在少子化的浪潮下，學生總人數逐年遞減，但是特教生卻成長了兩成。這當中，智能、聽視覺、肢體障礙的人數，其實是大幅下降；但情緒、學習障礙和自閉症占比，從三成五快速增加到六成七。這些特教生未來的就業，往往侷限在重複性高、或是偏向勞動類的工作。 但幾年前有民間銀行，和職校共同推動特教生的金融培力計畫，進行銀行業務的培訓和實習，協助學生在就業前做好準備。出乎各界預期，有實習生還因此成為正式行員。

教師節剛過，但中小學卻不太平靜，因為全台正大鬧教師人力荒。各個學校急著找代理老師，開放到沒有教師資格、只要大學畢業就能錄取，卻還是補不齊。 而且往年大多發生在偏鄉，如今連都會中小學也一樣，甚至要到第十招才補到人！到底為什麼代理老師這麼難找？ 去年教育部大開正式教師缺額，原本的代理老師紛紛考上正式教職，導致代理老師大出缺，再加上少子化趨勢，學生數目逐年減少、家長要求也越來越多，年輕老師擔心未來工作不穩定、壓力又大，願意投身教職的也越來越少。 今年台北市國小的正式教師缺額，還有40%招不到人，顯示教師人力荒的問題，確實已經從代理教師，延燒到正式教師，如何讓年輕人願意投入教職已經刻不容緩。

廖怡芬 羅盛達 張智龍 / 採訪報導黃心亮 / 整理報導台灣的孕產婦的死亡率，在2019年創下了23年來的新高，2021年雖然略為下降到10萬分之14，不過和鄰近國家日本、南韓相比，還是高出許多。在晚婚晚育的社會趨勢下，這樣的數字背後，到底隱藏著什麼樣的訊息？又應該如何透過衛教，或者擴大法定產檢項目，來預防孕產婦死亡？ 孕產婦死亡率較日韓高 帶您認識生產風險！ 台灣的孕產婦死亡率，在2019年已經創下了23年來的新高，也高於鄰近的日本、韓國。生育高齡化、三高、肥胖、憂鬱，及各種生活環境壓力，都是造成孕產婦死亡的原因，醫界甚至認為，台灣孕產婦死亡率的數字還被低估了。 洪婉蒨一家三口，在小小的公園裡追逐嬉戲，玩得不亦樂乎，但一路走來，卻是酸甜苦辣。經歷了四次流產的洪婉蒨，第五次受孕，終於順利懷胎足月，但萬萬沒想到卻在生產時，因為植入性胎盤而大量失血，必須緊急切除子宮，否則性命不保。 正常情況下，當母親將胎兒分娩出來，胎盤也會跟著被排出，而植入性胎盤，指的是如果胎盤不正常的潛入肌肉層，輕則會有粘連性，更重會有嵌入性，最嚴重則是穿透性，增加大量出血的風險。 洪婉蒨回想懷孕過程中，超音波及各種檢查，其實還算順利，無奈卻還是碰上生育事故。婦產科教授王鵬惠提醒，每個人都應該有這個概念，孕婦在當下看起來好好的，可是不見得身體上是好的。 死亡率恐被低估 醫師籲精確探討背後成因 根據衛福部統計，以每10萬名活產中孕產婦死亡數為單位來計算，台灣孕產婦死亡率在2019年達到10萬分之16，創下了23年以來的新高。 醫界擔心，統計的數字如果不夠客觀、科學，恐怕仍被低估，若沒有確實改善，接下來恐怕將還會再創下近30年來的歷史新高。（圖／獨立特派員） 根據台北市衛生局的解釋，孕產婦死亡率的定義，是指每10萬名活產當中，在懷孕期間或懷孕中止42天內的婦女死亡數。 婦產科醫師鄭博仁說：「孕產婦到底是什麼樣的原因死亡，很少去做很精確的歸類。一直以來，台灣的孕產婦死亡率，最主要的死因都是羊水栓塞、產後出血這兩項。」鄭博仁也提到，這和進步國家孕產婦死亡率的流行病學統計是完全不符合的，他推測台灣的情形就是，在沒有辦法診斷孕產婦死因的時候，就歸類到羊水栓塞。 台灣醫療改革基金會執行長林雅惠則說：「最好是依照《生產事故救濟條例》第24條，以及《醫療事故預防及爭議處理法》第34條的精神，應該要去分析這些生產事故背後的原因是什麼，來提出改善方案。針對不一樣的事故以及可預防性的部分，來提出解決方案。」在不加重醫界的負擔下，了解哪些環節出現問題，加以改善，才能有效降低死亡率。 創造友善環境 密切關心孕產婦身心狀況 婦產科教授王鵬惠指出，台灣的高危險妊娠轉診流程還不夠成熟。衛福部從2021年推動「周產期照護網絡計畫」，就是希望高風險的孕產婦，在產前就轉診到醫療資源較為完備的醫院。如果有緊急狀況，在急診檢查或待產室裡，也能配備有完整的超音波和胎兒監視系統，還有特別的病床可以隨時緊急生產。 護理站上忙進忙出，而隨時監測每間病房孕婦的身體狀況、心跳、胎動，就仰賴中央控制系統，如果警示聲響起，能快速支援人力。產後病房同樣也需要友善空間。 洗手檯的寬度設計成適合的尺寸，讓娃娃可以在裡面直接洗澡；旁邊也配有烤燈，避免新生兒容易失溫的情形。（圖／獨立特派員） 其實，辛苦的不只有孕產婦的身體，常常被忽略的心理健康，也是重要的一環。不只歷經生死交關的母親心靈飽受創傷，一般的產後憂鬱症除了和身體內分泌調節有關，也牽涉到社會因素，像是孩子出生後，媽媽容易被家人忽略。 產後憂鬱症不只限於產後，其實可能從產前就開始，懷孕期間女性荷爾蒙因為高低落差大，特別容易產生憂鬱症狀，產後甚至可能長達2年。產後憂鬱症和重度憂鬱症一樣，嚴重會有負向、自我傷害的企圖，甚至會傷害孩子，或是有帶走小孩的悲劇。 精神專科醫師蔡佳芬表示，如果母親因為哺乳等原因，不希望以藥物治療，也有心理治療和透過磁波或電波施作腦刺激治療術的選擇。而醫師也建議相關單位，對於可能需要忙於照顧小孩的產婦，除了免費的心理諮商外，制度面若能開放通訊診療，也會是一大幫助。 少子化衝擊下，孕產婦的安全更顯得至關重要，需要喚起政府相關單位、醫界、職場、乃至於整個社會，給孕產婦一個更友善的環境，平安生下及養育每一個未來希望！

