目前新型冠狀病毒在全球的確診人數仍在持續上升，全球確診人數已經超過七萬例，死亡人數更直逼兩千人。台灣目前有二十多個確診案例，其中已經確診死亡的第十九例白牌車司機，一家四人感染，成為疑似社區感染的警訊。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中強調，徹查感染源成為關鍵重點。 而目前除了擴大台灣本土的檢疫範圍外，台商包機及日本橫濱鑽石公主號上的台灣民眾也是另一個焦點。鑽石公主號上已經有四百多人確診，成為中國境外的最大感染源，尤其郵輪上的特殊隔離狀態，在隔離期滿後，要如何將船上的民眾安全接回台灣，都是防疫的大挑戰。 而武漢肺炎會延燒到什麼時候？是現階段大家最關注的議題。WHO的顧問隆吉尼警告，情況可能會更加惡化，全球三分之二的人口都可能受到感染。這個說法乍聽之下像是危言聳聽，但是國內的防疫專家蘇益仁也認為，將來的疫情變化，不在於那些已經被確診和隔離的人，而在於那些輕症甚至是無症狀者。一旦全球解除邊境管制，這些看似不具威脅的人，將成為最佳的病毒傳播者，這也是2019新冠病毒最難防範的地方。

武漢肺炎的致病病毒從何而來，目前還沒有定論。但是部分科學家指出可能從動物而來，而且最初感染的病人很多都有華南海鮮市場暴露史，這也讓人畜共通傳染病的議題再度浮上檯面。 到底病毒怎麼從動物身上經過中間的宿主，跨物種傳染給人呢？近二、三十年來出現的新興傳染病中，有高達60%-70%是人畜共通傳染病，包括SARS、MERS、各類流感病毒等都屬於跨物種病毒的傳染病，並且出現的頻率愈來愈頻繁。人畜共通的超級病毒為什麼會頻繁出現呢？對人類又造成什麼影響？

滑手機成了現代人生活的日常，但您知道3C產品到底對眼睛傷害有多大嗎？ 台大眼科團隊完成一項獨步全球的調查，發現台灣近二十年來，學童近視率越來越嚴重。小學畢業生有四分之三近視，國中以上更高達九成，其中有四分之一是高度近視，日後可能演變成視網膜剝離、黃斑部病變，最嚴重甚至會造成失明。 而這二十年來近視盛行率會越來越嚴重，就跟3C產品的使用有高度相關。專家呼籲，3C產品對眼睛的傷害已經成為國安問題，政府跟家長都必須嚴陣以待。

武漢肺炎來襲，全球因為疫情擴散嚴加戒備。這個從2019年12月在武漢發現的新型冠狀病毒，短短兩個多月的時間，確診的病例人數已經逼近兩萬例，每週幾乎都以翻倍速度成長，其中一萬多個病例在中國。 中國政府雖然封閉武漢等多個城市，並且在各個交通運輸節點實施高溫篩檢，但最後中國全境仍然失守，病毒還擴散到亞洲、歐洲、美洲等27個國家，台灣目前也有好幾起確診病例。 由於疫情發展快速，為了防堵2019新型冠狀病毒，全球各地每天都有不同的因應措施，從中國的封城防疫、各國撤僑、航班禁飛。到底為什麼疫情會如此險峻？這個2019新型冠狀病毒會對全球產生什麼樣的效應？台灣的防疫措施是否有效？

台灣洗腎人口在今年創新高，位居全球之冠。根據健保署公布的醫療費用支出統計，107年國人洗腎人口已增加到9萬人，洗腎患者一年花掉健保513億元，位居健保支出第一位。 醫師表示，人口老化，以及糖尿病、高血壓、高血脂等三高控制不佳，是造成洗腎主因。不過良好的健保、醫療制度提升了洗腎病人的存活率，讓台灣和日本一樣成為全球洗腎人口最多的前兩名。 台灣完善的醫療制度，加上編列的洗腎預算如此寬裕，似乎是洗腎病人的福音。但其實不然，台灣仍有一些地區因為種種原因，讓腎病患者得為了活下去，每天努力地奔波著。 這次獨立特派員記錄兩個台灣偏遠的地區：北台灣最遙遠的後山之一復興區，和離島澎湖。來體會當地的腎病患者，每天是如何歷經千辛萬苦才能到達透析中心來洗腎。

