住醫師的困境。
因此衛福部決定，今年度招收的公費生，服務年數要從現在的六年改為十年。不過延長公費生的服務年數就能解決問題嗎？醫師的養成訓練長，六年醫學系畢業再加上專科訓練，等升上主治醫師，之後再下鄉十年，直到還完公費，最少也要38歲。新制對公費醫師的生涯發展會有哪些影響？
第681集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
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2020-10-07總統蔡英文在八月底宣布，明年一月起放寬美國牛肉和豬肉進口。之前台灣只開放三十月齡以下的美牛和沒有使用瘦肉精的美豬進口，明年起，三十月齡以上的美國牛肉以及含有瘦肉精「萊克多巴胺」的萊豬也可以進口到台灣。
從宣布開放美豬牛進口後， 農委會不斷下鄉和養豬業者溝通，也再三強調未來會與衛福部合作，全力執行所有食品販賣業者都要強制標示產地來源，美豬對台灣應該影響有限。
不過台灣養豬業者不敢樂觀，而對消費者來說，也還存有很多疑慮，例如政府表示，日後不論是散裝、包裝或是餐飲業都要強制標示豬肉原產地。但就算這樣，根據現行法規，加工食品中，如果加工廠採用進口肉品，但在台灣進行主要加工，就可以標示為台灣製，很難令人安心。
不只食品標示的問題，其他包含邊境管理、進口查驗再到市場抽查。開放美豬牛政策，都需要提出更完整的配套措施。
第667集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
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2020-07-15 -
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2020-05-27從長照1.0到2.0，政策邁出一大步，不過長照2.0自上路以來，每一個關卡，都引發不少討論。其中大家最關心的，莫過於錢的問題。回顧長照1.0，執行經費每年不到40億；但長照2.0開始之後，政府編列的經費，就以倍數激增，到2020年，已經衝破1.0時期的10倍，來到每年500多億元。究竟這些錢從哪裡來？有沒有花在刀口上？以及，會不會破產呢？都有待檢視。
而另一個令人擔心的問題是人力資源，長照2.0的服務對象，把原本的4個族群，調增為8大族群；同時也將8種服務項目，擴大為17項。在這種服務版圖大幅增加的情況下，台灣長照的人力和機構，能否在品質上，跟上時代的腳步呢？
第648集
文字：萬真彣 / 攝影：黃政淵 -
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2018-09-14政府鼓勵年輕人返鄉從事農作，台灣近年也有不少農民投入手作生產，不過基於惜福及變化食品風味的產品，真的是小農的「一門好生意」嗎？
將農產品再加工，除了可以增加附加價值，也可以調節產量，不過當小農們將農產品做成果醬、果乾、醃漬菜或果汁等食品後，卻可能遊走在食品安全的灰色地帶。因為小農一旦從事農產加工、產製食品，除了要符合台灣良好農業規範(GAP)，還要受到像是食安法、食品良好衛生規範準則(GHP)的管理，如果不小心違反規定就會受罰。
而農民的主管機關從栽培管理的輔導機構農委會，到食品管理的稽核單位衛福部，再加上產品通路與行銷的開發，小農幾乎得十項全能。而法令上的分段式管理，也讓小型加工的農產品隱藏食安問題。
第563集
文字：鄭淑文 / 攝影：鄭凱文 -
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2018-06-12台灣推行長照多年，不斷思考如何進化，今年起政府為了提高照服員的薪水與專業形象，改變居家服務的收費方式，實施長照支付新制，從原本按時計費改以按服務項目計價，不過居家服務的訂價卻引發不少爭議。
舉例來說，如果以新制和舊制做比較，獨立特派員記者的採訪個案中，他收據上所列：協助餵食一餐130元，沐浴加洗頭325元，以及翻身拍背到陪伴服務，3個小時加起來每趟1330元。但這些服務在以前的舊制，以每小時兩百計費，只要600塊錢。
雖然政府將民眾自負額比例從原本30%調降為16%，但以前在時數內，照服員把事情做完，還會陪伴聊天，協助關節活動，現在所有事情列得清清楚楚，樣樣都要錢。以項目計價，使照顧服務變成要精打細算，政府想提高照服員的薪水與專業形象立意良好，但卻也使長照服務稍稍失去人情的溫度。
