主題分類
-
-
-
-
-
2023-07-26司法人權攝影：周明文代孕的兩難
台灣少子化問題嚴重，為了搶救低迷的生育率，近來凍卵以及代理孕母法制化等人工生殖議題也成為社會關注焦點。
其中代理孕母議題在台灣爭議已久，從1996年台灣在研擬《人工生殖法草案》，就曾將代孕納入考量。但因為代孕存有倫理及價值觀爭議，因此就算2007年《人工生殖法》通過，還是無法將代孕納入規範。為了尋求社會共識，政府舉辦過兩次公民會議，決議有條件開放，衛福部也多次召開專家會議研擬修正草案，並兩度將法案送行政院審議，不過都遭退回。
由於代孕涉及委託人、孕母及孩子權益，二十多年一直爭論不斷，直到2020年立委吳秉叡提出《人工生殖法修正草案》通過一讀才有新的進展。不過眼見這屆立委任期已經快要屆滿，修法是否也將隨著胎死腹中？
第811集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
2023-03-01醫療公衛文字：婁雅君住院共聘看護 行不行
-
2022-12-28醫療公衛攝影：周明文【卓越大賞】醫院財報下的祕密
醫院財報下的祕密特別報導，深入探討在台灣健保制度下，醫院必須在醫德與營運的兩難中找到平衡的困境。一般人都會以為醫院賺的錢應該都來自醫務收入，但其實在台灣很特別，醫院最主要的盈餘是來自業外收入，像是醫院委外經營美食街和停車場所收的租金收入。
台灣的健保便宜，給付給醫護人員專業技術的費用並不高，醫院在醫療本業經營困難，於是醫院買藥賺藥價差，而自費項目更是很大的重要財源。
醫院營利以藥養醫、以醫材養醫，這些都因為健保目前還是以論件計酬為主，醫院盈餘則必須要靠醫師多做業績，或者是為病人創造更多自費需求來維持。造成大醫院靠美食街、停車場和自費項目賺錢，而偏鄉醫院經營則越來越辛苦的現象。
醫院的設立除了私立醫院以及社團法人醫院具營利性質，其他像公立醫院，還有財團法人醫院都是屬於非營利性質。醫療財團法人是由捐助人，捐助一筆財產，而其在捐贈以及醫院營運時已享有很多稅賦減免，因此必須具有公益性。
台灣醫療財團法人目前有53家，全台19間醫學中心，有14間是財團法人醫院。但是，醫改團體根據醫院歷年財報分析發現，台灣一些財團法人醫院與母企業集團的關係交易十分密切，有的透過承租的方式，有的是利用捐款，還有是去購買並持有母企業的股票，使一些財團法人醫院儼然成為財團的小金庫。
第782集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
2021-07-14醫療公衛攝影：周明文醫院財報下的祕密
醫院財報下的祕密特別報導，深入探討在台灣健保制度下，醫院必須在醫德與營運的兩難中找到平衡的困境。一般人都會以為醫院賺的錢應該都來自醫務收入，但其實在台灣很特別，醫院最主要的盈餘是來自業外收入，像是醫院委外經營美食街和停車場所收的租金收入。
台灣的健保便宜，給付給醫護人員專業技術的費用並不高，醫院在醫療本業經營困難，於是醫院買藥賺藥價差，而自費項目更是很大的重要財源。
醫院營利以藥養醫、以醫材養醫，這些都因為健保目前還是以論件計酬為主，醫院盈餘則必須要靠醫師多做業績，或者是為病人創造更多自費需求來維持。造成大醫院靠美食街、停車場和自費項目賺錢，而偏鄉醫院經營則越來越辛苦的現象。
醫院的設立除了私立醫院以及社團法人醫院具營利性質，其他像公立醫院，還有財團法人醫院都是屬於非營利性質。醫療財團法人是由捐助人，捐助一筆財產，而其在捐贈以及醫院營運時已享有很多稅賦減免，因此必須具有公益性。
台灣醫療財團法人目前有53家，全台19間醫學中心，有14間是財團法人醫院。但是，醫改團體根據醫院歷年財報分析發現，台灣一些財團法人醫院與母企業集團的關係交易十分密切，有的透過承租的方式，有的是利用捐款，還有是去購買並持有母企業的股票，使一些財團法人醫院儼然成為財團的小金庫。
第707集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
-
2021-02-03食品安全攝影：周明文萊豬來了
台灣在今年元旦開放萊豬進口，政府祭出五大管理措施包含：赴美查廠、新增貨號、逐批查驗、清楚標示、嚴格稽查等。強調要從海關到廚房，為國人安全健康層層把關。
不過光是「清楚標示」這一項，就已經讓民眾充滿疑慮，因為目前市面上有豬標章也有豬標示，而貼了豬標章，卻又不代表只賣台灣豬，如果到賣場或市場走一遭，標章之亂，讓民眾心難安，爭議更是不斷。
目前中央雖然已經編列預算補助地方稽查人力，但以資源最豐富的台北市來說，他們現有第一線稽查人力只有32人，稽查範圍包含進口商、餐飲業以及食品販售等。除了標示查核也進行抽驗，但不論地方政府再怎麼加強稽查，都不如中央從源頭管理來得確實。
如果能在海關檢驗根據貨號、部位，追蹤買賣流向，就能在大盤和中盤間做好追蹤溯源機制。但我們現在地方的稽查工作是從末端，也就是小吃店和攤商開始，要如何做好食安把關，實在令人擔憂。