台灣社會少子化問題嚴重，生育率低於死亡率，已經成為迫在眉睫的重要問題。但在生育率這麼低的現況下，台灣的孕產婦的死亡率，在2019年，還創下了23年來的新高，2021年雖然略為下降到10萬分之14，不過和鄰近國家日本、南韓相比，還是高出許多。 生育高齡化、三高、肥胖、憂鬱，及各種生活環境壓力，都是造成孕產婦死亡的原因。醫界甚至認為，台灣孕產婦死亡率的數字還被低估了。 在晚婚晚育的社會趨勢下，這樣的數字背後，到底隱藏著什麼樣的訊息？又應該如何透過衛教，或者擴大法定產檢項目，來預防孕產婦死亡？

尹雯慧 鄭仲宏 / 採訪報導 黃心亮 / 整理報導 位在台東的公東高工，是老牌技職學校，不過去年卻因為財務狀況不佳，被教育部列入專案輔導對象名單，限期兩年改善，面臨退場危機。面對困境，公東高工積極尋求解方，教育部也成立查核小組，派員輔導。經過一年的努力，危機雖然暫時解除，卻也凸顯了技職教育在台灣發展的難處。 面臨退場危機 技職教育學校的困境 位於台東的公東高工，於1960年由瑞士神父錫質平成立，辦學用心、深獲在地民眾喜愛，卻在2023年被教育部列入專案輔導學校名單，限期兩年改善，否則將面臨退場危機。 公東高工的學生們，在校園裡，熱鬧舉行年度成果展，展示自己創作的作品，模樣充滿自信。（圖／獨立特派員） 自2022年4月公告施行《私立高級中等以上學校退場條例》以來，全台已有13所私立高中職被列入「專輔學校」，而財務管理不善為其共同的難題，少子化的衝擊，導致招生人數不足，直接影響學校財政收入。不過，造成公東高工財務破口的原因，卻並不止於此。 公東高工校長李恭榮表示，老師們對於學生的指導都不會在意成本，每一名學生的實習材料費大概是一萬元，可是學費卻只能收到5200元左右，中間約有4800元的缺口。在這樣的情形下，老師們還是盡責地教導學生，有時候寫計畫也不一定能通過，財務缺口因此越累積越大。 公東高工積極尋求解方 退場審核機制如何衡量？ 面對限期改善的巨大壓力，為了解決燃眉之急，公東高工使出渾身解數。校長李恭榮說：「要先自助而後人助，所以在不減薪、不影響學生的學習情況之下，請同仁們身兼多職，把人事費用慢慢降下來。」 李恭榮也提到，改善財務的部分除了董事會的支持之外，主要來自台灣社會各界的愛心，未來也會在對老師的權益有所保障之下，從10個科慢慢縮減成6個科。 公東高工教師謝甄芸說：「我們老師是非常自願一人身兼多職，當然這也不會影響到我們的教學品質，只是我們把自己的時間壓縮再壓縮。」 面對這樣的情況，教育部同時成立查核輔導小組，數度派人實地前往了解、介入輔導。國教署高中組組長黃瀞儀說：「他們對這所學校有非常高的向心力，而且企圖心跟教學熱忱都非常的強。大家都很有心，但是重點是，這些心應該是回到校務的發展。」 針對退場條例審核機制，外界也有不同的看法。前立法委員劉櫂豪說：「這所辦學這麼卓著，而且有那麼好的歷史傳統的技職教育學校，它不應該只用單純的數字來衡量辦學成績。」劉櫂豪認為，除了全國一致性的標準之外，應該要有一個機制去評鑑，讓擁有優良傳統的學校，能夠永續培養更優秀的技職人才。 在校方與各界的積極努力之下，教育部於今年5月7日召開私校退審會，宣布包含公東高工在內，4所學校免除列專輔學校。（圖／獨立特派員） 重重挑戰之下 公東高工的職人精神如何傳承？  公東高工退場危機暫時解除，學生們可以安心地在這裡繼續學習。實習工廠裡，同學們聚精會神練習木工技術，公東高工木工科的卓越表現遠近馳名，吸引不少外地學生前來就讀。 來自新北的黃鈺傑，是今年的應屆畢業生。身為外地學生的他說：「我在公東，可以更認識到自己真正需要什麼、在未來的發展更需要什麼。這是我在台北，這個快時代、快流行下沒辦法感受到的。」 為了精益求精，除了白天上課，晚上挑燈夜戰、努力不懈的學生大有人在。（圖／獨立特派員） 公東高工的教職員，有三分之一，都是返鄉服務、回饋母校的校友。已故創辦人錫質平神父，引進德國「師徒制」的教學方法，傳承的不只技術，更是專精致志的職人精神。 異地求學的黃鈺傑，克服了環境適應的困難，在國家競賽中頻獲大獎，更獲頒總統教育獎。無償付出與指導他的老師們，為他示範最好的身教，他也希望未來自己也能回來學校，把這分精神傳承下去。 不過，表現優異的黃鈺傑，當時就讀公東高工的選擇，也遭到家人的反對。他的處境也反映了台灣社會從教育體制的設計，到學歷掛帥的環境氛圍，在在都是技職學校招生困境的原因。 興學超過半世紀的公東高工，在偏鄉教育扮演重要的角色，不僅提供弱勢學生受教的機會，更為他們開啟貢獻社會的可能。雖然順利解除列入專案輔導名單，但面對校務經營，公東高工往後的挑戰依然不少。如何在少子化的浪潮中，站穩腳步？如何在產業變革裡，殺出重圍？在在考驗著經營者的智慧。

