這幾年國內外有愈來愈多名人傳出罹患失智症，根據世界衛生組織的估計，全球病患已經多達三千六百萬人，而且預測每二十年會成長一倍，到了2050年將超過一億一千五百萬人，這肯定是各國共同的棘手難題。 而在台灣，現在的數字是16萬人，三十年後將逼近62萬。照顧快速增加的失智老人是社會和家庭的沉重負擔。有許多自認無法照顧失智老人的家屬，把長輩送進安養中心，但目前國內的安養機構也是良莠不齊，很難令人放心。有專家建議，在家裡照護還是最好的選擇，只要有專業醫護人員定時前來服務，最好讓老人家能夠自己進食，能動就動。當然最重要的，還是家人的用心學習與愛心陪伴。

許多民眾的物質生活不虞匱乏，但心靈卻經常感到空虛，電腦手機打個不停，人際之間卻缺少實質互動，久而久之，身心失調的種種毛病就找上門。面對這種情況，有愈來愈多西醫開始研究整合性的生物醫學，楊定一就是其中之一。 醫療科技就算再進步，都不能改寫預防勝於治療這句話。強壯的身體從健康的生活開始，包括每天的飲食、運動和作息。自然界本來就可以提供所有生物生命所需的各種物資，只是被自以為聰明的人類給荒廢了，以為可以用人工方式來取代。 另外，修身也得修心，有安定的大腦才能讓身體循環順暢，如果心浮氣躁，身體很快就有反應。想要獲得健康，用錢真的買不到、而是要從自己的心念開始轉變。

目前在全台灣，五樓以下沒有電梯的老舊住宅或透天厝全部有110萬戶，其中又以雙北市最多，雖然政府前兩年宣布可以增設電梯，但因為需要住戶同意，最多還得分攤幾十萬元金額，以致於目前只有七個縣市提出申請，通過的案件更是才個位數。 等到住戶年老了、或者行動不方便的時候，該怎麼辦呢？上個星期我們報導，現在已經有部分縣市設立了輔具中心，出借免費的二手輔具，像是爬梯機、移位機等等，這些輔具都是進口的，價格高昂；如果能夠在台灣生產，應該可以降低不少成本。但為什麼國內廠商對這塊市場興趣缺缺呢？獨立特派員帶您實地去了解。

很多國家都進入了老年國度，臺灣再過六年高齡人口就將占五分之一，可以預見銀髮商機龐大，其中包括輔具市場。美國統計，42%的老人都需要使用。可是像助走器、電動代步車、移位機等大多不便宜，因此各國都在推租借服務。 各縣市包括台北市最近開始有輔具租賃服務，每個月花三千元就可以租到一台電動代步車，而且有專門的回收站，二手輔具經清潔消毒後，可以循環給下一個市民免費租用，真好，物盡其用。 不過，獨立特派員到一些縣市鄉鎮查訪的結果，輔具業務都是外包，資源沒法整合，倉庫裡經常堆放著滿新的器材，電瓶放著放著就會壞掉，只好年限到了等著報廢，讓很多需要的人反而求助無門。其實輔具的再利用不但有必要，維修服務還能提供工作機會，學到蹲下來為人服務，幫大家省錢，利人利己。

過年放長假，很多人最想要的就是好好睡一覺，睡到自然醒，但是睡了幾天真的有辦法補足過去長年累積的睡眠債嗎?其實很難，因為每個人每天所需要的睡眠量是固定的，多睡的都是淺眠或做夢，可能越睡越累，尤其現在收假要上班了，恐怕疲累感馬上又來了。 現代人因為工作壓力大又習慣晚睡，睡眠品質通常很差，最方便的就是吃一小顆安眠藥，造成台灣每年用藥過量，而且安眠藥往往讓你無法察覺失眠的真正問題。有人或許真的是日有所思夜有所夢，但有人可能睡覺前還在玩手機看電視看電腦接觸太多藍光與亢奮的激素，現在醫學可以幫你找出問題，調整正確的睡眠方式，這關鍵就在大腦！

引起國內外媒體高度關注的復興航空墜機事件，真相仍然撲朔迷離，有待飛航專家從各項線索抽絲剝繭。而根據飛安會對黑盒子內容的初步分析報告，這架班機先是二號引擎故障，但隨即有人關閉了另外一具一號引擎，導致飛機瞬間失去全部動力，在最後的關鍵72秒飛機一路失速、失控、終致墜河。當然在最後的報告公布之前，無法確認這種情況到底是如何發生的。 復興航空在七個月之內，接連發生兩次空難，出事的ATR機型的確比較輕巧省油，適合短距離飛行，它的安全性也在國際航空界獲得肯定，但復興航空的同型機最近五年卻傳出五次空中熄火，因素包括製造瑕疵以及維修不當，但這一次墜落基隆河的事件可能暴露出另一個嚴重問題，民航局已經要求復興航空71名機師必須重新接受三階段的ATR飛安檢視，只要任何一項不過就得停飛。 在罹難者家屬傷口仍未撫平的此刻，真相或許相當殘忍，但找出真相的目的是為了降低再出錯的機率，讓飛航安全獲得多一層保障。現在就來看獨立特派員的分析報導。

