醫療公衛
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2015-04-07 -
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2015-03-30許多民眾的物質生活不虞匱乏，但心靈卻經常感到空虛，電腦手機打個不停，人際之間卻缺少實質互動，久而久之，身心失調的種種毛病就找上門。面對這種情況，有愈來愈多西醫開始研究整合性的生物醫學，楊定一就是其中之一。
醫療科技就算再進步，都不能改寫預防勝於治療這句話。強壯的身體從健康的生活開始，包括每天的飲食、運動和作息。自然界本來就可以提供所有生物生命所需的各種物資，只是被自以為聰明的人類給荒廢了，以為可以用人工方式來取代。
另外，修身也得修心，有安定的大腦才能讓身體循環順暢，如果心浮氣躁，身體很快就有反應。想要獲得健康，用錢真的買不到、而是要從自己的心念開始轉變。
第391集
文字：陳廷宇 / 攝影：羅盛達 -
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2015-03-09很多國家都進入了老年國度，臺灣再過六年高齡人口就將占五分之一，可以預見銀髮商機龐大，其中包括輔具市場。美國統計，42%的老人都需要使用。可是像助走器、電動代步車、移位機等大多不便宜，因此各國都在推租借服務。
各縣市包括台北市最近開始有輔具租賃服務，每個月花三千元就可以租到一台電動代步車，而且有專門的回收站，二手輔具經清潔消毒後，可以循環給下一個市民免費租用，真好，物盡其用。
不過，獨立特派員到一些縣市鄉鎮查訪的結果，輔具業務都是外包，資源沒法整合，倉庫裡經常堆放著滿新的器材，電瓶放著放著就會壞掉，只好年限到了等著報廢，讓很多需要的人反而求助無門。其實輔具的再利用不但有必要，維修服務還能提供工作機會，學到蹲下來為人服務，幫大家省錢，利人利己。
第388集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏 -
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2015-02-24 -
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2015-01-27禽流感疫情持續擴大，農委會之前進行三天大消毒，沒效，因此又宣布，一直到今天中午為止，禁宰家禽四天。這一個月疫情爆發以來，總計撲殺了三百多家養殖場、近百萬隻禽類，目前還不曉得疫情何時結束。
這波禽流感究竟怎麼來的?農委會家畜衛生試驗所比對出包括H5N8的三種病毒株，認為是同一批候鳥帶來的。候鳥嗎?為了追查真相，獨立特派員特地跟著採樣的野鳥學會跑了一趟蘭陽平原，他們追查十幾年下來，從雁鴨的糞便驗出三十多型不同的禽流感病毒株，這次查到有H7N9 H4N6，就是沒有引發全面疫情的H5N8 H5N3。找不到證據，查不到源頭，如何防疫?
我們到一家養鵝場去看，業者現在除了每天例行餵養工作外，還時時刻刻揹著消毒桶到處消毒，甚至用土法放鞭炮趕鳥，因為沒人告訴這些禽農究竟該怎麼應付從天上來的病毒，在疫情期間，如何隔絕鳥類，成了每一個養殖業者最頭痛的問題，還有獸醫師教他們乾脆把樹砍了。
過去，多數養殖場防疫根本不夠，運送家禽和飼料的車子經常從這家到那家，進進出出，病毒或許因此很快蔓延開來，加上各地疫情未能即時公布，業者每天搞得神經緊張，不知明天又有哪間養殖場出問題。台灣禽流感每年都有，為什麼每次都搞得手腳慌亂人人不安。
第383集
文字：婁雅君 / 攝影：賴振元 -
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2015-01-13今年實施健保20周年，20年來大家不斷讚揚台灣有健保，卻同時看著健保黑洞持續加深，束手無策。問題當然很多，包含生命末期醫療資源浪費等等。醫改會調查，死前住院的人有3成面臨呼吸器、洗腎等「一路救到掛」的末期醫療，其實八成六的民眾寧願選擇善終，減少折磨，只因為在急救現場，面對天人交戰家屬往往慌了，不知道何時放手，簽同意書放棄最後急救的不到5%，這難免排擠不少醫療資源，好難的人生抉擇。最後一堂課而且是人生必修課，到底怎麼學會?
