觀察
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532020-05-27從長照1.0到2.0,政策邁出一大步,不過長照2.0自上路以來,每一個關卡,都引發不少討論。其中大家最關心的,莫過於錢的問題。回顧長照1.0,執行經費每年不到40億;但長照2.0開始之後,政府編列的經費,就以倍數激增,到2020年,已經衝破1.0時期的10倍,來到每年500多億元。究竟這些錢從哪裡來?有沒有花在刀口上?以及,會不會破產呢?都有待檢視。
而另一個令人擔心的問題是人力資源,長照2.0的服務對象,把原本的4個族群,調增為8大族群;同時也將8種服務項目,擴大為17項。在這種服務版圖大幅增加的情況下,台灣長照的人力和機構,能否在品質上,跟上時代的腳步呢?
第648集
文字:萬真彣 / 攝影:黃政淵 -
552020-05-20未來四年,還有一個亟需重視的議題,那就是高齡社會的挑戰。台灣,是世界上人口老化速度最快的國家之一。2018年,台灣65歲以上老年人超過14%,從高齡化轉為高齡社會。根據行政院國發會預估,到了2026年,老年人口占比將超過20%,台灣進入超高齡社會。長照相關議題,已經迫在眉睫,不容忽視。
總統蔡英文於2016年上任後,隨即革新長照政策,不但於2017年1月,開始實施《長照十年計畫2.0》,同一年6月,也開始施行《長期照顧服務法》。長照2.0推動三年多之後的今天,相較於長照1.0,到底有那些創舉?是否真能提升或擴大需求者的服務?目前這些制度,又遇到什麼樣的瓶頸呢?
第647集
文字:萬真彣 / 攝影:黃政淵 -
462018-06-12台灣推行長照多年,不斷思考如何進化,今年起政府為了提高照服員的薪水與專業形象,改變居家服務的收費方式,實施長照支付新制,從原本按時計費改以按服務項目計價,不過居家服務的訂價卻引發不少爭議。
舉例來說,如果以新制和舊制做比較,獨立特派員記者的採訪個案中,他收據上所列:協助餵食一餐130元,沐浴加洗頭325元,以及翻身拍背到陪伴服務,3個小時加起來每趟1330元。但這些服務在以前的舊制,以每小時兩百計費,只要600塊錢。
雖然政府將民眾自負額比例從原本30%調降為16%,但以前在時數內,照服員把事情做完,還會陪伴聊天,協助關節活動,現在所有事情列得清清楚楚,樣樣都要錢。以項目計價,使照顧服務變成要精打細算,政府想提高照服員的薪水與專業形象立意良好,但卻也使長照服務稍稍失去人情的溫度。
第549集
文字:張筱瑩 / 攝影:羅盛達 -
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342017-05-29荷蘭長照2.0系列報導,我們介紹了居服員投入的社區照顧,可以讓照顧者和被照顧者都滿意達到雙贏。而且這些居服員一個人負責台灣三種到五種職務的工作,不但能勝任還井然有序。這些都取決於居服員必需要有良好素養,同時願意留任。台灣長照缺乏人力投入,一般說法是因為薪水不高所以留不住人。
不過根據最近一份對台灣居家照顧者留任率的新論文指出,其實更重要的因素是居服員覺得自己所學,不足以因應工作挑戰,因此對繼續留任興趣缺缺。
這個問題如果在荷蘭他們要怎麼解決?荷蘭創造長照新模式的居服公司發現,對於必須承擔長期壓力的居家照顧者,必須要有一套能夠增進他們工作能力,同時讓大家可以互相支持的模式。而一年一度的千人居服員大聚會就是交流專業、增進情感的好方法。
第498集
文字:周傳久 / 攝影:鄭仲宏 -
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382017-05-15政府推動長照2.0,顯示老人照顧是台灣社會很大挑戰。現在最新趨勢是希望盡可能讓失能者住在家裡,保有生活品質。不過這需要充分的照顧資源支持。
政府推動長照2.0後可以發現,主要困境是缺乏投入長照的人力和工作意願,照顧體系如何更穩定更有地緣親近性,以及基層照護人員和管理經營階層的互信溝通等。到底要怎麼讓照顧者、被照顧者及經營者達到多贏呢?
相似困境十幾年前也發生在荷蘭。不過經過努力,荷蘭一家非營利的居服公司成功扭轉困境。他們有近萬名居服員工,營業額達三億歐元以上,還成為全荷蘭千人以上企業經營效能第一的組織。他們讓客戶滿意,照顧者薪水更高,吸引就業,這是怎麼做到的?來看他們如何掀起荷蘭居家照顧產業的寧靜革命。
第496集
文字:周傳久 / 攝影:鄭仲宏