人的一生為求學、就業、成家做許多的準備，但是對於人生最後的那段路，卻很少好好做準備。108年上路的病人自主權利法，讓民眾有機會在意識清楚的時候，預立醫療決定。 不過要簽署這項內容，必須先和三人以上的醫療團隊進行諮商，時間約半小時到一個小時，對醫院來說人力成本過高。 目前全台灣有80多家醫院，可接受預約諮商。實施九個月以來，全台簽署大約7000多份，被認為成效不佳。這麼重要的事情，有必要在社會上大力推廣。不過生死大事，也需要更完善的諮商，才能落實病主法的精神。

台北都蘭診所由醫師、護理長跟具有長照背景的專業人士一起組成，目的是為了發展出台灣在宅醫療的原形。 台北都蘭診所的所長張凱評曾在台北市立聯合醫院與一般診所投入在宅醫療，累積許多個案需求的照護經驗。透過這些實務累積知道：要做好在宅醫療，醫療、長照及社區其他資源的連結，必須環環相扣，缺一不可。 目前台北都蘭照顧個案中，有癌症患者，另外有三分之一到二分之一屬於中風失能者，也包括罕見疾病患者，老人、年輕人、小孩各年齡層都有。診所還提供「在宅諮商」與「預立醫療諮商」。 由於台灣高齡化速度非常快，日本目前有所謂的在宅全時段管理費，台灣則是相關制度與給付尚未完備。為了儘早運作出都會型在宅醫療的模式，台北都蘭診所將成為全時段支援在宅個案的診所，專心發展在宅醫療。

農曆春節剛過，台灣各界防堵非洲豬瘟不遺餘力，暫時守住返鄉以及旅客出入境人潮的高峰期。這段時間除了防疫人員、海關忙翻了之外。還有全國47隻檢疫犬也不得閒，投入機場、港口的偵測，牠們可是防疫小英雄。這些檢疫犬搭配領犬員，透過牠們靈敏的鼻子，在機場、港口間的輸送帶、推車、行李箱及手提袋間遊走，成功攔截旅客攜帶的非法豬肉製品及相關檢疫物。不過成為檢疫犬需要什麼樣的訓練及條件呢？ 目前台灣檢疫犬以米格魯、拉不拉多跟米克斯為主，主要牠們是好奇心強、活潑好動、愛吃、又喜歡追蹤不同的氣味，還有不錯的膽識，因而雀屏中選。目前從選種到培訓甚至繁殖，大部分是由屏科大的偵測犬訓練中心來負責執行，一隻可以上線的檢疫犬，要經過備訓犬、轉訓犬到線上犬三個不同的階段。 台灣是第五個成立檢疫犬隊的國家，目前已經有47隻檢疫犬，投入這次防陼非洲豬瘟的任務，今年預計再加入三隻新的生力軍。不過檢疫犬的養成不易，需要24小時投入人力照顧，相當辛苦。面對防疫漫漫長路，如何從資源與人力方面補足則是關鍵。

亞洲第一部保障病人自主權利的專法《病人自主權利法》在1月6日正式施行上路了。從近年台灣對於安樂死議題的熱烈討論，就知道隨著高齡化社會的來臨，如何面對死亡是許多人關切的議題。 不過病人自主權利法並不等於安樂死，而是讓年滿20歲，或是未成年但已婚者，都可以先和一位二等親內的家人，去指定院所，進行預立醫療照護的諮商。接著與兩名見證人完成公證後，就可以依法簽署「預立醫療決定書」，選擇要不要接受維生治療、人工營養及流體餵養。 而當簽署人意識昏迷或無法清楚表達意願時，是要由醫療委任代理人代為決定，或是在一段時間內接受嘗試治療後停止，這個預立的醫療決定會被註記在健保卡上。當簽署人成為末期病人，或發生不可逆昏迷、永久植物人、重度失智及其他公告急重症時，就可以啟動預立醫療決定的機制。 凝視死亡對當事人或親友來說，從來不是件容易的事，我們要帶您來看兩位癌末病人的故事。一位獨自撫養兒子成人的單親媽媽王少華，以及一位十一歲卻和癌症對抗了六年的蘇小妹妹。他們及家人在走人生最後一段路時，要經歷什麼樣的糾結與掙扎，並一起思考當病人自主權利法上路後，對他們或對我們每個人會產生什麼樣的影響。