現代人工作壓力大，日有所思夜有所夢，也有些人甚至失眠，臨床統計20%的人有睡眠障礙。人體尤其是大腦，本來需要藉著睡眠修復耗損的細胞，一旦睡不好久而久之免疫力下降影響健康。 這幾年很多醫院陸續開設睡眠中心，求診的人還得排隊等上半年，可說是一床難求。有些人接受進一步診斷後才發現，竟然有呼吸中止症，如果沒及時治療，身體長時間缺氧會造成器官功能衰退，罹患心血管疾病比一般人高四倍，到底有什麼方法可以不再夜夜數羊？

禽流感疫情持續擴大，農委會之前進行三天大消毒，沒效，因此又宣布，一直到今天中午為止，禁宰家禽四天。這一個月疫情爆發以來，總計撲殺了三百多家養殖場、近百萬隻禽類，目前還不曉得疫情何時結束。 這波禽流感究竟怎麼來的?農委會家畜衛生試驗所比對出包括H5N8的三種病毒株，認為是同一批候鳥帶來的。候鳥嗎?為了追查真相，獨立特派員特地跟著採樣的野鳥學會跑了一趟蘭陽平原，他們追查十幾年下來，從雁鴨的糞便驗出三十多型不同的禽流感病毒株，這次查到有H7N9 H4N6，就是沒有引發全面疫情的H5N8 H5N3。找不到證據，查不到源頭，如何防疫? 我們到一家養鵝場去看，業者現在除了每天例行餵養工作外，還時時刻刻揹著消毒桶到處消毒，甚至用土法放鞭炮趕鳥，因為沒人告訴這些禽農究竟該怎麼應付從天上來的病毒，在疫情期間，如何隔絕鳥類，成了每一個養殖業者最頭痛的問題，還有獸醫師教他們乾脆把樹砍了。 過去，多數養殖場防疫根本不夠，運送家禽和飼料的車子經常從這家到那家，進進出出，病毒或許因此很快蔓延開來，加上各地疫情未能即時公布，業者每天搞得神經緊張，不知明天又有哪間養殖場出問題。台灣禽流感每年都有，為什麼每次都搞得手腳慌亂人人不安。

花費四億六千萬，從義大利採購所有遊具的台北新樂園開幕一個多月了，除了是一般小朋友的最愛，恐怕連大人也都想重溫童趣，但接連發生自由落體的叢林吼吼樹屋鋼索斷裂，魔法星際飛車的馬達故障，讓許多家長不放心，市議員建議要在寒假春節來臨前，趕快針對所有遊具進行總體檢。 過去，各國的遊樂場都發生過意外，最近幾個月就有英國的高空鞦韆遇到大風發生碰撞，美國和尼泊爾相繼有人坐摩天輪被甩出去或墜落地面，原本應該是一趟歡樂之旅，結果變成不幸，是大家都不想見到的。 其實兒童樂園不只給孩子歡笑，也應該讓輪椅族甚至拄著拐杖的老人家一起遊玩，台北新樂園提供身障者和阿公阿嬤免費入園，但能不能無礙遊?裏頭遊園列車銀河號以及摩天輪是一定要搭的，坐輪椅怎麼玩?跟著身障權益保障推動小組一起來體檢兒童新樂園。

豆干添加工業染劑二甲基黃，食藥署這下子又被追著跑，趕緊在食物檢驗項目加上二甲基黃這一項，各地衛生局的食品科永遠檢驗不完! 對岸中國大陸去年成立食藥警察，把黑心食品當刑案處理，打擊部隊包括醫學、化學、食品工程人員，化被動為主動。 我們一向看不起大陸的黑心食品，但比起執法決心，我們落後了! 歐盟有個說法，就是各國都可能有不肖商人，但差別在於一旦有人昧著良心鋌而走險，在進步的國家這些黑心商人多半會被發現，更得付上巨大的代價。 記得去年添加銅葉綠素的大統黑心油嗎?法院竟然以公司法人無犯罪能力等理由，認為無法沒收黑心油所得18.5億，上星期最高檢察署提起非常上訴。真的，如果沒有強力執法，台灣食安恐怕永無寧日。

國內爆發歷來最大規模禽流感疫情，從南部的高屏一直燒到了北部的桃園 ，雞鴨鵝三種禽類全部淪陷，這次感染的病毒有好幾種，除了H5N2還有H5N8、H5N3，加上大陸來的H7N9，和世界各地都傳出的H5N1，混雜的病毒讓疫情更不好處理了，勢必有一段時間雞鴨鵝肉和雞蛋都會缺貨，獨立特派員將有最新的報導。 講到食安，前一陣子發生豆干添加工業染料二甲基黃事件，這又是一樁意想不到的新犯罪手法，台灣還處在高風險狀態! 獨立特派員持續注意這個問題，就拿布丁來說，幾個月前就被爆出有真假布丁的問題，我們在採訪過程中就親眼見到，因為材料差異造成很大的價差，但只要消費者有撿便宜的心態，那麼廠商就有利可圖，我們的食安永遠處在高風險狀態。

