民生
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562023-09-20日本青森縣八戶市「服務型的高齡者住宅」提供住民照護,並支援在宅的診所醫師合作。八戶市醫師會成立的居護所,相較日本其他地區的醫師會,八戶市醫師會居護所不僅成立得早,也在醫師會交流中心,建立支援設施,積極聯繫地區的在宅醫療,這是台灣少見的作法。
另外,值得一提的,還有日本「照顧管理師」這個角色,照顧管理師不但能協調不同職種、不同單位,如護理師、居服員等進入個案家裡照護的時間表。發生高度護理需求的緊急狀況時,照顧管理師也會協調醫師,透過撰寫看護指示書,讓護理師一個禮拜每天或一天能有幾次到病患家裡進行必要照護。照顧管理師是在宅醫療的靈魂人物,個案或家屬有任何醫療需求時,都能由照顧管理師協助。
第819集
文字:李瓊月 / 攝影:袁宏書 -
512023-09-13日本青森縣的第二大城市八戶市,65歲的以上人口,占將近3成,是一個只有23萬人口的核心城市。八戶市模式之所以引起日本跟台灣高度的關注,關鍵來自於「八戶家庭診所」的小倉和也院長。他積極建立的跨專業合作計畫「connect 8」,讓不同職種、不同專業組織透過這個平台,進行跨專業合作。
這個計畫一開始是靠小倉醫師自己出錢出力,找資訊公司合作,透過資訊公司已經開發的MeLL+平台,做一些調整跟修改之後,讓不同職種與不同專業團體,甚至是病患的資料登錄在裡面。透過平台連結,建立在地整體照顧系統,目前已經有八成五相關單位加入。
利用資通訊(ICT)技術於醫療與長照的合作,強化在地整體照顧系統,是日本政府一直鼓勵的方向。八戶市後來被選定為示範計畫中的一個城市,小倉醫師建立的模式,究竟為八戶市帶來什麼影響?又為何台灣在宅醫療界如此重視?
第818集
文字:李瓊月 / 攝影:袁宏書 -
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412023-08-30日本高齡化全球之冠,多數的日本民眾希望可以在家走完人生的旅程。如何提供一個醫老可以共生的環境,也是日本政府跟醫界一直在努力的目標。在日本被稱為第三醫療的在宅醫療,是日本政府在制定政策、法令或給付上,積極鼓勵的趨勢。
我們要帶您走進東京最大的在宅支援診所悠翔會。悠翔會從2006年成立時,只有一間診所照顧20位在宅病患,17年後已經成為東京最大的在宅支援診所,24家診所在東京圈加上離島,照顧8千多位病患,提供365天24小時的照護。
悠翔會照顧的病患,在沒有接受在宅醫療之前,每位病患一年平均要住院約41.1日,透過在宅醫療介入只需要13.1日,每人可以減少約30天的住院時間,省下約90萬的住院醫療費,8千名個案,可以省下大約72億日圓的住院醫療費。悠翔會照顧患者有的是癌症等重症患者,為了提供必要的照護,需要提供24小時的醫療體制,營運成本相對也非常高,他們怎麼做到醫老共生的目標?
第816集
文字:李瓊月 / 攝影:袁宏書 -
472023-08-30對有些身心障礙者而言,往往因為坐輪椅行動不便,或是像一些有認知障礙,如自閉或失智者的配合度比較低,想要順利看牙十分挑戰。為了克服治療困難,1988年台大首創以門診鎮靜的方式為他們治療,1995年政府推動計畫逐步擴展,目前在全台灣都設有特殊需求牙科門診。
而對於一些不方便出門的病人,現在也提供牙醫到宅服務。不過這些患者很多都是長期臥床,免疫力不好,甚至有吞嚥困難,治療風險比較高,很少牙醫師願意投入特殊需求這個領域。
尤其原本牙醫就少的花蓮,一直以來只有一位本身也是身障者的醫師,願意排開自己繁忙的門診工作,走進病人家中為他們看牙,希望有特殊需求的患者也能被妥善照顧到。
第816集
文字:張筱瑩 / 攝影:周明文 -
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472023-06-21面對2026年碳稅開徵,2050年淨零排放,世界各國都面臨極大的減碳壓力。氫氣,被視為終極的潔淨能源,是達成碳中和以及淨零排放的重要選項。
國際上,氫的運用,主要在發電、工業以及運輸三大領域。世界各國都在積極布局氫能,但是氫的供應鏈,仍處在發展階段,價格昂貴,仰賴政策的補助。