農曆春節快到了，中國非洲豬瘟疫情，不僅沒有降溫，還繼續蔓延。台灣除了做好邊境管制之外，另一個防疫重鎮是兩岸旅客往來頻繁的金門。每年來自中國的海漂垃圾高達五百公噸，但現在從中國海漂到金門的垃圾中，一個禮拜內連續出現兩隻病死豬。一隻檢出非洲豬瘟病毒核酸呈現陽性，一隻雖然排除。但中國海漂的病死豬加上旅客非法攜帶的肉製品，檢驗出含有非洲豬瘟病毒核酸，金門就佔全國的三成多，也因此讓金門的風險升高。 防疫真的一刻都不能停，行政院長蘇貞昌上任的第一天，就直奔桃園機場視察非洲豬瘟的防疫措施，嚴格要求防堵漏洞。台灣經歷22年前的口蹄疫風暴之後，當時參與口蹄疫的防疫人員所剩不多，非洲豬瘟又比口蹄疫的防疫難度更高。除了限令各縣市災害應變中心開設完成，並盡速提出演習計畫，以做好事前練兵外，學者專家也點出哪些需要特別注意的防疫工作，好步步為營？

我們要透過一位小女孩工藤千愛的故事，讓大家更深刻了解，當日本的小兒在宅醫療使用於重症兒童身上，如何在孩子有需要時，從訪診、護理、復健到家長的喘息，提供全方位的照護。 而受到在宅醫療照顧的孩子又有什麼變化？還有日本為了鼓勵小兒在宅醫療，如何減輕家屬的醫療負擔？

現在政府推行的長照2.0可以提供的服務項目非常多，舉凡居家服務、陪同就醫、或是交通接送以及輔具提供等。但大部分民眾對於這些服務項目內容，甚至是哪些人可以提出申請，都還不是很清楚，可以說長照推廣還處於被動式。 獨立特派員要將鏡頭轉到台中，來看看一個主動出擊，將長照結合咖啡館，並以具有生活美學的開放空間，為社區提供「看得到、找得到、用得到」的照顧服務，也意外吸引很多年輕人投入。 目前在台中有48家這樣的照顧生活館，有些賣咖啡，也有的開食堂，不只提供專業長照服務，社區鄰里也經常泡在咖啡館聊天聯繫情感。一間小小的長照咖啡廳，讓長照服務更具人情味。

這幾年來，日本小兒在宅醫療成為另一個專業領域，其中一個重要的推手是前田浩利醫師。早在十九年前，他已經看到日本重症兒對在宅醫療的需求，當時日本還是以照顧高齡者為主，於是他先在千葉縣成立第一家青空診所，從照顧高齡者開始，透過支援高齡者的在宅醫療實踐，慢慢開創以兒童需求為主的小兒在宅醫療。 然後在東京墨田區開了日本第一間小兒專門的在宅醫療診所，現在有好幾個據點，也成為日本小兒在宅醫療的重鎮。日本最近十年必須依賴人工呼吸器的孩子，增加十倍以上，常年待在醫院的重症兒童，不僅感染機率高，更增加許多醫療負擔，這也是小兒在宅醫療需求日增的主要原因。

近十年來，只要縣市長選舉，常會有候選人提出老人全口假牙的福利，預算動輒數十億，各縣市也不斷加碼。加上台灣面臨人口老化，這個選戰訴求很管用。 不過從維持生活品質和節約醫療資源的角度來看，全口假牙雖然解決疾病後端的問題，但如果缺乏完整保健知識和行動，仍然沒有解決維持高齡口腔功能的問題。口腔引起的疾病遠超過一般民眾想像，對身心障礙和老人這些長照族群，尤其重要。 幾位牙醫和護理的專業工作人員，對施政只重視送假牙，卻輕忽口腔預防提出警語。當選戰熱烈時，他們更默默自籌經費推動長照族群口腔預防教育。一起來看他們的努力。

其實很多照顧不能單靠藥物，甚至根本不是靠吃藥可以改善。 在許多非藥物治療越來越受到重視後，怎麼培養人才就很重要。我們要帶您到以色列海法大學，他們成立了藝術治療研究所，將各種藝術治療科學化，不斷精進教學方法。藝術工作者除了展演，還有職涯拓展機會。更重要的是用有趣、個別化、又降低藥物傷害的方式，來幫助許多人。

台灣在急性醫療累積了很多經驗，可是失智照顧過去相對經驗不足，這種不可逆也不能靠吃藥完全控制的疾病，得靠大家相互支持。因為長期單獨照顧失智者情緒和行為，真的是非常辛苦。 在丹麥有個叫歐登賽的城市，推動失智共照發展出完備的體系，支持失智者享有安全、自主、有意義的生活，降低家屬負擔。也正是衛福部目前大力推動失智共照的願景。來看歐登賽市如何讓更多失智者與家屬安心生活。