邱惠恩 周明文 / 採訪報導 一般人生病，通常會吃藥治療，不過近年還有一種動物輔助治療的方法，不只有常見的狗醫生，甚至還有雞。台灣朝露農場透過養雞，協助毒品藥癮者遠離毒品；屏東佑青醫院則藉此協助精神病患做職能治療復健。雖然「治療」疾病還需要更多科學實證研究，但是在日復一日的養雞過程中，產生的療癒效果、收斂了病患失序的生活，也讓部分病患減少用藥，對生命再次有了盼望。也給予平常只把雞當成食物的民眾有了不一樣的思考。 雞伴一身黑色T恤跟運動短褲，Tim(化名)雙手各拿一把藥草給蛋雞們吃，邊向著一群才吃過飯、對藥草興趣缺缺的母雞們喊著:「拜託賞臉一下!」。接著，Tim開始換水、掃雞舍，「我會把自己比作大公雞，去照顧這些小母雞。」自比大公雞的Tim與雞互動相當熟練且熱情，但半年多前並非如此，一聽養雞的反應是:「蛤!有羽毛耶，好可怕喔，雞舍一定很臭。」害怕鳥類的Tim是毒品藥癮者，他稱毒品為戰備存糧，「我渴望它衝上來的那種身體酥麻感，很想要解放自我的感覺。」瞬間帶來暢快的身體反應可以持續4小時至12小時。暢快後，隨之而來的是工作、家庭、經濟與人際關係上全面混亂失序。「我根本不覺得我的存在是有意義的，我的生命是有意義的，」Tim回憶那段失控的歲月，「因為用藥的關係，我覺得我很爛、我很糟，我也曾經在我媽面前就這樣想要把自己吊上去。」Tim表示，毒品初體驗當下並不知道使用的東西叫「毒品」，知道後也不是沒想過回頭，但已成癮，「我覺得這一切我不受控了、我不想要了，我覺得我是一個爛人、我覺得我無計可施了、我真的覺得我無能為力了，然後我想要為自己做一點調整或者是改變，所以我開口跟社工說我需要求助，然後才來到這。」2023年Tim來到成立於2012年的朝露農場，是一個協助藥癮者的治療性社區，安排一連串課程幫助學員們遠離毒品重新來過，種植蔬果與養雞便是其中一種輔助治療方式，「所有的治療都帶出一個課題，當沒辦法如你所願的時候，那你怎麼去應對？放棄嗎？還是想辦法讓他更好？」朝露農場主任伊魯表示。藥癮對身心帶來極大的痛苦與不舒服感，來朝露農場三個月的小智，原本認為自己可以控制，因而用藥，等到發現失控時，為時已晚。他分享，照顧雞的過程中產生療癒的力量，「他們可以是我們的寵物，也可以是我們的食物。」雞同時擁有食物跟寵物兩種形象，是不同於一般貓狗寵物的獨特之處。羈絆 事實上，台灣目前約有八成蛋雞用格子籠飼養，A4大小的空間塞進三至四隻雞。雞隻為爭奪空間相互踩踏打架，導致雞隻受傷、生病，產蛋率也隨之下降。因此，工業化管理的雞場會在水跟飼料中摻入藥物保持雞隻健康，並且以斷食斷水來強迫換羽代謝維持產蛋量。然而，土壤河川卻被大量含有化學藥物的雞糞便汙染，甚至雞蛋本身也可能有藥物殘留。朝露農場找來食二糧創辦人楊環靜，協助建立友雞飼養循環再生系統。放牧飼養讓每隻雞擁有寬敞的活動空間，「不要讓雞變成大量飼養，降低經濟需求的這個層次，他才會開始轉換到這隻雞帶給他療癒層次的元素，」楊環靜說。楊環靜解釋，飼養過程完全不使用藥物，不含化學藥劑的雞糞便會落在混合了樹枝落葉的土壤，自然發酵一段時間後，可作為農場裡蔬果植栽的堆肥。楊環靜的手直接伸進雞舍旁、已自然發酵的雞糞儲存槽扒抓，讓記者湊近聞，真的沒有任何味道。被友善對待的母雞們各個長得健康漂亮，也親人，雞舍明亮且沒有臭味異味。「雞牠原來可以養得那麼的chill、那麼的悠哉、那麼的有格調，那麼的乾淨，」Tim開心的說。為了不用藥也能夠保持母雞們身體健康，學員們每天都得固定給雞吃三種草，Tim甚至為此做了百草圖鑑，整理農場中有哪些植物，及其模樣、療效等，發現路上野花野草是有生命的、有功用的，有意義的，「然後回到我自己身上的時候我就發現，我存在並不是沒有意義啊!」餵飼料、掃雞舍，在日復一日又平淡的例行工作中，逐漸收斂了朝露學員們因藥癮而變得失序的人生。「你在照顧他們的同時，你也會意識到說原來你還有能力去照顧別的，不管是動植物還是什麼，」小智認為說來也玄，雞會理解人的心情、情緒，並給予回饋。他從一開始單純餵飼料，到後來「會有點靈性上的交流，」甚至「建立一些不一樣的羈絆」。面對雞的生老病死，也反映出學員們的生命狀態與價值觀。「有些時候我們在思考生命議題的時候，其實要有一個對照的角色，」楊環靜表示。至於蛋雞們最終會否成為桌上的食物呢？「我覺得那個是取決於自己的心態啦。