2023年,可以視為台灣的氫能元年,在經濟部頒布的氫能關鍵戰略行動計畫中,氫能的應用從今年開始,台電的興達電廠,預計在年底測試天然氣混燒氫氣發電。台灣第一部氫能巴士,也在五月亮相。
不過相關的基礎設施,以及法規,尚未具體及頒布。台灣在氫能的布局上,如何跟上各國的腳步,無法單靠產業之力,需要政策的支持並與國際合作,才能邁向淨零之路。
第806集
文字:婁雅君 / 攝影:鄭凱文 -
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302023-05-31台灣已經從口蹄疫區除名,也成功擋住非洲豬瘟,目前只剩下傳統豬瘟尚未根除。豬瘟存在於台灣超過半個世紀以上,最後一個案例是在民國94年。
農委會從110年開始推動三階段撲滅豬瘟計畫,包括擴大環境與疫情監測,與產業界進行風險溝通等。今年1月1日起肉豬與種豬分階段停打豬瘟疫苗,7月1日開始全國停打豬瘟疫苗,全國531萬頭豬隻全面拔針。如果沒有再發生案例,農委會預定從113年6月開始,向世界動物衛生組織(WOAH),申請台灣成為豬瘟非疫區國家,台灣豬肉可望進軍國際市場。
但是拔針之後,才是風險的開始,農委會將擴大疫情監控範圍,一旦有案例發生,也已經備好補償方案。加上豬瘟疫苗是國產疫苗,不必仰賴進口,台灣撲滅豬瘟計畫能不能成功,這一次相當關鍵。
第803集
文字:李瓊月 / 攝影:許中熹 -
442023-05-24TikTok抖音2016年發源於中國,2017年進軍國際市場後,發展迅速,2018年第一季,使用人數就超越Facebook、YouTube、Instagram等平台,成為最火紅的自媒體與影音創作平台,而且主要用戶是24歲以下的年輕世代。
雖然抖音在年輕世代間掀起風潮,但是平台卻爭議不斷,資安問題以及中共統戰與文化滲透等考量,讓英國、荷蘭和法國等國都禁止公務員使用,台灣也不准公部門電腦使用抖音。但最讓人憂心的是抖音對青少年的負面影響。
新冠肺炎疫情期間,青少年同儕的實際接觸變少,讓他們越來越習慣用抖音這個社群媒體互動;抖音平台上也出現不少傷害青少年身心的內容。但抖音母公司在中國,台灣無法可管,不良畫面就這樣一直流傳。甚至還有「抖音一響,父母白養」這句話,來凸顯抖音對青少年的嚴重影響。該如何保護孩子不受到抖音的傷害呢?
第802集
文字:萬真彣 / 攝影:黃政淵 -
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372023-05-03現代人工時長、生活步調快,經常無法放鬆。長期累積,一旦超過負荷,很容易產生高壓文明病,像是失眠、焦慮甚至憂鬱等。根據健保署統計,全台灣有超過150萬人正在服用抗憂鬱藥物,還有些人經常頭痛、肩頸痠痛、心悸以及腸胃不適等,經過很多專科檢查都找不到明確病因,很可能是因爲自律神經失調所引發的身心症。
另外,現在青少年面臨的壓力也比以往多,台灣青少年自殺死亡率在十年內已經增加三倍,平均每一百名死亡的青少年,有五分之一是自殺,其中又以罹患憂鬱症為主要原因。現代人要如何幫助了解自己的身心狀況、學習放鬆減壓、強化身體的調節能力,已成為這個世紀現代人所面臨的重要課題。
第799集
文字:張筱瑩 / 攝影:周明文 -
402023-04-26高雄城中城事件,造成46死、43傷的重大公安意外,不僅凸顯高齡弱勢者的居住危機,也帶出許多建築背後高風險的隱憂。
營建署去年強力要求各縣市8到16樓以下的H2住宿類建築,要進行公安申報,如果沒有依規定申報,可處6萬至30萬元的罰款。不過到3月31日,第一季申報截止,根據獨立特派員的採訪調查,包括六都與其他縣市,除了城中城發生的高雄市外,申報率大約只有在三成到六成之間。
經過這一輪的全國清查發現,申報率偏低,除了建築物的六項公安設備老舊不合規定外,另一個關鍵原因,就是許多大樓沒有管理組織或管委會,甚至連管理員都請不起,導致無法整合住戶意見,就算完成檢查,後續改造維護經費都成問題。
為了加強執行力道,內政部營建署修正了公寓大廈管理條例,增訂罰則,並編列了二千萬,提供地方政府提出輔導申請計畫。六都也在這一波公安申報上,提供不同補助方案。為何申報率仍然偏低?
第798集
文字:李瓊月 / 攝影:袁宏書