主題分類
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2024-10-02 -
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2024-04-172020年爆發新冠肺炎疫情，全球經歷一場大災難，如今疫情平緩。不過，一場被WHO視為「沉默的疫情」卻緊接而來，有研究指出，在疫情期間全球因為中重症病人使用抗生素的比例大幅提高，導致細菌增加抗藥性的機會，轉變成為超級細菌。所謂超級細菌，指的是對三種以上抗生素具有抗藥性的細菌。
台灣疾管署監測也發現，國內加護病房，部分細菌的抗藥性比例已經高達9成。WHO向全球提出警告，超級細菌迅速變異，已經成為全球醫療緊急事件。更令人擔憂的是，目前全球抗生素研發緩慢，沒有藥廠願意投資，使得有部分超級細菌已經快無藥可醫。
而台灣的抗生素生產，大部分是以原廠藥專利期過後，再根據同成分、同劑量、同劑型所製造的學名藥為主，對於抗生素新藥的開發，需要仰賴政府政策支持。因應未知疫情及國際局勢，抗生素抗藥性等同國安問題，面對超級細菌疫後來襲，台灣該如何採取積極的行動？
第848集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
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2024-04-17台灣少子化問題日益嚴重，如何降低少子化衝擊，讓想生、願意生的人，能有健康寶寶，已經成為現今醫療科技的重要課題。成大基因體醫學中心團隊，研發出「智慧優質胚胎預測系統」。這項軟體能協助醫師挑選出最優質的胚胎，來植入母體，提高試管嬰兒的成功率，準確度達92%，還獲得「國家新創獎」的肯定！
帶領成大基因體醫學中心團隊的孫孝芳教授，投入基因體科技的領域超過30年，是台灣遺傳學的頂尖學者。他攜手本身也是罕病患者的陳燕麟醫師，希望結合台灣的醫界與學界，推動「孕前帶因者篩檢」。讓想懷孕的夫妻，藉著簡單的抽血篩檢，不只能找出許多種隱性遺傳疾病帶因的風險，更能減少罕病家庭的發生率！
第848集
文字：廖怡芬 / 攝影：鄭凱文 -
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2023-09-20日本青森縣八戶市「服務型的高齡者住宅」提供住民照護，並支援在宅的診所醫師合作。八戶市醫師會成立的居護所，相較日本其他地區的醫師會，八戶市醫師會居護所不僅成立得早，也在醫師會交流中心，建立支援設施，積極聯繫地區的在宅醫療，這是台灣少見的作法。
另外，值得一提的，還有日本「照顧管理師」這個角色，照顧管理師不但能協調不同職種、不同單位，如護理師、居服員等進入個案家裡照護的時間表。發生高度護理需求的緊急狀況時，照顧管理師也會協調醫師，透過撰寫看護指示書，讓護理師一個禮拜每天或一天能有幾次到病患家裡進行必要照護。照顧管理師是在宅醫療的靈魂人物，個案或家屬有任何醫療需求時，都能由照顧管理師協助。
第819集
文字：李瓊月 / 攝影：袁宏書 -
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2023-08-30日本高齡化全球之冠，多數的日本民眾希望可以在家走完人生的旅程。如何提供一個醫老可以共生的環境，也是日本政府跟醫界一直在努力的目標。在日本被稱為第三醫療的在宅醫療，是日本政府在制定政策、法令或給付上，積極鼓勵的趨勢。
我們要帶您走進東京最大的在宅支援診所悠翔會。悠翔會從2006年成立時，只有一間診所照顧20位在宅病患，17年後已經成為東京最大的在宅支援診所，24家診所在東京圈加上離島，照顧8千多位病患，提供365天24小時的照護。
悠翔會照顧的病患，在沒有接受在宅醫療之前，每位病患一年平均要住院約41.1日，透過在宅醫療介入只需要13.1日，每人可以減少約30天的住院時間，省下約90萬的住院醫療費，8千名個案，可以省下大約72億日圓的住院醫療費。悠翔會照顧患者有的是癌症等重症患者，為了提供必要的照護，需要提供24小時的醫療體制，營運成本相對也非常高，他們怎麼做到醫老共生的目標？
第816集
文字：李瓊月 / 攝影：袁宏書 -