位在台東的公東高工，是一所由瑞士神父錫質平，創立於1960年的老牌技職學校，歷年來培育的學生，在各種技職競賽中，屢獲佳績。不過，去年卻因為財務狀況不佳，被教育部列入專案輔導對象名單，限期兩年改善，面臨退場危機。消息一出，震驚各界。 面對困境，公東高工積極尋求解方，裁科、減員、四處募款，教育部也成立查核小組，派員輔導。經過一年的努力，在今年五月舉辦的第一屆私立高級中等以上學校退場審議會上，教育部宣布包含公東高工在內的四所學校，解除專輔。 危機雖然暫時解除，公東高工面對的少子化衝擊以及校務營運的難題，凸顯了技職教育在台灣的發展，仍然困難重重。

邱惠恩 周明文 / 採訪報導 林玟馨 / 整理報導 520新政府上路，迎面而來的是高齡化與少子化兩個人口海嘯，預估2025年台灣邁入超高齡社會，另一頭，2023年的總生育率是0.865。政府多年來推出各種的催生政策顯然成效有限。究其原因，包括低薪、高房價、性別不平等、職場不友善、生活選擇越來越多元等都讓人望「生」卻步，但除上述原因外，本篇報導試著提供另一種觀點：「競爭至上的價值觀」或許才是「最強避孕藥」。 520賴清德總統上任之初，就得面臨被高齡化與少子化兩個人口海嘯重創的台灣。圖1／總統府 520賴清德總統上任，新政府上路之初，就得面臨高齡化與少子化兩個人口海嘯。台大人口與性別研究中心人口研究組組長溫在弘一開始受訪時便直言:「人口是命運（demography is destiny）」。 那麼台灣正在與即將面臨什麼命運呢？ 首先，儘管地方縣府不斷加碼生育津貼、育兒津貼及補貼幼兒學費，雲林縣第三胎補助津貼加碼至13萬元，全台之最。然而，2023年台灣總生育率還是創下歷史新低點0.865，意即平均一位女性一生生育0.865個小孩。少子化隨之而來的是引爆學校退場海嘯，以及產業缺工數日益增加。 與此同時，2025年預估台灣將進入超高齡社會，也就是65歲以上的人口占總人口20%，從高齡社會到超高齡社會只用了短短7年，除南韓跟台灣一樣外，日本花11年、法國花28年、德國花36年、英國51年。造成勞保破產大限不斷逼近、高齡醫療照護延伸出健保黑洞等問題，更甚者，高堂養護壓力大造成懼「生」，與少子化互為因果。 然而，羅馬並非一日造成，「地震只有幾秒鐘可以反應，人口預測有10到20年的預警時間，但是人口問題永遠都是溫水煮青蛙，你永遠不會覺得它很嚴重，」溫在弘指出，雖然1990年開始0至5歲出現第一波缺口，不過總人口數直到2020年以前都一直處於上升期，因而在90年代初期鮮少政客正視人口有危機一事。 這兩波人口海嘯早已沖進許多地區村鎮，因此早在政府動用國家力量對抗海嘯時，其實不少地方人士已開始著手自救計畫，尤其在海嘯第一排的學校。 鏈結社區 緩少子危機 東山國小藉由食農教育與碧雲傳鄉的活動，盼加深學生與地方社區鏈結的程度，減緩人口老化與少子化現象。圖2／獨立特派員 5月週間下午，獨立特派員記者來到台南市東山區青農王莨耿的芭樂園，東山國小的同學們正頭戴著斗笠認識芭樂的一生，並在王莨耿的指導下，踮起腳對著龍眼大小的小芭樂「套袋」，同學笑說袋子類似手機防撞殼，防止芭樂碰撞受傷。 40來歲的芭樂園青農王莨與國小學生都市是台南東山區的罕見人物。因為東山區早在2011年便是「超高齡」區域，2023年底65歲以上人口已占27.19%，51歲到64歲人口占24.85%，0至18歲人口合計僅9.43%。 學校是少子化海嘯第一排，台南東山國小擁有123年歷史，在此任教20年的教務主任歐奕淳表示，20年前學校有24班，到目前學校只剩下13班。以一班25人推算，20年前全校約600至700位學生，目前為271名，20年少掉約三分之二。不過這已經是東山區五所小學中情況最好的，「其它四間的小學加起來的人數並未達我們學校的人數，」東山國小校長曹欽瑋表示，自己於民國92年在它校擔任負責招生的註冊組長，「當時就慢慢看到孩子數量在減少，年輕人留在鄉下的比例是越來越低」。 為此，曹欽瑋透過學校特色課程「食農教育」與社區打開連結合作之路，像與王莨耿合作開放農園讓學生實地觀摩，也在校內興建「郁蒼食經學堂」，教室裡有政府與陳蒼經基金會捐助的百萬廚房設備。記者到訪的那天，中華醫事科技大學餐旅管理系專技助理教授黃裕文正在教學生認識米的營養，接著，擁有烘焙專業的返鄉青農盧秋安則教學生製作巧克力米餅。 歐奕淳表示，讓學生體驗食物從產地到餐桌的過程，拉近與土地的距離，「更希望藉由教育的力量，讓學生知道要如何與大自然和諧共存」。 校長曹欽瑋想得更遠，食農教育「讓學生了解在地有哪些特色、有哪些物產，他長大之後才會對自己的家鄉有懷念與了解，才有可能介紹給朋友，甚至回到家鄉打拚。」 曹欽瑋認為，社區活絡與否關係著人口發展，最終影響學校存廢。因此，不只食農教育，2020年學校進一步接受東山區信仰中心碧軒寺的委託，辦理文化部碧雲傳香文化體驗教育推廣計畫，讓有意願的孩子參與國定民俗「東山迎佛祖」走香路的活動，藉此加深學生與地方的鏈結程度。 青農從事社區營造 青農返鄉不只務農，也從事社區營造。圖3／獨立特派員 台南東山區目前務農人口占6成，火龍果、絲瓜、稻米、龍眼為大宗，但是逐漸老化的人口成了農業隱憂。部分第二代、第三代開始返鄉接手家裡農務。 返鄉青農盧秋安，曾在台北麵包店工作六年，帶著同有烘焙專業的妻子回東山，接手雙親農田，偶爾至東山國小教授烘焙，未來計畫結合東山農特產與烘焙專業開設麵包店。只不過返鄉初期得重新適應娛樂相對乏味的鄉村生活，「同齡的朋友都跑去外地生活，所以回來基本上是沒有朋友，」好處是務農時間彈性，不若以前被綁死在麵包店10幾個小時。」 同為學校合作的青農王莨耿，原本從事鋼鐵業，為了照顧年邁雙親，於九年前返鄉。初期專注於田間作物管理，對周遭環境較無心理會，直到近兩三年才發覺社區環境也相當重要，「一個人可以走很快，那一群人走可以走很遠的概念，」王莨耿表示，與里民合作打造良好的環境，提高東山區對外的曝光度及來訪意願，有助於農產品銷售。 因此，王莨耿務農之餘，也開始從事社區營造活動，努力申請政府計畫來行銷東山地區，從食農參訪活動，一直到社區銀髮照顧課程，「我們有跟大專院校配合，開設一些課程，包括體適能、手編手作課程，藉此延緩老化，並且健康老化」。近期，有鑑於東山區有很多保存良好的閩式古厝，王莨耿也邀請講師介紹老屋再生。 「學生人數都有慢慢地在回流，」曹欽瑋觀察，即便有少子化浪潮，但家長對於學校的認同跟支持度越來越高。至於返鄉青農人數，「這個我們看不到確切數據，但是我們可以感受到跟我們互動的人變多了」。 給你錢催生管用嗎？ 像東山這樣的自救計畫核心是打造更好的生活環境，並且從小開始培養地方認同，但是若詢問正值壯年的人是否願意到環境良好的農村小鎮生活？恐怕鮮少人的答案是肯定的。 溫在弘分析，在資本主義的發展邏輯運作下，少數人累積大量資本，並且等比級數累積更多的資本，進而加劇低薪、高房價、性別不平等、職場不友善等社會問題，「假設我們一直不斷強調個體競爭這件事情，這種資源分佈不均、極度集中的狀況就不可能改變」。 溫在弘進一步指出，或許可以反過來思考，廢校、缺工、老年保障不足等問題的元兇是少子化與高齡化嗎？或者是因為資源沒有被妥善分配呢？「我們不是有很多流浪教師，但同時卻有學校退場跟偏鄉招不到老師的狀況嗎。」 這也是為何政府不斷提高各項津貼補助也無濟於事，「你去問多少台灣的家長想送小孩去全美補習班、想送小孩去補各種才藝，」都是為了讓孩子在力爭上游的路上不至於屈於下風，因此沒有家長會認為錢夠用，「所以給你錢叫你生的邏輯行不通，追求一個更平等、更和善的生活環境才是根本解決之道。」 溫在弘認為，政府各項政策催生牛肉，例如職場育嬰政策、學校教育、引才留才、移工移民政策等成功的前提，都是基於一個社會是否能有公平且不歧視的態度，這個態度不是撒錢補貼可以做到的，但卻可從教育及每個人作起。 邱惠恩/編輯