第549集
文字：張筱瑩 / 攝影：羅盛達 -
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2014-09-23餿水油新聞連報了三個星期，這次最要感謝的是那位舉發郭烈成地下油廠的農民，讓大家正視這個長久存在，卻一直視而不見的食安問題。雖然說這是食品問題，但源頭卻是跟環保有關的廢油回收，這個部份長期以來根本沒人管，而獨立特派員追蹤這個荒唐的現象，查訪賣炸雞排的業者，他們說，買一桶油要七八百塊，但是用過以後的廢油，一桶竟然還值兩百到兩百五，只要有人上門收購，哪個攤販會拒絕，看誰的價錢高就賣給誰。
環保署說了一句話，表示廢油既然有那麼高的回收價值，就不算廢棄物，這樣的說法恐怕很多民眾都無法接受，因為主管機關連工業、飼料、食品用油都不分，當然也就無從管理。依據現行的廢棄物清理法，必須申報列管的都是資本額五千萬以上的連鎖速食店，一般餐廳、攤販和夜市小吃、都不在管理名單上；保守估計，每年全台有七成的廢油不知去向，其中不知道有多少已經在我們的肚子裡。
第366集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
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2014-06-035月31日立法院這個會期結束，即使策馬加鞭還是有很多重大法案待審，包括攸關大家未來的長照保險。台灣已經是老人國了，有照顧需求的失能者共有七十萬，65％由家屬照顧，28％交給外籍看護，剩下才是機構或政府提供的居家照顧。2005年政府推出長照十年，但回頭檢視，快十年了，本國照顧人力增加有限，外籍看護反而快速攀升，如今突破二十萬大關。
獨立特派員長時間到各地觀察，想知道真相，就發現基層照顧問題還真不少，給老人量血壓，我們親眼見到有人上午就填好下午的數字，這是衛福部官員和學者在台北看不到的事，未來社區居服員需求達數萬名之多，這樣的素質怎麼讓家屬放心？尤其東部和山區根本沒人想去，給老人送吃的還得騎車一百公里，碰到不負責的照顧員，老人很可能幾天沒吃甚至沒水喝。跟著獨立特派員一起長照社區最前線。
第350集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏 -
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2014-06-03台灣年輕人說找不到工作，沒有理想待遇，但有人鼓勵他們從事長照這個台灣最被迫切需要的產業嗎? 有人有專業但能持之以恆在地方服務嗎? 他們相對獲得尊重嗎? 有成就感嗎? 獨立特派員實地觀察，答案好像都是否定的。
在北歐一個照服員得學科術科訓練十四個月，台灣卻只以小時計算，如果很多事情只想速成，只按表操課問問題，實地去做就一定會產生落差。獨立特派員就發現一位老人回答問題不清楚，被懷疑失智，結果是他在看電視不想理睬。要怎樣找到有熱情夠專業的居服員，讓他們長期留在社區家庭工作，是台灣長照最大的課題。
衛福部力拼長照保險法9月送達立院進行初審，2017年上路，實施後預計每人每月交二三百元。但是這種以現金給付的方式，最後民眾可以領回自己繳的保費，意思是讓你回家自行解決照顧需要，講來講去恐怕還是得由家屬及外勞來做，並沒有真正解決在地照顧人力缺口，獨立特派員將持續關注這個問題。
第350集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏 -
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2014-04-29您有聽說過一種北海道霜淇淋嗎？這可是最近台灣最夯的甜點。
其實、霜淇淋在台灣賣了幾十年、從來沒有像現在這麼搶手過，當人手一支、有多少人會去想它跟北海道有什麼關係？當然也不會細究它的成份了。從常理判斷、又香又濃的霜淇淋絕對不可能只用了牛奶和糖，人工添加的粘稠劑、乳化劑肯定少不了，還有一個當然的主角、就是香料。
人工香料不是不能用，而是不能宣稱天然、欺騙消費者，過去一年接連發生的胖達人、還有鼎王麻辣鍋事件、就是因為被揭發造假，賠上了誠信、也丟掉了生意。在經過這些風波之後、政府信誓旦旦要加強食品安全，獨立特派員也特別跟著衛生稽查單位、實地到各處看看、問題改善了多少?
