護理荒是國際問題，但急性醫療和慢性照顧的工作處境又不一樣。 我們要帶您到挪威，看看他們一個以離職率低著名的安養機構，是如何讓護理人員樂在工作，老人們安養天年，達到雙贏的效果。

失智症在全球各國因為人口老化趨勢成為一個嚴峻的挑戰。根據國際失智協會的報告，全球平均每三秒就有一人罹患失智症，台灣失智症人口目前約有24萬人，許多家庭擔心失智的家人走失，常將患者鎖在家中。但失智症的情況其實有很多種，患者也有享受日常生活的需要。 在荷蘭，失智症患者約有27萬，和台灣相去不遠，面對越來越多的失智症患者，他們開始思索如何讓周遭的生活環境對患者更友善。荷蘭的超市業者首創一套方法，要讓失智症患者能夠在超市購物時得到友善的對待。而這個計畫也獲得很大的迴響，他們究竟怎麼做？來看我們的報導。

近年來隨著失能老人的增加，在安養機構插著鼻胃管進食的長者也越來越多，這些長者們插著鼻胃管，無精打采的等著被餵食，有口卻無法享受吃的樂趣，很令人心疼。 一般人一天吞口水的次數大約六百次，但對插著鼻胃管的人來說，每次吞口水都如刀割般痛苦，而插著鼻胃管多年的長者或患者是什麼樣的感受，可想而知。 所幸台灣有些照護機構開始思考要改善現狀，讓長者有恢復進食的可能。不過要拔掉依賴一段時日的鼻胃管，需要專業技巧及無比的耐心，才能恢復以口進食的能力和樂趣，一起來看看我們的報導。

上週我們為您報導台灣照護機構如何透過專業訓練，來幫助許多插鼻胃管的人們恢復以口進食的樂趣。不過要讓患者不要長久受困於插著鼻胃管的生活，除了提供適當的食物，有效復健訓練外，更關鍵的是，必須爭取長照制度來支持這樣的理念與行動。 目前因為插鼻胃管可以得到較多給付，因此讓許多照護機構選擇便宜行事，但努力幫助患者不要插管的機構，卻沒有任何鼓勵和支持。這也令人思考，長期照護的資源分配是讓大家更痛苦？還是更能得到生活的尊嚴與品質呢？來看我們的報導。

有時候只要腦袋轉個彎，加點巧思和執行力，在公共政策上也可以有雙贏甚至多贏的成果，就像政府每年都花無數經費來推廣健康促進，但成效不一。 以糖尿病為例，台灣現在的糖尿病患者已經超過百萬人。家裡有糖尿病患者的觀眾朋友們，對於糖尿病患飲食禁忌之多恐怕都不陌生，一般外食也很難買到合適的食物。再加上知識不足，患者常常飽受糖尿病之苦，甚至導致失明、截肢也時有所聞，是非常可觀的社會成本。 而隨著老年人口增加以及飲食西化，糖尿病引發的問題如果不能及早找到對策，很可能成為台灣長期照護的重要挑戰。在丹麥，為了維持糖尿病患者的生活品質和控制未來醫療支出，近年來在各地廣設健康預防教育中心，重視培養講解人才和提供實作機會。 與其只是告知糖尿病患者飲食禁忌，他們主動安排糖尿病患者參與烹飪課程，教導糖尿病患者如何選擇並正確烹煮適合自己的食物，才能控制病情也享受美食。

邁入高齡社會，政府不斷擘劃未來十年的長照2.0藍圖，然而要迎接有尊嚴的老年生活，從宏觀的政策到照護上的細節都需要全面觀照，舉例來說，越來越多人注意到體能保健，努力進行身體鍛鍊，但口腔問題卻常常被忽略。不少照護機構發現，許多病患失能後，口腔往往是許多併發重症的來源，卻不會被列為直接致死的死因。 讓口腔保健問題長久被忽略，直到近幾年才逐步建立口腔照顧的專門知識。在台灣失能的人快速增加時，未來應該如何改善現況? 繼續來看我們的復能有望系列報導。

在復能有望系列報導中，我們探討過拔除鼻胃管與老人口腔的衛生保健，更前端的考量則是如何提供便於咀嚼而且好吃營養的食物。 現代老人營養不良甚至因為飢餓致死的情形仍相當嚴重，問題不在貧困，而是沒有一套經過整體考量的特殊飲食。現在我們就要一起到台灣各地來探討老人特殊飲食的現況，並思索未來的改善之道。

在台灣，先天性聽力損失的發生率約為千分之三，以台灣每年平均20萬名新生兒來計算，每年有將近600名孩童出生時，聽不見媽媽第一聲的呼喚。造成聽損的原因，有先天性的病毒感染、懷孕時用藥不當等因素，後天性的原因有孩子罹患中耳炎或是腦膜炎。 其實，聽損的孩子，透過聽能訓練以及儀器的配戴，可以跟一般人一樣正常聽說。但是國內聽覺口語師的缺乏，以及小學後的教育銜接，一直是個大問題，這些問題，在偏鄉更顯匱乏。偏鄉路途遙遠、交通費高、早療資源缺乏，讓許多孩子失去了回復聽能的能力，未來的人生大不相同。