第684集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
2021-01-13醫療公衛攝影：周明文我在偏鄉的日子
台灣的健保讓一般民眾都能享有良好的醫療資源，一直是台灣的驕傲，不過在偏遠地區，由於交通不便、人口少，醫療資源普遍不足，也讓偏鄉民眾繳了一樣的健保費，卻無法得到同等的醫療。
為了解決偏鄉醫療問題，政府從民國64年開辦醫學系公費生制度，已經培育了6千多位公費醫師到偏鄉或離島服務。不過大部分的公費醫師在服務期滿後，通常都選擇離開偏鄉，醫院面臨總是留不住醫師的困境。
因此衛福部決定，今年度招收的公費生，服務年數要從現在的六年改為十年。不過延長公費生的服務年數就能解決問題嗎？醫師的養成訓練長，六年醫學系畢業再加上專科訓練，等升上主治醫師，之後再下鄉十年，直到還完公費，最少也要38歲。新制對公費醫師的生涯發展會有哪些影響？
第681集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
2020-10-07食品安全攝影：周明文萊豬要來了
總統蔡英文在八月底宣布，明年一月起放寬美國牛肉和豬肉進口。之前台灣只開放三十月齡以下的美牛和沒有使用瘦肉精的美豬進口，明年起，三十月齡以上的美國牛肉以及含有瘦肉精「萊克多巴胺」的萊豬也可以進口到台灣。
從宣布開放美豬牛進口後， 農委會不斷下鄉和養豬業者溝通，也再三強調未來會與衛福部合作，全力執行所有食品販賣業者都要強制標示產地來源，美豬對台灣應該影響有限。
不過台灣養豬業者不敢樂觀，而對消費者來說，也還存有很多疑慮，例如政府表示，日後不論是散裝、包裝或是餐飲業都要強制標示豬肉原產地。但就算這樣，根據現行法規，加工食品中，如果加工廠採用進口肉品，但在台灣進行主要加工，就可以標示為台灣製，很難令人安心。
不只食品標示的問題，其他包含邊境管理、進口查驗再到市場抽查。開放美豬牛政策，都需要提出更完整的配套措施。
第667集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
2020-07-15醫療公衛攝影：周明文醫材上限風暴
-
2020-05-27社福弱勢文字：萬真彣攝影：黃政淵體檢520－長照2.0的難題
從長照1.0到2.0，政策邁出一大步，不過長照2.0自上路以來，每一個關卡，都引發不少討論。其中大家最關心的，莫過於錢的問題。回顧長照1.0，執行經費每年不到40億；但長照2.0開始之後，政府編列的經費，就以倍數激增，到2020年，已經衝破1.0時期的10倍，來到每年500多億元。究竟這些錢從哪裡來？有沒有花在刀口上？以及，會不會破產呢？都有待檢視。
而另一個令人擔心的問題是人力資源，長照2.0的服務對象，把原本的4個族群，調增為8大族群；同時也將8種服務項目，擴大為17項。在這種服務版圖大幅增加的情況下，台灣長照的人力和機構，能否在品質上，跟上時代的腳步呢？
第648集
文字：萬真彣 / 攝影：黃政淵 -
2018-09-14食品安全農產加工品誰來管
政府鼓勵年輕人返鄉從事農作，台灣近年也有不少農民投入手作生產，不過基於惜福及變化食品風味的產品，真的是小農的「一門好生意」嗎？
將農產品再加工，除了可以增加附加價值，也可以調節產量，不過當小農們將農產品做成果醬、果乾、醃漬菜或果汁等食品後，卻可能遊走在食品安全的灰色地帶。因為小農一旦從事農產加工、產製食品，除了要符合台灣良好農業規範(GAP)，還要受到像是食安法、食品良好衛生規範準則(GHP)的管理，如果不小心違反規定就會受罰。
而農民的主管機關從栽培管理的輔導機構農委會，到食品管理的稽核單位衛福部，再加上產品通路與行銷的開發，小農幾乎得十項全能。而法令上的分段式管理，也讓小型加工的農產品隱藏食安問題。
第563集
文字：鄭淑文 / 攝影：鄭凱文 -
2018-06-12社福弱勢攝影：羅盛達失溫的長照
台灣推行長照多年，不斷思考如何進化，今年起政府為了提高照服員的薪水與專業形象，改變居家服務的收費方式，實施長照支付新制，從原本按時計費改以按服務項目計價，不過居家服務的訂價卻引發不少爭議。
舉例來說，如果以新制和舊制做比較，獨立特派員記者的採訪個案中，他收據上所列：協助餵食一餐130元，沐浴加洗頭325元，以及翻身拍背到陪伴服務，3個小時加起來每趟1330元。但這些服務在以前的舊制，以每小時兩百計費，只要600塊錢。
雖然政府將民眾自負額比例從原本30%調降為16%，但以前在時數內，照服員把事情做完，還會陪伴聊天，協助關節活動，現在所有事情列得清清楚楚，樣樣都要錢。以項目計價，使照顧服務變成要精打細算，政府想提高照服員的薪水與專業形象立意良好，但卻也使長照服務稍稍失去人情的溫度。
第549集
文字：張筱瑩 / 攝影：羅盛達