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2023-03-01台灣的洗腎率高居世界第一，洗腎者有一半都是因爲糖尿病引起。根據國際糖尿病聯盟的資料顯示，全球有5.37億人患有糖尿病，平均每10人就有1人是糖尿病患者。在台灣罹患糖尿病的患者有250萬人，如果再加上屬於糖尿病前期的500萬人，等於全台灣有將近三分之一的人，體內血糖都高於正常值。
有研究發現，亞洲人因爲基因關係，罹患糖尿病的機率的確比歐美還要高，最令人擔憂的是，糖尿病患者如果沒能控制好血糖，就像身體大小血管長期泡在糖水裡，很容易產生許多併發症。
很多人都以為高血糖是因爲甜食吃太多，其實現代人飲食多偏向高熱量，容易造成體內囤積過多脂肪，也是造成糖尿病的主因。如何從飲食及生活型態來翻轉台灣人的糖尿病危機？
第790集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
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2022-10-19 -
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2022-08-31您知道自己在健保資料庫的醫療等個資，過去二十年都提供給學術等單位研究，不需要經過當事人同意嗎？
八月中旬，憲法法庭針對人權團體申請健保資料庫釋憲案，做出合憲與部分違憲的宣判。除了健保資料仍然可以繼續使用之外，健保法及其他相關法律，不符合憲法第23條法律保留原則的要求，欠缺當事人請求停止利用的相關規定，也沒有可以制衡的獨立監督機制，對個人資訊隱私權的保障不足，三年內必須修正全民健康保險法或其他相關法律，或制定專法。
其實早在十年前，民間人權團體就已經觀察到台灣的個資保護相當不足，最常被利用的就是國人的健保資料。2012年台權會等民間團體共七人，以存證信函向健保署表示，拒絕將他們的健保險資料提供目的外研究，督促政府重視個人隱私權與資訊自主權，沒想到這一步一走就是十年。
第765集
文字：李瓊月 / 攝影：袁宏書 -
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2022-07-20全世界的疫情還未平息，長新冠難題又起。多數後遺症，可以在一到兩個月內緩解。各國目前對於長新冠定義不一，染疫後症狀持續一到三個月以上，都可視為長新冠。今年四月，台灣本土疫情急遽上升，六月開始，各醫院、診所出現新冠後遺症就診潮。台灣今年累計超過430萬人確診，根據英國研究，Omicron BA.2的長新冠比例低於之前的變種，大約9%，估算下來，台灣這一波會有超過38萬人可能有長新冠，人數還會隨著疫情繼續上升。
健保署去年底推動康復者整合門診計畫，提供一站式服務，全國有106家醫院執行，占全台醫院兩成二，這樣的涵蓋率難以掌握新冠後遺症的全貌。難以平息的疫情，將會帶來更多的長新冠患者，對我們的醫療和國民健康，可能造成難以估算的負擔。
第759集
文字：婁雅君 / 攝影：鄭凱文 -
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2022-06-29打破社會對「過動兒」的定見！不一樣的「怪咖醫師」李佳燕！
李佳燕醫師的診所下午都不看診，她會把時間留給憂心忡忡帶著孩子來求助的家庭，花上一下午的時間與孩子對話、聆聽和陪伴他們。在她眼中，這些孩子都是珍貴而獨特的生命，她不理解為什麼這些孩子會是學校老師或精神科醫師口中有「病」，需要用藥物來治療的「過動兒」？
她反對草率診斷，反對輕易用藥，主張從家長、教育系統到兒童精神科都需要花更多的時間來理解孩子真正的需要，尋找出根本的問題。卻也因此被認為是反精神科、質疑教育體系的怪咖醫師，在眾多的誤解和責怪之下，李佳燕依然不改其志，為拯救被誤解和汙名化的孩子們大聲疾呼。
第756集
文字：其他 / 攝影：其他 -
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2022-05-11 -
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2021-09-22台灣花了兩個半月，剛剛才從三級警戒降到二級沒多久，緊接著又發生Delta變種病毒入侵社區的疫情。今年五月本土疫情爆發，當時雙北都出現醫療量能嚴重不足的問題，面對Delta病毒，我們是否做好準備了呢？