過去幾年，台灣在家照顧失能者引發的悲劇不斷。加上照服員人手嚴重不足，也影響政策推動。於是各地開始考慮發展照顧實務指導員制度，希望培養照服員升級成指導員，提供更多誘因讓照服員留任並貢獻所長，同時又能支持家庭照顧者支持者。 不過這個立意雖然良善，但要一個只受過九十到一百小時的資深照服員去當人家老師，挑戰也很大。全台各地許多地方有意實施這個新制度，其中台東已進展到實驗階段。這個做法能成為台灣長照困境的解藥嗎？一起到台東實地了解。

復能有望系列報導，讓大家看到只要有心並落實恰當的照護方式，其實長期失能的人仍有很多延緩失能的空間，同時還可以維持生活品質。而這些做法都未必需要高花費。尤其國際趨勢顯示，當福利走到盡頭，還是要回歸到家人負起責任。 我們要到南部看一位罹患帕金森25年的張女士。他因為家人積極照顧的思維，讓醫生說本來只可以有六到八年的生命不斷延續，獲得不一樣的人生。

台灣醫護人力不足，資源也吃緊。但卻得面對少子化及人口老化的事實，未來政府希望民眾能夠在地老化，但相對的也需要更多的長期照顧人力。 這些目標要怎樣達成？不僅是台灣的挑戰也是許多人口老化國家的挑戰。 奧地利是歐盟醫療和長照品質評價相當高的國家。和其他國家有些不同的是，奧地利採取現金給付，同時搭配更人性的家庭醫師和外籍看護制度，這正是台灣在摸索改善的方向之一。 本週節目將帶您到奧地利，了解他們如何確保老人得到較好的社區與居家照顧。

大家對失智症的第一印象，就是記憶力衰退。其實很多症狀，像是出現幻覺、情緒和行為問題，都可能是失智的徵兆。不過大多數的家屬，可能會輕忽這些狀況，視為理所當然的退化現象。第一線的醫護人員也反應，等到家屬覺得不對勁，送病人就診時，可能已經是中度失智的狀況。 國內有高達24萬的失智症人口，不過他們一旦因病住院，可能分佈在精神科或是內科等病房，相關的用藥整合，其實是一大問題。今年初，台灣第一個失智症專責病房成立，提供病患醫療服務，也提供家屬照護上的知識。

近年除了食安問題層出不窮外，民眾平常使用的清潔、保養用品也可能有致命的殺手隱含其中。 衛福部食品藥物管理署宣布，含有雌激素的化妝品，將於今年五月禁用、生產、販賣。雌激素被世界衛生組織，列為第一類致癌物，歐盟、東協、加拿大早就禁用。 因為研究發現，對女性的卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌，有明確的致癌性，也會影響男性的生殖功能。 另外洗髮精、保養品中，九成含有防腐劑Paraben。雖然Paraben價格很低，但是國外團隊發現，Paraben有乳癌致癌力。這些保養品中的環境荷爾蒙，在不知不覺中成了民眾健康的致命殺手。

高齡化世代來臨，銀髮族的需求，也越來越受到重視，輔具就是其中重要的一環。 傳統觀念，認為輔具是到了不得已的情況才開始使用，其實不然，如果輔具能改善長輩的生活，就應該使用。現在的輔具也越來越多樣性，最新的科技已經運用在銀髮族的各式產品上。 不過台灣的輔具使用率只有0.5%，遠遠低於日本的14.7%。原因是許多的輔具仍然相當昂貴，如果沒有相關的制度來支撐，動輒上萬，甚至數十萬元的輔具，民眾就算有意願使用，也負擔不起。 日本的輔具使用率能這麼高，有賴於介護保險制度的支持。目前看來，台灣的長照制度，在輔具這塊著墨甚少，如何提升銀髮族的生活品質，值得我們在政策上多加思考。

狗不但是人類最忠實的朋友，更可以陪伴自閉症或是唐氏症孩童，有絕佳的療癒效果。 在台北市，就有一群這樣的陪伴犬，牠們會出動陪伴失親兒、老人家，或是身心障礙人士。通常，大家會認為個性溫和的黃金獵犬、拉不拉多比較適合擔任這樣的角色。 不過，在這些陪伴犬當中，有不少是被大家視為凶猛的犬種，像是德國狼犬，或是羅威那。陪伴犬和人之間的互動，看起來溫馨感人。不過，要讓狗狗個性穩定，卻需要長時間的訓練。一起來看這些陪伴犬如何出任務。

現代醫學的進步，其實有著許多幕後英雄默默的付出，像是大體老師就是重要的一環。在台灣，捐贈遺體做為學生解剖教材使用的亡者，被尊稱為大體老師，因為他們用自己的身體讓醫學院的學生們更了解人體的知識，成為更好的醫師，但這些大體老師他們的家屬又是什麼樣的心情呢？ 我們要來看因為工作忽略家庭生活的林惠宗，結婚23年的太太過世了，他依照太太生前心願，將他的遺體安置在輔大醫學院，但這時他卻才發現，他有好多話來不及跟太太說.......