衛生稽查人員經常一整天東奔西跑、實在很辛苦，新北市在一年之內、流失掉三分之一稽查人力、就是因為太累、做不下去。各界在三年前塑化劑風暴當時、呼籲設置的衛生警察、現在連個影子都沒看到。但或許、從源頭加強管理才是最根本的方法。接下來這一則報導、我們要介紹一種食品安全管制系統HACCP，從食品產製的各個步驟、可能存在的風險來管制。不過、台灣目前只有六分之一的產品類別、列入管制的範圍，還有許多進步的空間。
第345集
文字：張筱瑩 / 攝影：張智龍 -
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2014-01-27台灣爆發一連串食安問題讓消費者如同驚弓之鳥，食安法修法就要求必須公布所有添加物，但這樣可行嗎?
可口可樂因為配方是全球機密，一度傳出考慮退出台灣市場。泰山、義美、統一等大廠也表示這幾乎是不可能的任務，他們舉出以咖哩粉為例，混合二十幾種原物料，怎麼可能全部公開標示? 消費者雖然有知的權利，但事實上沒有任何一個國家要求業者得把香料等複方全部公布，到底商業機密和食品安全要怎麼兩全? 獨立特派員去年在胖達人麵包事件當時做了一系列深度追蹤報導，探討好吃的真相，今天來回顧這則報導!
要東西好吃，就要添加原本食物之外的東西，才能保鮮又兼具色香味，這對於從事食品化工業的人來說，原本是必要的，而且是人類發明的一大驕傲，但為什麼從澱粉到香精都有問題呢?
現行法令允許總共18類、近九百種食品添加物可以被吃進肚子，它們多數來自化學合成，在一般人的認知中少碰為妙，但是獨立特派員調查發現，這些食品的配角現在不僅廣泛被用在食品中，甚至反客為主成了主角。
首先，帶您從逐漸成為國人主食的麵包來看，很多人一定吃過韓國麵包，表皮酥脆，咬起來又Q又軟，像麻糬，放兩三天也不會硬，你知道嗎? 它50%以上是食品添加物中的化製澱粉做的。跟著獨立特派員來看看食物究竟怎麼經過人工整型變美女。
第332集
文字：卓冠齊 / 攝影：賴振元 -
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2014-01-27自從毒澱粉事件之後，很多人家裡都買了麵包機，自己做麵包，你有沒有發現自己做的跟店裡買的就是不一樣，少了點口感少了些香味，也沒有那麼漂亮的光澤，這就是添加物的效果，也就是每家店自行配方所謂的商業秘密，這秘密究竟是甚麼呢? 從塑化劑到修飾澱粉，問題的核心都在複方。
獨立特派員特別到台南一家知名的布丁工廠觀察他們的生產線，這一向是每家業者的商業祕密基地，消費者根本不知道在製程中被加了甚麼東西進去。我們也找到一個過去在賓漢公司跑業務的人，他揭露起雲劑的秘密。起雲劑，也有的叫做安定劑，換湯不換藥是同一種東西，這是台灣食品業自創的名詞，它就是一種複方，過去，如果是由好幾種食品添加物混合組成，就不必寫明每一種成分，這讓不肖業者在複方的保護傘下很容易動手腳。根據最新上路的食品衛生管理法，業者必須全數列出，就像可口可樂，商業機密全曝光，做得到嗎?
第332集
文字：卓冠齊 / 攝影：賴振元 -
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2013-11-28GMP微笑標章
優良廠商認證破功? 消費者還能信誰?
