膝關節退化呈年輕化趨勢 如何保持好膝力？

結論先講

衛福部統計，國人每6.5人就有1人有膝關節退化的問題，也出現年輕化趨勢。一般在治療上從一開始注射玻尿酸，到最後必須置換人工關節，然而人工關節的彎曲度有時會受限、影響行動。因此現今醫學臨床也發展出「截骨矯正」手術以及「軟骨移植」手術，以保膝代替人工關節。

你也是「假日運動員」嗎？ 小心！退化性關節炎找上門

健身房內每個人大汗淋漓，深蹲、跑步，提升心肺功能也訓練肌力。然而，重訓和有氧對膝關節使用頻率高，倘若姿勢不正確、平常缺乏運動，到了假日才想鍛鍊肌肉，這樣小心！膝關節很容易受傷發炎。

台中榮總骨科部運動醫學科主任陳超平說明，所謂「假日運動員」就是禮拜一到禮拜五都坐辦公室，根本沒有運動，可是到了禮拜六、禮拜天，因為他想說運動很重要，就去爬山或是打球，一次就花了三、四個小時在運動。基本上因為他平常沒有訓練，這種運動量反而變成一種過度負荷，容易造成軟骨受傷，甚至軟骨快速磨損。

平常不運動，缺乏肌力。工作型態久站、久坐，以及現代人愛吃高糖、高脂，體重過重。醫師門診發現，近年來國人膝關節退化有呈現年輕化趨勢。

雙和醫院骨科部醫師陳冠豪表示，年輕的退化關節，通常都跟以前的運動或是創傷有關。腫脹消了、不痛了，活動也還可以，但是裡面其實有一些韌帶、軟骨、半月板這些結構已經傷到，但自己不知道。這些東西累積久了，到了一定的年紀之後病根出來，才發現關節已經開始退化了。

陳超平主任分析，第一個，工作型態的關係導致膝蓋負荷增加。第二個，大家都很忙，缺乏運動，導致肌耐力不夠，不夠的情況下，膝蓋就很容易承載過度的力量，軟骨當然容易損傷。

人工膝關節術後難下蹲 醫界力求突破！

根據衛福部統計，全台平均每年有3萬人置換人工膝關節。但很多人換了人工關節會發現無法完全下蹲，對許多還需勞力工作以及活動力強的人會感到相當困擾。因此，近年醫學紛紛朝保膝方向研究發展，希望在患者膝蓋尚未嚴重磨損前，藉由手術延緩退化。

所謂截骨矯正就是在原本受力較大、磨損嚴重的膝蓋內側鋸出缺口，再依據術前精準算好的角度撐開切口，使壓力大幅轉移到另一側，並用鋼板固定。

雙和醫院骨科部醫師陳冠豪解釋，雖然軟骨已經磨損了，但是這個縫隙裡面的壓力減小了之後，軟骨會慢慢再生。當然，跟原本健康的軟骨比，還是會有耐用度的差異，但至少還是堪用的軟骨。

藉由截骨矯正，調整膝蓋負重比例，便可真正控制延緩退化。截骨矯正適用於膝蓋退化、單側軟骨已磨損到膝蓋有點變形的人。不過，這項手術後的再生軟骨還是比不上原先的軟骨好。

雖有軟骨再生手術 醫呼籲仍需重視運動保健

軟骨缺損要想修復到原本健康狀態，可藉由台灣的創新研發–一次性自體軟骨修復術。透過軟骨移植，可以促使我們再生原本的類玻璃軟骨。

2002年由工研院與台大醫院研發，再經台中榮總等十家醫學中心參與臨床試驗。歷經20年，經過完整臨床追蹤，這項創新修復術在2020年已取得衛福部認證。

台中榮總骨科部運動醫學科主任陳超平指出，軟骨是一個非常富有彈性的結構，但是它一旦受傷了，因為沒有血液循環供應，所以沒辦法自己再生回來，也沒有辦法用注射的方式讓軟骨長出來。大概20年前，全世界就開始研究，能不能用手術的方式，讓軟骨再生。

醫學進步發展，已經證明健康軟骨得以再生。不過，目前手術需自費，還要認真復健，所以最重要還是平常就得做好膝蓋保養，適度、規律的運動，便能保有健康好膝力。

陳超平主任直言，減少膝蓋負荷，就要靠大腿肌肉的力量。大腿肌肉力量不夠的時候，在行走當中，甚至爬樓梯、下樓梯，整個重量就壓在膝蓋上，軟骨當然容易磨損。

強化肌力、控制體重、避免久站久坐。當膝蓋感覺疼痛，及早檢查、及時對症治療，即使年老了，依然還是可以維持靈活行動力。