目前各縣市為了鼓勵生育，不斷加碼生育津貼，雲林縣第一到三胎都補助六萬元，第四胎加碼至十三萬元，全台金額最高。其他縣市都落在二萬至三萬元左右。這樣的金額會提高大家想生的意願嗎？以統計數據來看，顯然沒有。2023年的總生育率是0.865，也就是一位女性平均一生只生育0.865個小孩。 與此同時，2025年預估台灣將進入超高齡社會，也就是65歲以上的人口占總人口20%。在高齡化與少子化的雙重衝擊之下，包括學校廢校、醫療支出增加、勞動人口銳減等問題將會愈來愈嚴峻。 人口問題就是國安問題這句話並非危言聳聽。新政府的人口挑戰有多嚴峻？以及除了用錢補貼之外，還有哪些可能的解決之道呢？

尹雯慧 鄭仲宏 / 採訪報導在少子化的衝擊下，校園閒置空間的比例大幅增加，老化的社會結構，也凸顯了日照中心設置的急迫與重要。位於高雄市中心的大同醫院，在長照2.0政策上路前，就已經開始推動在校園裡設置日照中心，讓孩子和長輩一起共學相處。究竟，這是不是個好主意？老幼共學真的能付諸實現嗎？ 在學校裡的日照中心 「老幼」如何共學？    上課鐘響，這間教室裡有坐輪椅、拄拐杖的老人家，也有蹦蹦跳跳的四年級小朋友。福樂學堂位於高雄市新興區的大同國小，是全台首座設置在校園裡的日照中心。 今天的課程內容，是讓這群年齡差距超過一甲子的同學們，一起剝蕃茄皮、製作古早味的零食。（圖／獨立特派員） 自2016年福樂學堂開辦以來，「老幼共學」的理念，在大同國小化為實際可見的風景。大同國小主任李玉霜說：「其實這樣上完之後，當下他可能完全就已經沒有記憶了，可是當下他是快樂的。」 老師在台上賣力教學，台下的老學生和小學生們互動也十分熱絡。面對經常記不得他的名字的老人家，學生們沒有不耐煩，大同國小學生陳柏誌說：「老師就有交代我們，就是要有禮貌然後要尊重他們，因為我們老了也可能會像那樣子，所以不要就想說輕視他們、不想要跟他們相處。」 培養學生的同理心，是課程設計的重點目標，接手這個計畫邁入第四年的陳詠禎校長，提出了她的觀察。她說：「老人家把他的人生的一些經驗，傳遞給我們的小朋友，也讓他們理解到生老病死的這個人生的一個歷程，那我們可以讓孩子去理解到如何跟長輩共處。」 除了潛移默化的生命教育，鄭鈿樺老師也帶著學生設計產品，不僅提升失智長者生活的便利，更希望提升孩子對社會的關懷以及責任感。（圖／大同國小） 高齡、少子化的社會 校園結合日照中心可行嗎？ 早在長照2.0政策尚未頒布前，緊鄰大同國小的大同醫院，便引進在校園閒置空間設置日照中心的概念，在當年，這是前無古人的新創想法。 根據國發會2022年一項關於人口推估的報告，台灣將在2025年正式邁入超高齡社會，預估2039年將突破30%，2070年達43.6%。（圖／獨立特派員） 少子化的人口趨勢，反映出校園閒置空間增加的必然，老化的社會結構，亦凸顯日照中心設置的急迫與重要。然而，要結合兩個完全不同空間使用概念的場域，大同醫院當時遭逢重重的困難。 大同醫院院長傅尹志說：「我們以前的觀念就是這些老年人，就是插著鼻胃管，然後會傳染，造成師生的不便，所以家長就會抗爭，變成來來回回這一百六十幾場的溝通會，花費了兩年。」 大同國小主任李玉霜也說：「會覺得失智就是有攻擊性，然後會影響到他的孩子的安全跟健康。再來說我們的校園出入變成不單純，這是最大的困境。」 除了民眾對失智症狀與日照中心不熟悉而造成的誤解，相關法令的限制也是挑戰。在台灣公部門「權責分工」文化的環境氛圍下，跨部會的協調整合以及首長的支持，成為計畫能否推動的主要關鍵。大同醫院社服室主任謝文蒨說：「學校的用地怎麼樣去把它變更成長照的用地，必須要克服很多法律上面的問題。」 校園及日照中心的結合，需要不同政府單位的跨部門的溝通，當時高雄市政府的做法就是透過「都更」的方式變更用地。除此之外，高雄市教育局每年都會進行校園閒置空間的盤點，媒合需要空間經營長照機構的業者，衛生局則設法替日照中心轉介個案、協助營運。 台灣將邁入超高齡社會 健康地老化很重要 有了福樂學堂的經驗，大同醫院在2021年12月底，在鄰近的前金區建國國小也開辦了另一個日照中心。比起大同國小上百場的說明，這一回，僅舉辦一次公聽會就與社區及學校達成共識。 建國國小日照中心的現場，除了有照服員，還另派專業護理師進駐。（圖／獨立特派員） 第一線照服員流動率高，如何提升專業人力的就職環境，是政府的一大挑戰；而對學校老師來說，要與日照中心配合、設計相應的課程，是原本工作外的額外負擔。高雄市衛生局長照中心主任陳芬婷則認為，可以給學校一些誘因，例如經費補助、教材補助等，提高學校配合的意願。 台灣與超高齡社會的距離已經伸手可及，然而人們對於「年老」的想像，卻仍存在許多刻板的偏見與誤解。如何健康地老化，不僅是個人的追求，亦是社會整體的福祉。人與人之間，相互同理的溫柔對待，或許更能貼近問題的核心。 尹雯慧/編輯