之前當新北市疫情處於緊張的時候，亞東醫院曾統計，一個月間醫院就收治超過一千多名確診個案。為了擴大收治量能，亞東醫院在最短時間完成整備並承擔全國11％的重症照顧。當時雙北醫療量能不足是在於負壓隔離病房不夠，想要擴充並不容易。
亞東醫院打破既有規範，將一般加護病房加裝抽風機做成微負壓，而這樣的做法，對醫院來說必須承擔很大壓力。從病房照顧、篩檢到疫苗注射，醫院全力投入防疫工作並且當戰場管理，他們將收治的治療經驗做統整，建立模組分享交流，打破各科疆界，讓內外科醫師一起投入。
在疫情期間不斷擴充量能，考驗著決策的意志與應變能力，需要很大決心與勇氣，一起來看亞東的作戰哲學。
第717集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
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2021-07-14醫院財報下的祕密特別報導，深入探討在台灣健保制度下，醫院必須在醫德與營運的兩難中找到平衡的困境。一般人都會以為醫院賺的錢應該都來自醫務收入，但其實在台灣很特別，醫院最主要的盈餘是來自業外收入，像是醫院委外經營美食街和停車場所收的租金收入。
台灣的健保便宜，給付給醫護人員專業技術的費用並不高，醫院在醫療本業經營困難，於是醫院買藥賺藥價差，而自費項目更是很大的重要財源。
醫院營利以藥養醫、以醫材養醫，這些都因為健保目前還是以論件計酬為主，醫院盈餘則必須要靠醫師多做業績，或者是為病人創造更多自費需求來維持。造成大醫院靠美食街、停車場和自費項目賺錢，而偏鄉醫院經營則越來越辛苦的現象。
醫院的設立除了私立醫院以及社團法人醫院具營利性質，其他像公立醫院，還有財團法人醫院都是屬於非營利性質。醫療財團法人是由捐助人，捐助一筆財產，而其在捐贈以及醫院營運時已享有很多稅賦減免，因此必須具有公益性。
台灣醫療財團法人目前有53家，全台19間醫學中心，有14間是財團法人醫院。但是，醫改團體根據醫院歷年財報分析發現，台灣一些財團法人醫院與母企業集團的關係交易十分密切，有的透過承租的方式，有的是利用捐款，還有是去購買並持有母企業的股票，使一些財團法人醫院儼然成為財團的小金庫。
第707集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
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2021-07-07近日台灣確診的病例數頻頻創新低，疫情持續往下，除了是因為民眾戴口罩，勤洗手之外，政府的全面擴大篩檢，也才使得原本蔓延擴散的疫情漸漸獲得控制，快篩站政策發揮很大功能。
不過疫情剛升溫時，雙北地區的篩檢人力嚴重不足，各大醫院都已經調不出人力，後來都是靠一群基層診所醫師，他們在台灣疫情最嚴重的時候，自願投入支援社區篩檢工作。
過去，政府的防疫策略太偏重在醫院，大醫院既要照顧病人，又要負責民眾的篩檢以及疫苗接種的工作，負荷量當然大。
在全世界高度關注，新一波Delta印度變種病毒的挑戰時，台灣也需要採取不一樣的防疫策略，為了加速找出社區隱藏感染源，台灣也已經開放居家快篩，民眾可以在藥局或超商購買快篩試劑，不過家用與醫用快篩有什麼不同？要怎麼用？以及該注意哪些事情呢？
第706集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文 -
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2021-01-13台灣的健保讓一般民眾都能享有良好的醫療資源，一直是台灣的驕傲，不過在偏遠地區，由於交通不便、人口少，醫療資源普遍不足，也讓偏鄉民眾繳了一樣的健保費，卻無法得到同等的醫療。
為了解決偏鄉醫療問題，政府從民國64年開辦醫學系公費生制度，已經培育了6千多位公費醫師到偏鄉或離島服務。不過大部分的公費醫師在服務期滿後，通常都選擇離開偏鄉，醫院面臨總是留不住醫師的困境。
因此衛福部決定，今年度招收的公費生，服務年數要從現在的六年改為十年。不過延長公費生的服務年數就能解決問題嗎？醫師的養成訓練長，六年醫學系畢業再加上專科訓練，等升上主治醫師，之後再下鄉十年，直到還完公費，最少也要38歲。新制對公費醫師的生涯發展會有哪些影響？
第681集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文