醫療公衛

2025-10-29

波波醫師怎麽了解方篇

醫師人數在世界許多國家都受到總額管制，其中一個目的是避免醫師太多，為了競爭業績而產生非必要的醫療。台灣就是透過限制醫學院校招生人數來做控管，醫學生每年上限1300位，牙醫系學生每年更只招收391名。

近幾年牙醫學系非常熱門，波波醫師無法考進國內的牙醫系，選擇去其他國家就讀，返台後必須通過一階國考，再參與實習，然後參加二階國考，就可以取得台灣的牙醫師執照，目前每年只開放50個實習名額給波波醫師，但有超過千人在排隊，這樣的作法公平合理嗎？

而台灣的醫院一方面控管醫師人數，一方面內科、外科、婦產科、兒科還有急診，又面臨五大皆空的困境，原因是什麼？

文字鄭淑文攝影劉建邦

護理效應急診風暴

您能想像嗎？一旦生重病掛急診，可能要五到七天才能等到住院病床。因為護理人員持續離職，醫院開不出床位，導致病患全部塞在急診。急診一床難求，病人像這樣坐著打點滴，已經成了常態，甚至連CPR也只能在地上進行。這樣的醫療現場，不只醫護人員壓力大，患者的照護品質也堪慮。

台灣在今年2月份，超額死亡率竟然高達29%，創疫情後新高。台大公衛學院就發現，人口老化、慢性病、癌症人數增加，還有近期急診壅塞，都是造成超額死亡的原因。
第895集
文字：婁雅君 / 攝影：袁宏書

分級醫療在宜蘭

您看醫生會跑大醫院嗎？健保署統計，醫學中心和區域醫院的就診率，占全國醫療院所的四分之一，也就是說，台灣民眾即使是輕症，還是習慣到大醫院就醫。

不僅增加醫療支出，也可能排擠急重症救治。相較於全國分級醫療成效有限，宜蘭的羅東博愛醫院很不一樣，他們跟140家基層院所合作，讓穩定的慢性病病患和輕症患者，轉到住家附近的診所治療，下轉率超過50%，遠高於全國的9%。

因為有完善的雙向轉診系統，診所醫師可以直接幫病患掛號上轉，下轉回來的病人，也能透過連線讀取博愛醫院的詳細病歷，掌握病情。他們是怎麼做到的，又能給分級醫療政策帶來哪些借鏡，一起去羅東看看。
第871集
文字：婁雅君 / 攝影：袁宏書

貓咪低血鉀事件

今年四月，台灣發生了貓咪低血鉀事件。許多飼主發現，家中的寵物疑似是吃了飼料之後，出現多渴、多尿、精神與食慾不佳，還有低頭無力的狀況，甚至有死亡案例。

整起事件由一位飼主揭露，引發許多飼主關心，但動保單位查驗後，疑似有問題的飼料，所有檢驗都符合法規，至今還找不到原因。

2004年台灣也發生過寶路狗飼料事件，當時就在討論寵物食品安全法，卻遲遲沒有推出，當時的農委會還為此遭到監察院糾正。

毒飼料事件至今已經二十年，農業部也承認，寵物食品仍處在一個低度規範的狀況，今年底會推出法案與各界討論。到底寵物食品出了哪些問題？
第864集
文字：婁雅君 / 攝影：袁宏書

護理師人力荒怎解

面對護理師離職潮和人力不足的問題，衛福部一月底公告了各層級醫院的三班護病比標準，預計要在兩年後入法。以醫學中心為例，白天班要達到一名護理師照顧六位病患；小夜班1比9；大夜班1比11，區域及地區醫院也有不同標準。不過以目前護理人力現況來看，如果要符合這樣的護病比，恐怕人力會短缺7500人以上。要如何留住持續流失中的護理師們，為人力止血？
第863集
文字：廖怡芬 / 攝影：王興中