近年來，在少子化的衝擊下，校園閒置空間的比例，大幅增加。老化的社會結構，也凸顯了日照中心設置的急迫與重要。 位於高雄市中心的大同醫院，在長照2.0政策上路前，就已經開始推動在校園裡設置日照中心，讓孩子和長輩一起共學相處。究竟，這是不是個好主意？老幼共學真的能付諸實現嗎？

廖怡芬 鄭凱文 / 採訪報導 黃心亮 / 整理報導 如何降低少子化衝擊，讓想生、願意生的人，能有健康寶寶，已經成為現今醫療科技的重要課題。帶領成功大學基因體醫學中心團隊的孫孝芳教授，攜手本身也是罕見疾病患者的陳燕麟醫師，希望結合台灣的醫界與學界，推動孕前帶因者篩檢，減少罕見疾病家庭的發生率！ 父母為帶因者 無家族遺傳史也可能罹患罕病？ 喜歡圍繞在媽媽身邊玩耍撒嬌，他是罕見疾病肌肉萎縮症病友–阿暴，現在國二的他，因為家族沒有遺傳史，大班時才確認罹患了肌肉萎縮症，媽媽坦言，當初也曾經陷入情緒壓力，不能自己。 家人需要堅強面對，病友們更需要經常互相扶持。在中華民國肌萎縮症病友協會中，陳燕麟不僅是協會的理事長，其實更是三軍總醫院精準醫學暨基因體中心主任。 穿上醫師袍後的陳燕麟，是醫師也是病人，也因此更能體會病人身心的痛。（圖／獨立特派員） 陳燕麟在國二時開始發病，高一確診為罕見疾病肌肉萎縮症患者後，第一步就是往與自己有血緣關係的人，去一探究竟，檢測後發現姊姊也有輕微症狀，弟弟是帶因，而妹妹最幸運，完全沒問題。 降低罕病發生率 「孕前帶因者篩檢」是什麼？ 成大基因體醫學中心主任，同時也是醫學院分子醫學研究所長的孫孝芳教授，攜手陳燕麟醫師，接下來希望能推動「孕前帶因者篩檢」，喚起國家和社會的關注與重視，也降低少子化社會帶來的衝擊。 孫孝芳說：「如果父母親是帶因者的話，他們帶有一個異常的基因，在每一次的懷孕，其實都有四分之一的機會，生下一個有病的小孩。」 陳燕麟也說：「如果我爸媽在生小孩前有檢驗的話，就會發現，也許真的可以避免掉這件事情。」 因此，孫孝芳教授希望善用最新的精準預防醫學，讓想懷孕的夫妻，藉著簡單的抽血來篩檢，不只能找出許多種隱性遺傳疾病帶因的風險，更能盡量降低罕病家庭的發生率。 目前新生寶寶疾病的檢測時程，可以分成三個階段。（圖／獨立特派員） 對於已經出生的新生兒篩檢，由國家推動，成效良好；往前推，是已經懷孕的產前檢查，除了健保，現在更有許多自費、非侵入性檢查，只是如果面對具有疾病的寶寶是否引產，對整個家庭會是一個沉重的負擔。因此，如果再往前推，加強第三階段的孕前帶因者篩檢，事先知道疾病風險，就可以考慮做試管嬰兒，不過都需要自費，而且目前民眾普遍對此意識也不高。 不只希望推廣孕前帶因檢測，成大基因體醫學中心孫孝芳教授團隊的「智慧優質胚胎預測系統」，利用大數據建構一套人工智慧AI模型，能協助醫師精準預測胚胎植入的成功率，準確度達到92%，讓試管嬰兒的成功率提高。 有效提高了最後胚胎植入的成功率，孕前的帶因者篩檢，更顯得至關重要。從事遺傳諮詢有數十年經驗、曾任衛生署國民健康局局長的林秀娟醫師就認為，目前優生保健法規定，懷孕24週以前如果發現胎兒有嚴重的重大疾病，或對胎兒未來的發展有疑慮，才能人工流產。如果能在孕前做帶因者篩檢、試管嬰兒胚胎篩選，是目前能有效降低人工流產這種倫理困境的選擇。 面臨社會倫理問題 推廣帶因者篩檢行不行？ 孫孝芳教授認為，以長遠的醫療體系預防照護來說，真正應該努力的是加強孕前的帶因者篩檢。成大基因體醫學中心副主任湯硯安說：「科技的進步，我們有了次世代定序的技術，所以一次可以篩檢上百個，甚至上千個基因。只要抽一管血，就可以檢查數十個或是數百種的帶因疾病，我們把它稱為擴展型的帶因篩檢。」 從院所收到檢體之後，就會經過混合和分裝，才能準備開始萃取DNA。（圖／獨立特派員） 以全球來說，近年來像是美國、荷蘭或澳洲，正在評估推廣帶因者篩檢的效益，但專家也提醒，如果推廣普篩，可能也為會碰到社會倫理上的問題。 奇美醫學中心講座教授林秀娟說：「很多人怕被貼標籤，擔心被篩檢出來，你們家的種不好，這個是一個很大的心理壓力。第二個是很多人擔心，我萬一帶什麼病，是不是就沒辦法保險？」 雖然有倫理上的問題，但看見許多罕見疾病家庭所面臨的龐大壓力，許多專家也呼籲政府，將推廣補助孕前帶因者篩檢，列為未來政策方向。想要有效因應台灣少子化、超高齡社會的來臨與衝擊，透過基因遺傳學，善用日益精進的精準預防醫療科技，往前邁出守護下一代健康的一大步。 黃郁婷/編輯

