台灣設計嶄露頭角,文創產業面臨哪些挑戰?
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AdminAdmin | 2023-03-01醫療公衛文字:婁雅君
住院共聘看護 行不行
當家人住院時,為了照顧病患,不是全家輪流睡醫院,就是得花錢請看護。但找不到看護或無法負擔看護的費用,卻成為許多家庭的挑戰。
獨立特派員曾製作專題,探討全責照護的需求。專題播出後,有民間團體在公共政策網路參與平台提案,推動全責照護,提案很快就通過附議人數。經過四年的努力,住院整合照護試辦計畫上路,全台有40家醫院參與,預計實施2800床。
讓民眾住院,有機會可以共聘看護,比起自聘看護,減少一半以上的費用。衛福部預計試辦三年後納入健保全面實施。只是人從哪來,健保的財政問題如何解決,都是這項政策不能迴避的挑戰。
第790集
文字:婁雅君 / 攝影:劉建邦x 101 -
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AdminAdmin | 2020-11-18社福弱勢攝影:袁宏書
看見伯拉罕裡的幸福
面對超高齡社會的來臨,長照模式也不斷翻轉創新。中部的達觀部落,有個以照服員為核心的伯拉罕共生長照基地。伯拉罕在泰雅族語裡面,有烤火、互助、興旺的意思。這裡有一群人,為大甲溪及大安溪畔,需要照顧的長者建立可以社區共生的家。
伯拉罕共生長照基地的主要推動者是林依瑩,他從台中市副市長的職務離開後,不只實際接受照服員的訓練、取得證照,2018年底開始到大甲溪、大安溪部落展開對談。他一方面到現場累積第一線照服員的實務經驗,一方面開始結合部落有意願者,共同催生伯拉罕共生長照基地。
現在這裡照顧的個案有九十幾人,他們努力實驗各種照顧模式,包括:一天多次的走動式照顧、重症返家、高復能照顧、空間美學規劃、共生照顧。讓這裡就像部落的生活中心點,以一個社區共生的力量存在。
第673集
文字:李瓊月 / 攝影:袁宏書x 87 -
AdminAdmin | 2018-06-19政治經濟攝影:鄭仲宏
比利時長照訓練
歐洲各國這幾年也在推動新的長照訓練方式,他們發現有一個能產生改變的力量叫做同理心,透過深度的同理體驗,來打動專業照顧者的心。在比利時的一家機構,他們做角色扮演的模擬訓練,除了讓新手醫護人員有機會實習,也讓服務已久的資深照服員回訓,由他們扮演包著尿布、不良於行的病患。重新了解原來被照顧的感受是這樣,當同理病患的心油然而生,他們提供照顧的品質也從此不同。
透過同理訓練、換位思考後,如何將訓練成果落實在實際的照護工作上?比利時一間護理之家的負責人大量將機構內的居服員、護理師、職能治療師、甚至清潔人員都送去做同理體驗的再訓練。並將護理之家改為照顧生活之家,彰顯長照是以生活照顧為主,而不是急性醫療的延伸。調整核心價值,更重視人與人之間的互動與感受,如此一來,長照場所不再是生冷的機構,而成為照服員和被照顧者的另一個家。
第550集
文字:周傳久 / 攝影:鄭仲宏x 67 -
AdminAdmin | 2018-06-12社福弱勢攝影:羅盛達
失溫的長照
台灣推行長照多年,不斷思考如何進化,今年起政府為了提高照服員的薪水與專業形象,改變居家服務的收費方式,實施長照支付新制,從原本按時計費改以按服務項目計價,不過居家服務的訂價卻引發不少爭議。
舉例來說,如果以新制和舊制做比較,獨立特派員記者的採訪個案中,他收據上所列:協助餵食一餐130元,沐浴加洗頭325元,以及翻身拍背到陪伴服務,3個小時加起來每趟1330元。但這些服務在以前的舊制,以每小時兩百計費,只要600塊錢。
雖然政府將民眾自負額比例從原本30%調降為16%,但以前在時數內,照服員把事情做完,還會陪伴聊天,協助關節活動,現在所有事情列得清清楚楚,樣樣都要錢。以項目計價,使照顧服務變成要精打細算,政府想提高照服員的薪水與專業形象立意良好,但卻也使長照服務稍稍失去人情的溫度。
第549集
文字:張筱瑩 / 攝影:羅盛達x 72 -
AdminAdmin | 2018-05-21醫療公衛文字:婁雅君
付不起的照顧
相信每個人都有照顧家人住院的經驗,白天和晚上大家輪班到醫院照顧病人。短期來看問題不大,但是面對高齡化的社會,隨著家中長輩進出醫院次數越來越多,這樣的照護成本,越來越難以負荷。坊間的看護費用,一天都要2200元起跳,對多數家庭來說,更是經濟上的負擔。
20年前,周照芳提倡全責護理的觀念,應該落實在各醫院病房。由受過訓練的照服員,照顧住院的病患,也省去家屬醫院奔波的辛勞。但是這個理念,卻無法在台灣普及。當高齡化社會和照護成本越來越高,全責護理有沒有納入制度的一天?
第546集
文字:婁雅君 / 攝影:李金龍x 75 -
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SystemAdmin | 2014-06-03醫療公衛攝影:鄭仲宏
社區最前線
5月31日立法院這個會期結束,即使策馬加鞭還是有很多重大法案待審,包括攸關大家未來的長照保險。台灣已經是老人國了,有照顧需求的失能者共有七十萬,65%由家屬照顧,28%交給外籍看護,剩下才是機構或政府提供的居家照顧。2005年政府推出長照十年,但回頭檢視,快十年了,本國照顧人力增加有限,外籍看護反而快速攀升,如今突破二十萬大關。
獨立特派員長時間到各地觀察,想知道真相,就發現基層照顧問題還真不少,給老人量血壓,我們親眼見到有人上午就填好下午的數字,這是衛福部官員和學者在台北看不到的事,未來社區居服員需求達數萬名之多,這樣的素質怎麼讓家屬放心?尤其東部和山區根本沒人想去,給老人送吃的還得騎車一百公里,碰到不負責的照顧員,老人很可能幾天沒吃甚至沒水喝。跟著獨立特派員一起長照社區最前線。
第350集
文字:周傳久 / 攝影:鄭仲宏x 7 -
SystemAdmin | 2014-06-03醫療公衛攝影:鄭仲宏
誠徵照服員
台灣年輕人說找不到工作,沒有理想待遇,但有人鼓勵他們從事長照這個台灣最被迫切需要的產業嗎? 有人有專業但能持之以恆在地方服務嗎? 他們相對獲得尊重嗎? 有成就感嗎? 獨立特派員實地觀察,答案好像都是否定的。
在北歐一個照服員得學科術科訓練十四個月,台灣卻只以小時計算,如果很多事情只想速成,只按表操課問問題,實地去做就一定會產生落差。獨立特派員就發現一位老人回答問題不清楚,被懷疑失智,結果是他在看電視不想理睬。要怎樣找到有熱情夠專業的居服員,讓他們長期留在社區家庭工作,是台灣長照最大的課題。
衛福部力拼長照保險法9月送達立院進行初審,2017年上路,實施後預計每人每月交二三百元。但是這種以現金給付的方式,最後民眾可以領回自己繳的保費,意思是讓你回家自行解決照顧需要,講來講去恐怕還是得由家屬及外勞來做,並沒有真正解決在地照顧人力缺口,獨立特派員將持續關注這個問題。
第350集
文字:周傳久 / 攝影:鄭仲宏x 8