孕途多險阻

台灣社會少子化問題嚴重，生育率低於死亡率，已經成為迫在眉睫的重要問題。但在生育率這麼低的現況下，台灣的孕產婦的死亡率，在2019年，還創下了23年來的新高，2021年雖然略為下降到10萬分之14，不過和鄰近國家日本、南韓相比，還是高出許多。

生育高齡化、三高、肥胖、憂鬱，及各種生活環境壓力，都是造成孕產婦死亡的原因。醫界甚至認為，台灣孕產婦死亡率的數字還被低估了。

在晚婚晚育的社會趨勢下，這樣的數字背後，到底隱藏著什麼樣的訊息？又應該如何透過衛教，或者擴大法定產檢項目，來預防孕產婦死亡？
第859集
文字：廖怡芬 / 攝影：羅盛達

獨立居護所

在社區安養、在家善終是許多病患以及長者的期盼，不過有將近八成的比例都是在醫院度過人生最後的階段。

為了將安養及善終的重心由醫院轉移至居家，健保共擬會議在今年通過在宅住院的試辦計畫，也預計在七月開始試辦。

而在這個試辦計畫中，扎根社區的獨立型居家護理所可以發揮小兵立大功的功能。透過鏡頭一起認識獨立型居家護理所，以及他們為社區帶來哪些貢獻？
第853集
文字：李婕綾 / 攝影：張智龍

超級細菌疫後來襲

2020年爆發新冠肺炎疫情，全球經歷一場大災難，如今疫情平緩。不過，一場被WHO視為「沉默的疫情」卻緊接而來，有研究指出，在疫情期間全球因為中重症病人使用抗生素的比例大幅提高，導致細菌增加抗藥性的機會，轉變成為超級細菌。所謂超級細菌，指的是對三種以上抗生素具有抗藥性的細菌。

台灣疾管署監測也發現，國內加護病房，部分細菌的抗藥性比例已經高達9成。WHO向全球提出警告，超級細菌迅速變異，已經成為全球醫療緊急事件。更令人擔憂的是，目前全球抗生素研發緩慢，沒有藥廠願意投資，使得有部分超級細菌已經快無藥可醫。

而台灣的抗生素生產，大部分是以原廠藥專利期過後，再根據同成分、同劑量、同劑型所製造的學名藥為主，對於抗生素新藥的開發，需要仰賴政府政策支持。因應未知疫情及國際局勢，抗生素抗藥性等同國安問題，面對超級細菌疫後來襲，台灣該如何採取積極的行動？
第848集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文

孕前篩檢洞察先「基」

台灣少子化問題日益嚴重，如何降低少子化衝擊，讓想生、願意生的人，能有健康寶寶，已經成為現今醫療科技的重要課題。成大基因體醫學中心團隊，研發出「智慧優質胚胎預測系統」。這項軟體能協助醫師挑選出最優質的胚胎，來植入母體，提高試管嬰兒的成功率，準確度達92%，還獲得「國家新創獎」的肯定！

帶領成大基因體醫學中心團隊的孫孝芳教授，投入基因體科技的領域超過30年，是台灣遺傳學的頂尖學者。他攜手本身也是罕病患者的陳燕麟醫師，希望結合台灣的醫界與學界，推動「孕前帶因者篩檢」。讓想懷孕的夫妻，藉著簡單的抽血篩檢，不只能找出許多種隱性遺傳疾病帶因的風險，更能減少罕病家庭的發生率！
第848集
文字：廖怡芬 / 攝影：鄭凱文

釣遊並醫療的醫生們

醫師留不住！醫界過勞危機

破解！靜態生活殺手

好好告別

尋找失智之鑰 腦庫

保存好膝力

波波醫師怎麽了 爭議篇

波波醫師怎麽了 解方篇

護理效應 急診風暴

分級醫療在宜蘭

貓咪低血鉀事件

護理師人力荒 怎解

孕途多險阻

獨立居護所

超級細菌疫後來襲

孕前篩檢 洞察先「基」

尋找失智之鑰腦庫

波波醫師怎麽了爭議篇

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孕前篩檢洞察先「基」