台灣少子化問題日益嚴重，如何降低少子化衝擊，讓想生、願意生的人，能有健康寶寶，已經成為現今醫療科技的重要課題。成大基因體醫學中心團隊，研發出「智慧優質胚胎預測系統」。這項軟體能協助醫師挑選出最優質的胚胎，來植入母體，提高試管嬰兒的成功率，準確度達92%，還獲得「國家新創獎」的肯定！ 帶領成大基因體醫學中心團隊的孫孝芳教授，投入基因體科技的領域超過30年，是台灣遺傳學的頂尖學者。他攜手本身也是罕病患者的陳燕麟醫師，希望結合台灣的醫界與學界，推動「孕前帶因者篩檢」。讓想懷孕的夫妻，藉著簡單的抽血篩檢，不只能找出許多種隱性遺傳疾病帶因的風險，更能減少罕病家庭的發生率！

少子化衝擊加速私校退場，這些校地該如何利用？改為社會住宅是選項之一。不過雙北與都會區社宅需求較大，目前教育部評估的中州科技大學、台灣首府大學及和春技術學院，區位卻都不在都會區中，這些退場校地規劃轉型的社會住宅，真的能吸引年輕人嗎？ 少子化加速私校退場 3校列校地變社宅名單 受到少子化的衝擊，彰化的中州科技大學去（2022）年停招，今年7月31日退場之後，和台南台灣首府大學及高雄和春技術學院，一起被教育部納入退場校地可規劃為社會住宅的第一波評估名單中。 日前行政院各部會也組成考察團，前往學校了解，能否有符合各部會需要的相關用地，未來將回到行政院平台討論。 私校退場之後的部分校地改為社會住宅，真的可以解決青年居住正義的問題嗎？有學生認為，改為社宅可以留住當地年輕人；但也有學生表示，校地應作為養老院。 中原大學建築系教授曾光宗質疑，退場大學改為社宅，方向及思維上是對的，然而退場大學真的適合做社會住宅嗎？社宅的需求是在大都會、直轄市，年輕人要住在社宅，前提是跟他的產業、工作要有關連性，目前作法真的有達到社宅原來的目的嗎？ (圖／獨立特派員) 社宅需考量因素多 私校校地適合嗎？ 緊臨台南麻豆市區的台灣首府大學占地17甲，曾被評為高等教育創新發展的典範，學生人數最多時有8000多人，最後卻不敵招生人數不足與財務兩大因素，選擇退場，並將部分校地轉為社宅。 台灣首府大學校長林博文分析，觀察首府大學的區位因素、產業條件、人口結構及校地建築物的多用途性，它從學校轉為一個住宅的社區，以跟周邊的連結性而言，這邊有麻豆、官田工業區等，非常炙手可熱。 教育部技職司副司長柯今尉表示，首府大學距離交流道約3分鐘，附近也是滿熱鬧的區域，所以如果有一些學生宿舍，就能以既有的空間來做改建，台南市府也有提出這樣的需求。 民進黨政府承諾要在8年內完成20萬戶的社會住宅，但根據內政部不動產資訊平台「全國社會住宅興建進度」的統計，截至今年6月30日止，中央與地方執行進度，包括新完工、興建中跟已決標待開工，總計只有7萬9830戶。 中原大學建築系教授曾光宗坦言，即使20萬戶全部實現，也只占住戶的2.2%，而亞洲先進國家是5%，台灣連亞洲的標準都尚未達到，更不用提歐美國家高達30%。 台灣首府大學緊鄰麻豆市區，是麻豆人心中的大學城。（圖／獨立特派員） 退場校地變社宅 能否落實居住正義？ 繼中州科大、台灣首府大學，還有和春技術學院之後，大同技術學院、明道大學以及環球科技大學，112年也必須全部停止招生。教育部技職司副司長柯今尉表示，會循前3所學校的模式，找中央機關來做會勘跟評估，再交接校產。 社會住宅推動聯盟召集人彭揚凱呼籲，「拋出這樣的訊息，好像到處都可以蓋社宅，可是我還是必須很嚴肅地講，台灣是絕對需要社宅，可是社宅的需求是有非常清楚的區位上的屬性，不要為了湊數量而湊數量。」 曾光宗指出，社會住宅的建築類型，跟民間一般住宅的開發案完全不一樣。《住宅法》規定，社會住宅的居住者，40%須為社會弱勢、60%為年輕人，年輕人為什麼要住在社會住宅，跟他的工作有關。若要作為政策，就必須進行更細緻、更詳細評估。 1989年無殼蝸牛運動，讓居住正義的訴求正式浮上檯面；2010年社會住宅推動聯盟成立；緊接著2014年的巢運也提出廣建社會住宅的訴求。回應居住正義問題，也成為歷次大選，各政黨候選人開出來的重要支票。 民進黨政府承諾8年20萬戶的社會住宅支票，明年即將到期，將退場私校的校地納入社會住宅，是否真的可以落實青年居住正義，有待嚴格考驗。 （※李瓊月 袁宏書／採訪報導） 黃郁婷/編輯