成大醫院去年公布了一段真實影片，記錄一位癌末病人的家屬如何在最後關頭忍痛放下，讓親人有尊嚴的走，這成了醫護人員和所有民眾最好的教材。
插管是侵入性的，急救過程有的也是有傷害性的，沒經歷過的人真的難以想像。從102年一月修正安寧緩和醫療條例條文至今，簽署的人才18萬，不多。在快速老化的社會，長期照護和尊嚴善終是必要的配套，呼吸照護病房不應該被當成營利使用，醫政衛教單位也要鼓勵大家正向思考，人生最後一哩路怎麼走。
第381集
文字：婁雅君 / 攝影：賴秉寰 -
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2014-12-09人年紀大了,身體不比年輕時，很多長輩往往擔心自己哪裡病了，沒事就找醫生看看，而且不吃藥不安心。
根據健保局統計，國內有兩萬個老人家每年至少到六家醫院看病，就診超過一百次，每天吃十顆藥以上。其中有些人不知道每家醫院診所開的藥可能重複，或者中藥混著西藥吃，再加上保健食品，造成用藥過量，這也是為什麼台灣每年新增加的洗腎病人,數量全球第一。
現在有地方衛生局推動整合醫療到宅服務，獨立特派員也跟著到民眾家裡訪視，發現一些老人家的桌上跟櫥子裡,滿滿都是大大小小的藥瓶，有的來源是地下電台，根本不知道成份是什麼，而照顧他們的外籍看護也看不懂中文，這樣子的吃藥法,還真令人捏一把冷汗。
第377集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏 -
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2014-12-02 -
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2014-11-17現在大家家裡有老人的都懂得可以向縣市政府申請長照服務，但每個地方人力缺口還是很大，取得證照能留下工作的不到四成，哪裡能因應未來直線上升的老年人口？
今天新在地老化系列報導再度來到丹麥，這裡長照制度建立於1947年，七十年來，一年365天全天候提供居家服務。他們的居服中心就像戰情中心 ，將每個要服務的老人狀況像病歷一樣，建檔完整，一天可能有兩三個居服員輪流去服務，因此他們都要排班、交接班，非常有秩序。
台灣居服員訓練110小時，丹麥卻要十四個月，受訓時也有薪水可領。他們有工會，保障權益之外，也很注意工作安全，避免照顧時候又抬又抱而受傷。因為受到尊重，待遇很好，在丹麥是就業人口數一數二的行業。獨立特派員像見習生一樣，跟著當地的居服員一起工作。
第374集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏 -
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2014-09-01有些人小時候是不是最怕警察跟醫生，記得經常因為不乖被爸爸媽媽恐嚇，說再哭，再哭就叫警察來抓人，叫醫生伯伯打針，造成兒童心理陰影。即使長大了，有的人還是很怕打針吃藥，更不要說是幼齡的孩子了。
可憐小小年紀得接受各種儀器檢查，甚至化療或者開刀，一個人得在密閉空間待四五十分鐘，人生才開始卻已經飽嚐病痛折磨，如果有人始終陪在身邊說故事做遊戲該有多好，這就是最新興的醫療輔導師，跟著孩子住院，用遊戲的方式模擬治療的情境，化解恐懼，白色冷冷的病房因此變得溫暖。我們試著拿一台小攝影機，宥宥高興的自拍起他在兒童癌症病房的一天，艱難漫長的抗癌過程，他們各個都是生命小鬥士。說台灣醫療進步，但其實都是技術上的，很少思考到病患的人權。就像child life service兒童生命服務，在國外行之有年，在台灣卻直到這一兩年才起步。
第363集
文字：婁雅君 / 攝影：陳民紋 -
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2014-07-29這個夏天你要怎麼過呢? 孩子去上了甚麼樣的夏令營? 今天我們要帶您去北歐看看維京人怎麼過暑假的。當一個社會發展成熟、人均所得提高，就會開始注意到社會福利問題，台灣整體社會福利支出也在不斷攀升，目前已經占中央政府年度總預算比例22.5%。就拿健保支出來看，成長原因包括人口老化、重大傷病及罕病人口增加，如果我們都能在人還沒有老，還沒有生病前就開始預防、延緩，即使老了病了卻依舊能發揮活著的功能與剩餘價值，不就能減少社會成本?
在挪威一個有三十年歷史的罕病夏令營，就充分結合年輕的志工人力，帶著罕病兒童過很不一樣的暑假，你很難想像每天得要父母照顧的孩子，竟然能獨立生活十來天，還接觸很多平常父母不敢讓他們做的事，父母畢竟不可能陪他們一輩子，他們終將面對跟其他人一起的安養生活，從小訓練他們獨立，就能省掉後半生得全民分擔的成本!
第358集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏 -
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2014-06-035月31日立法院這個會期結束，即使策馬加鞭還是有很多重大法案待審，包括攸關大家未來的長照保險。台灣已經是老人國了，有照顧需求的失能者共有七十萬，65％由家屬照顧，28％交給外籍看護，剩下才是機構或政府提供的居家照顧。2005年政府推出長照十年，但回頭檢視，快十年了，本國照顧人力增加有限，外籍看護反而快速攀升，如今突破二十萬大關。
獨立特派員長時間到各地觀察，想知道真相，就發現基層照顧問題還真不少，給老人量血壓，我們親眼見到有人上午就填好下午的數字，這是衛福部官員和學者在台北看不到的事，未來社區居服員需求達數萬名之多，這樣的素質怎麼讓家屬放心？尤其東部和山區根本沒人想去，給老人送吃的還得騎車一百公里，碰到不負責的照顧員，老人很可能幾天沒吃甚至沒水喝。跟著獨立特派員一起長照社區最前線。
第350集
文字：周傳久 / 攝影：鄭仲宏