我是不是懷抱著感恩的心，感謝牠這輩子為我們付出很多，從牠身上得到了不管是療癒的力量、被需要的力量，或者是雞蛋跟雞料理，」Tim說。養雞職能復健 位於屏東、專門收治精神病患的佑青醫院，則是藉由養雞協助病患做職能治療。醫院正門對面，就是占地百來坪的雞舍，共養了200多隻蛋雞。記者造訪醫院的前一天，凱米颱風後腳剛離開台灣沒幾日。雞舍潮濕，放牧區矮樹被吹倒，整體環境卻沒有異味。主要承擔養雞工作的有四位精神病友。記者跟著其中一位病友卓大哥一起走進雞舍旁的溫室架棚，全都是蛋雞很喜歡的零食黑水虻，外觀全身黑、長約兩三公分。佑青醫院兩百多名病患與醫護人員，每日三餐產生大量的廚餘，以往需要付好幾千元請廚餘車載走，現在處理過後，就成了黑水虻幼蟲的美食。卓大哥因父母過世，心緒不佳，進而飲酒，造成生活混亂失序，被家人送至醫院，一住就是13年，期間，重過蔬菜，目前則是負責飼養黑水虻。剛入院時，卓大哥睡眠品質不佳，「自從出來農場做，像我現在就流汗，睡覺就比較好睡，對身體也比較好，你看我現在身材不是都很好。」佑青醫院副院長莊奇陵觀察，參與養雞活動的病友，生活較固定規律，跟雞互動多了歡樂，每日收雞蛋跟賣雞蛋也有成就感，「心情變好，抗憂鬱劑、安眠藥的使用劑量也都減少。」精神病屬於腦的疾病，疾病致使腦功能損傷退化；另一方面，社會大眾對精神病敬恐懼的態度，則導致病患社交功能退化。雙重退化的狀態，需要透過職能治療協助病患復健。「我們一般身體疾病的復健叫物理治療，精神科的復健是職能治療。」佑青醫院院長陳永興解釋，所謂職能治療就是職業、工作能力的訓練，「藉由各種不同的活動來訓練病人，增強他回歸社會的能力、工作的能力。」74歲的陳永興院長從醫50年，他表示，醫院病患主要以思覺失調症以及躁鬱症等情感性精神病為主；但近年來，家暴者與毒品導致精神狀況的病患越來越多。藥物主要針對疾病症狀，但對「退化」無能為力，「雖然他幻聽減少，可是他變得懶散、變得被動、變得面無表情、變得退縮不想外出，他就會一直被放在醫院，變成永久收容，」陳永興解釋職能治療的必要性。每個精神病醫院選擇的職能治療方式不盡相同。佑青醫院位處屏東，土地面積較都市醫院大，且靠近屏東科技大學，屏東縣義是務農大縣，農業資源豐富，因而選擇種菜跟養雞作為職能治療活動。當病患病情穩定後，經由職能治療師與心理師評估病患的退化狀況，再讓病患進行職能治療復健。養雞能治病? 除了心靈療癒跟職能復健外，養雞是否真的對疾病本身及藥癮產生的生理病變有「療效」呢？陳永興院長表示，目前種植蔬果與養雞停留在職能治療復健及臨床觀察階段，是否有助於治療精神疾病仍待嚴謹的科學研究。不過，要先解決養雞與科研的成本。「因為你要做醫學研究，樣本要夠，病人案量可能要100個、50個以上，」陳永興指出，台灣社會對精神患者負面標籤太根深蒂固，精神復健機構較少，尤其都市社區更罕見，因此不易擁有足夠的研究量能，成本上也就難以負擔。藥癮方面，小智認為，養雞過程也可能有不適應、不舒服，如果連照顧雞都沒有辦法調適，那面對藥癮當然更不容易去調適，「所以他其實有點像是藉由雞讓你去學習（跟不舒服相處），比較不是說你照顧雞我就一定不會用藥。」疾病療效有待科學實證，但是生命與生命相遇後擦出的火花肉眼可見。「有時候真的會了解到生命都是有存在的意義，你就會覺得說，自己可以更有意義的去過自己接下來的生活，」小智說。

藝術治療師運用不同的元素，讓自閉症者以非語言或語言來表達自我，例如畫畫、戲劇、舞蹈、歌唱、遊戲、樂器等，使當事人自然融入，與周圍事物建立良好關係，協助個案放鬆、即興創作來達到生理、心理、情緒、認知及社交等需求。在關渡有個地方，讓有藝術天分的自閉症青年進駐學堂「上班」創作，他們一邊創作，同時在生活中學習，以他們獨特的生命狀態，展現出各異其趣的作品風格。

表達，是人的天生需求，但泛自閉症者在語言、認知、人際關係等多種發展障礙，讓他們看來外表正常、但社交能力低。這類特殊族群在無法適切表達情緒、缺乏社會互動技能的情況下，面臨生活上的挑戰。 自閉症是全球患病人數增長最快的病症之一。世衛估計，全世界每160名兒童中就有1名患有自閉症，聯合國則將每年4月2日訂為世界關懷自閉症日。 不過沒有言語的互動，人類就不能互相溝通嗎？這一群泛稱自閉症障礙者，也有人稱為來自星星的孩子。透過音樂、美術、戲劇、舞蹈等表達性藝術治療，這些來自星星的孩子也能夠抒發情緒、傳遞訊息。只要細心觀察、耐心陪伴，非口語的溝通形式，其實也能訴說千言萬語。