少子化的衝擊，加速私校的退場，退場私校的校地，該怎麼利用？根據《私校法》第71條，可變更為其他教育、文化或社會福利事業範圍中，社會住宅也是選項之一。 教育部選定彰化中州科技大學、台南台灣首府大學以及高雄和春技術學院，納入第一波的評估學校名單。日前行政院各部會，更組成考察團，前往學校了解，能否有符合各部會需要的相關用地，未來將回到行政院的平台進行討論。 不過根據營建署公布的資訊顯示，大部分集中在雙北，顯示雙北與都會區需求較大，而且社宅的區位、產業、交通、人口都是重要考量因素。而教育部選定的幾所學校，它們的區位恰巧都不是在都會區裡面，這些退場校地規劃轉型的社會住宅真的能吸引年輕人嗎？

凍卵熱潮興起，反應了年輕世代在不婚不生的趨勢下，許多女性內心依舊期待能孕育與自己血脈相連的下一代。也有部分縣市觀察到這股趨勢，開始編列預算補助凍卵。究竟是什麼樣現實的衝突或糾結，讓殷切想成為母親的女性，願意花錢挨針，辛苦完成凍卵療程呢？ 世上唯一後悔藥？台灣凍卵人數屢創新高 最近凍卵熱潮興起，人數暴增2至3倍，各大生殖中心凍卵人數屢創新高。以其中一家生殖中心為例，從2015年以來，凍卵人數逐年攀升，2022年已經有將近1000人次前來凍卵。 生殖中心副院長沈孟勳觀察，凍卵說明會的參與者很多都是攜伴而來，比方說姐妹淘們一起來聽，甚至還有父母陪同，父母還比女兒更緊張。 從2020年以來，台灣出生、死亡數已經連續三年「生不如死」，台灣的生育率或者更近一步說是催生政策，到底面臨什麼樣的問題？ 凍卵個案Rita坦言，凍卵是讓自己沒有這麼焦慮的一個環節，但也不是說不焦慮，就可以完全放心。 Rita除了擔任課程助教、網紅經紀外，還有品牌諮詢，一次斜槓三項工作，把時間多花在努力充實自己的經濟實力。但喜歡小孩的他，卻還不確定未來能不能找到另一半、要不要生小孩，而這也是社會上普遍晚婚遲育的現實衝突。 詳細詢問凍卵流程，和可能會碰到的身體狀況，Rita其實早在還不到30歲，就已經意識到自己需要有凍卵計畫。(圖/獨立特派員) 與時間賽跑 女性凍卵要趁早？ 一般來說冷凍卵子的流程，會由醫師先診斷個案的身體狀況，接著進行誘導排卵及追蹤卵泡，再進展到取卵手術，最後卵子會進入-196°C的液態氮中保存，完成冷凍卵子。而30到35歲是普遍建議最適合的凍卵年紀。 生殖中心副院長沈孟勳解釋，跟年齡有關係，今天如果是30歲的人，他跟一名40歲的女性卵巢功能都一樣。可是30歲的凍卵，就算他只有5顆，可是他可以達到解凍完之後，至少70%的活產率。可是如果今天是40歲的女性，他要達到一樣的活產率，他可能需要20顆。 AMH是抗穆勒氏管賀爾蒙的簡稱，能夠藉由抽血了解，顯示卵巢卵泡的庫存量，預測生育能力。AMH正常值為2到5之間，年輕女性大多會落在這個範圍內。而隨著年齡會逐漸衰退，40歲以後AMH會下降到1以下。 生殖中心醫師金孜璇直言，在臨床上看到想凍卵的女生還滿多的，所以真的不是大家不想生，只是還沒有遇到合適的對象，或是有其他的生涯規劃。 打開液態氮筒，白煙傾瀉而下，這裡是許多冷凍卵子的家。生殖中心的實驗室裡，存放著許多人對新生命的想望。(圖/獨立特派員) 打造友善生育環境 凍卵之外的少子化解方 凍卵熱潮興起，也有地方政府開始編列預算補助凍卵。隨著年輕世代學歷越來越高，對於自己經濟需求、職業生涯的奮鬥與規劃、或根本找不到適合的對象，種種原因都推延了結婚的年歲、或生小孩的計畫。但有專家認為補助凍卵，反而會推遲生育。 陽明交通大學公衛所政策與法律組副教授雷文玫坦言，用人工生殖來解決生育率不足的問題，它的成本效益還滿值得商榷。它比較主要的意義還是在於，讓個人的生育自由可以有更多空間。 不只晚婚成為趨勢，真正走入婚姻的女性更是越來越少，30歲以下結婚率下滑最多。整體有偶率從2016年起，跌破五成，加上台灣婚育一體的思維，壓低了生育率。 婦女新知基金會常務董事陳文葳建議，還是要強化職場上的平等，要有一個比較彈性的職場，能夠理解到母親可能需要有一些照顧假的配套。第二個是公托跟準公托的機制，要能夠完善化，讓大家都能夠放心，這才是一個好的作法。 因應時代變化重新審視法規，加上更友善的生育環境，或許是目前凍卵熱潮下，更加速推升生育率的有效解方之一。 學者雷文玫認為，少子化必須要透過政府跨部會的努力與行動來改善。這是一個需要全方位來因應的國安危機，是不可能用單一的部會、用短時間的猛藥來解決的。 凍卵熱潮呈現另一個需要被重視的社會現象，少子化儼然成為台灣重大國安危機。解方在哪？需要和時間賽跑，通盤考量。 （※廖怡芬 鄭凱文／採訪報導）