一連串食安問題搞得人心惶惶，好像甚麼都有問題甚麼都有毒，這幾天最新狀況是媒體自行找一名學者做市售牛奶的檢驗，跟衛福部槓上了，甚至要把產品送到國外做檢驗，要求台灣應該比照歐盟做到80分。但是到底這80分到底怎麼算? 有毒無毒標準如何訂定?
過去為了取得消費者信賴，政府陸續推出各種食品認證制度，包含這次大統油出包的GMP微笑標章，但是結果發現它們出產數十種油品，其中17項拿到GMP，卻全面冠上優良廠商的頭銜，而且這17項產品竟然十年來混摻了劣質油還是照樣過關，負責推行GMP的是業者組成的民間協會，球員兼裁判，工業局評核小組去工廠查核的時候，都由廠方帶著，例行公事，市面上也有很多由農委會、民間團體或學術單位自行開發的認證方法，打出各種有機無毒字樣，消費者到底該相信誰呢?
第323集
文字：范毓雯 / 攝影：陳宇範 -
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2013-11-21食安風暴持續延燒
模範生王品也出事
政府保證 結果是消費者吃虧?
最近食安風暴持續延燒，讓政府疲於應付之際，餐飲業的模範生王品，旗下的原燒餐廳竟也被查出牛肉含齊帕特羅瘦肉精，毒性比一年前大家聽到的萊克多巴胺這種瘦肉精還嚴重，毒性強12倍，這究竟怎麼回事?2011年1月台灣首次發現美國牛有瘦肉精問題，去年吵了一整年，美國以FTA為先決條件，要求我們要開放美牛，談判結果，政府允許含10ppb以下萊克多巴胺瘦肉精的美牛進口，但其他瘦肉精成分均不得檢出。
當時政府向民眾保證有三管五卡，絕對不會讓問題肉品上桌，但顯然這一層層查驗關卡徒具形式。台灣醫界、公衛跟許多的民間監督就曾一再要求政府跟美方談判時，應該採取歐盟模式，保證台灣人跟歐洲人一樣不會吃到含瘦肉精、抗生素的牛肉。美國境內有7成的養牛場不用瘦肉精，售價高，為了國人健康，政府應該要有所堅持，消費者也要有這樣的心理準備，接受高價安全的進口肉品。
台灣問題食品一籮筐，不只進口的美國牛管不住，就連本地產品也頻頻發現偽造作假，只求口味翻新只想賺人潮錢潮的台灣美食，好像失去了食物原始的美味和真誠。大品牌不見得可靠，政府保證的也破功了，那麼消費者該怎麼辦?
第322集
文字：李瓊月 / 攝影：周明文 -
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2013-11-07以低價棉籽油混充高價橄欖油，是摻偽假冒（最高處罰3000萬）？
還是標示不實（最高處罰20萬）？其中的解釋空間差很大。
從十月中旬以來，問題油品連環爆，全台展開油安行動，大規模稽查，最新發現是，大統的棉籽油流入了福懋和頂新味全這兩家大廠，業者說，在台灣混油早就是常態，他們經常互相調貨。各地陸續也發現問題油，還真多，包括號稱橄欖油葵花油，結果裏頭是大豆成分，還有在包裝上強調低油煙、耐高溫，是健康油，但其實都是調和油。消費者所買的，不是你在包裝上看到名稱，甚至連內容成分都不符合。
為什麼多年來這些標示不實，甚至成分有問題的食品到處都是?根據食品衛生法，如果違法添加、以摻偽假冒來處罰，罰金最高3000萬，但如果被認定是標示不實，卻只被罰20萬。以低價棉籽油冒充高價橄欖油，是摻偽假冒還是標示不實，其中的解釋空間差很大! 另外，衛福部在第一時間公布棉籽油的檢驗結果不含棉酚，為業者混充的棉籽油掛保證，檢驗是否專業？作為是否適當？恐怕會影響未來司法對消費者賠償方面的認定。在大家對食品安全信心幾乎崩盤之下，公部門的一舉一動都會被放大檢視。獨立特派員追蹤這一連串的問題!
第320集
文字：婁雅君 / 攝影：李金龍