今年實施健保20周年，20年來大家不斷讚揚台灣有健保，卻同時看著健保黑洞持續加深，束手無策。問題當然很多，包含生命末期醫療資源浪費等等。醫改會調查，死前住院的人有3成面臨呼吸器、洗腎等「一路救到掛」的末期醫療，其實八成六的民眾寧願選擇善終，減少折磨，只因為在急救現場，面對天人交戰家屬往往慌了，不知道何時放手，簽同意書放棄最後急救的不到5%，這難免排擠不少醫療資源，好難的人生抉擇。最後一堂課而且是人生必修課，到底怎麼學會? 成大醫院去年公布了一段真實影片，記錄一位癌末病人的家屬如何在最後關頭忍痛放下，讓親人有尊嚴的走，這成了醫護人員和所有民眾最好的教材。 插管是侵入性的，急救過程有的也是有傷害性的，沒經歷過的人真的難以想像。從102年一月修正安寧緩和醫療條例條文至今，簽署的人才18萬，不多。在快速老化的社會，長期照護和尊嚴善終是必要的配套，呼吸照護病房不應該被當成營利使用，醫政衛教單位也要鼓勵大家正向思考，人生最後一哩路怎麼走。

前兩天台北市南港一棟公寓發生火警，房東在頂樓加蓋，違建，用木板隔成十間雅房，火勢燃燒迅速，燒死了一個人。這其實就像香港的板間屋，或是一種叫(當刂)房的，因為當地房租很貴，沒錢的人就只能租得起這種簡陋狹小，只容一張床的房間，越迷你越好。台灣越來越像香港。物價越來越高，生活越來越困難，難免民怨越來越深。 昔日為英國殖民地的香港，總認為自己高於亞洲各國一等，回歸中國17年後的今天卻好像矮了半截。九月，當地發生規模空前的社會運動，佔領中環，對一向往錢看的港民來說，這也是一場打破傳統思維、追求理想、前所未有的民主行動，最高峰時參加人數逼近十萬，整個活動持續79天。 雖然佔中一開始是為了爭取真普選，也就是讓港民可以一票一票直接選出自己的特首，然而這個看似政治色彩濃厚的活動，背後卻是香港回歸以來，所累積的種種社會問題的呈現。獨立特派員在佔中過後 ，帶您深入當地的傳統市場和你難以想像的(當刂)房，瞭解這個昔日的東方之珠，光鮮背後的黯淡。

人年紀大了,身體不比年輕時，很多長輩往往擔心自己哪裡病了，沒事就找醫生看看，而且不吃藥不安心。 根據健保局統計，國內有兩萬個老人家每年至少到六家醫院看病，就診超過一百次，每天吃十顆藥以上。其中有些人不知道每家醫院診所開的藥可能重複，或者中藥混著西藥吃，再加上保健食品，造成用藥過量，這也是為什麼台灣每年新增加的洗腎病人,數量全球第一。 現在有地方衛生局推動整合醫療到宅服務，獨立特派員也跟著到民眾家裡訪視，發現一些老人家的桌上跟櫥子裡,滿滿都是大大小小的藥瓶，有的來源是地下電台，根本不知道成份是什麼，而照顧他們的外籍看護也看不懂中文，這樣子的吃藥法,還真令人捏一把冷汗。

老人越來越多，醫療資源越花越兇，大家開始有警覺長照政策應該推動在地老化，各鄉鎮正努力開設日間照顧中心，讓社區的老人家可以就近來去，不管活動、照顧或一般醫療。2008年政府推動十年長照，宣示要一鄉鎮一日照，現在總共全台灣才一百二十間，夠嗎?當然不夠! 行政院今年七月宣布調升照服員薪資，也說未來三年要投入一百億，發展多元日照服務，因此錢不是問題，而是到底該做甚麼樣的社區日照中心才符合人民需要。挪威的日照中心可以提供我們更多想像，他們將癌症、安寧、喘息、急性後期照顧與平日的復健、活動都蓋在同一棟建築裡，鼓勵長輩走出家門就近利用也方便使用。

現在大家家裡有老人的都懂得可以向縣市政府申請長照服務，但每個地方人力缺口還是很大，取得證照能留下工作的不到四成，哪裡能因應未來直線上升的老年人口？ 今天新在地老化系列報導再度來到丹麥，這裡長照制度建立於1947年，七十年來，一年365天全天候提供居家服務。他們的居服中心就像戰情中心 ，將每個要服務的老人狀況像病歷一樣，建檔完整，一天可能有兩三個居服員輪流去服務，因此他們都要排班、交接班，非常有秩序。 台灣居服員訓練110小時，丹麥卻要十四個月，受訓時也有薪水可領。他們有工會，保障權益之外，也很注意工作安全，避免照顧時候又抬又抱而受傷。因為受到尊重，待遇很好，在丹麥是就業人口數一數二的行業。獨立特派員像見習生一樣，跟著當地的居服員一起工作。