根據調查，台灣15到44歲的勞動力正在大幅衰退，只有45歲到64歲的勞動力增加，中高齡勞動力將成為台灣產業的生力軍，有助於紓緩國內缺工危機。如何協助中高齡者重返職場，並打造友善的工作環境？而他們到底能為人力缺口挹注多少？ 中高齡勞動力注入市場 需打造友善就業環境 中高齡工作者莊坤榮今年75歲，透過銀髮人才資源中心的協助，找到了清潔員的工作，展開了他老後的二度就業人生。其實，莊坤榮的熟年求職過程中，還感受到雇主年齡歧視的壓力。 莊坤榮坦言，「普遍的反應就先問你年齡多大？我就虛報，報的時候我已經接近70歲了。」不少中高齡者，因為種種原因需要再度就業，但很多人卻跟莊坤榮一樣，遇到求職資訊少、能力受到質疑等問題。 根據統計，台灣中高齡者的勞參率從60.7%，今（2023）年4月大幅提升到66%。10年來增至80萬人，求職人數也增加4萬人，顯示有越來越多中高齡者進入勞動市場。如何為中高齡者打造友善工作環境，是台灣需要面對的課題。 現年50幾歲的中高齡工作者許小姐，主要的工作是負責超商櫃檯收銀。這家超商從2018年就開始推行中高齡就業專案，他們很重視依照中高齡員工的身體狀況，提供他們輔具。為了讓中高齡員工看清楚商品說明或日期標示，貨架上還有放大鏡作為輔助。 在超商工作的許小姐使用貨架旁的放大鏡，方便看清楚商品上的說明。（圖／獨立特派員） 為何要雇用中高齡者？缺工危機現在進行式 疫後缺工的現象，持續延燒。人力銀行統計出，台灣今年5月的工作機會總數為107.8萬，而在破百萬的職缺下，求職人數卻維持在61萬。換算下來，大約會產生46萬的人力缺口，是個大警訊。 目前缺工產業前5名，和中高齡求職需求5大產業高度重疊。中高齡人力銀行總經理吳麗雪指出，不管是需求人數最大的產業，還是中高齡的需求第一名，看起來是同一個，都是住宿餐飲業。 旅館行銷公關協理林瑜真說明，過去大部分的人力都是來自於餐飲學校的實習生，可是因為少子化，所以近幾年實習生人數大幅下降。再加上今年開始國境開放，許多學生選擇到國外實習，更對人力缺少雪上加霜了。 根據國發會統計，15到64歲的勞動人口數，在2015年達到1737萬高峰，預計到了2070年只會剩下不到一半的776萬人。人力銀行也悲觀認為，未來即使以45歲以上的勞動力補缺工，還是難以補足勞動力缺口。 勞動力發展署身心障礙者及特定對象就業組副組長何維敦表示，台灣現在的勞動人口，有很大一塊必須從中高齡及高齡者來開發，所以呼籲雇主放棄刻板印象，並且不要有就業歧視，儘量雇用中高齡及高齡者。 住宿業出現人力缺口，大力招募中高齡員工。（圖／獨立特派員） 中高齡生力軍重返職場 青銀和諧共事是重點 而台灣在提升中高齡勞動力的趨勢下，如何讓青銀和諧共事，變成令人關心的課題。 中高齡工作者徐富美在西式速食餐廳工作，同事大多是年輕人，剛開始共事時，彼此難免有誤會。徐富美說：「有問題要請教年輕人時，他們可能翻個白眼，裝作沒聽到就飄走了。我會產生疑問，他是歧視嗎？他是嫌我老嗎？」 但長期相處之後，他和年輕同事之間能彼此理解，融洽共事。尤其公司的制度之一，是年輕員工會陪伴在中高齡員工身旁，肩並肩輔導他們，有助培養雙方默契。 西式速食業者讓年輕員工在旁輔導中高齡員工，培養默契。（圖／獨立特派員） 而這家西式速食業者，從2016年就開始積極進用中高齡員工。速食業人力資源部副總裁藍郁琇解釋，學生族群的流動率會較高，但是中高齡者目標清晰，穩定性較好。在職場倫理或自我要求上，中高齡者也可能比年輕人更加清楚。 2020年，勞動部推出《中高齡者及高齡者就業促進專法》，提出禁止年齡歧視、支持退休者再就業等六大施政重點，希望有效促進中高齡勞動參與率。 但人力銀行業者吳麗雪提醒雇主，在進用中高齡員工之前，先檢視職場環境與制度是否已經做足準備。吳麗雪表示，需要同理中高齡者本身會有六大衰退的生理現象，首先是肌力、耐力，再來是視力、聽力，還有心智跟動作控制。 促進中高齡就業不僅是當前的政府政策，也是雇主應對缺工潮的好方法。唯有整個社會為中高齡者打造更友善的就業環境，才能讓這些中高年級生力軍順利重回職場，一同維繫台灣產業的競爭力。 （※萬真彣 黃政淵／採訪報導） 黃郁婷/編輯