長照機構內集體染疫的事件，時有所聞。尤其是被照護者，身體大多孱弱，一旦病毒入侵機構，重症率也相對較高。究竟，長照機構該怎麼防疫？台灣長照工作人員對疫情的認知是否足夠？疫情期間，有長照需求的老人家或弱勢，又需要什麼服務來幫他們度過難關呢？

機構集體染疫事件頻傳 長照訓練制度有待加強

長照機構集體染疫的事件，時有所聞，尤其是住宿型的長照機構。

天主教中華聖母社福基金會執行長黎世宏表示，這群長輩其實是最脆弱的一群，因為不是失能就是失智，不然就是高齡。在病毒的侵擾之下，他本身防疫的能力或者是復原的能力，都是比較脆弱的。

而關於台灣長照從業人員，在傳染病方面的教育訓練如何？專家提出提醒。

黎世宏坦言，台灣長照人員的教育非常粗略，因為6年完成120小時的訓練，就完成了。

這次新冠肺炎疫情，突顯出台灣長照從業人員，必須接受更扎實的傳染病教育訓練。尤其，機構內也會季節性地出現流感、腸病毒這類傳染力高的疾病，工作人員要熟稔因應的方法，才能避免群聚感染。

黎世宏建議，在整個長照的體系當中，對於不同領域的長照單位，要求他們每一年都應該要有固定時間，開設有關於感染控制、傳染病防治的教育訓練課程，因為病毒只會越來越多樣化。

城鄉長照服務大不同 社工填補資源落差

偏鄉巡迴服務車，定時出動，除了為人口老化和外移的偏僻鄉鎮提供長照服務外，疫情期間，還帶來防疫衛教資訊。

社工游詩嫻坦言，長輩通常會比較不知道怎麼應對，因為資訊比較不足。偏鄉巡迴服務車到定點的時候，社工就會跟長輩衛教，例如戴口罩的重要性。

嘉義縣六腳鄉雖然緊鄰都會區，但因為城鄉差距過大，讓這裡成為相對較不富裕的偏鄉。新冠肺炎疫情期間，當地弱勢居民的物資就更缺乏了。

社工溫姿惠說明，這兩年因為疫情的關係，有一位阿公原本會去打零工，但因為疫情，沒有零工可以打，物資需求就會更大。一來是民眾不知道資源在哪裡，二來是他們不敢開口，以今天協助的個案來說，其實也是剛好打電話慰問的時候，他才知道長輩有物資上的需求。 

部落資源不足 居家醫療小組提供必要協助

疫情期間，不只偏鄉辛苦，山上部落的居民，生活也更艱難。部落老人在疫情期間，也面臨生活物資缺乏的難題。

社工林瑋峯解釋，過往年輕人定期回部落的時候，會帶一些補給品或者必要的用品，或是回來照顧一下，檢視一下老人的狀況，但是疫情期間就會變得非常的不確定。而部落地廣人稀，看似少了擁擠、密集接觸的感染風險，但其實居民染疫的危機，一直都在。

林瑋峯觀察，在疫情比較嚴重的時候，大家不敢去像百貨公司或都市比較人多的地方，所以在偏鄉部落的遊客反而增加了。而更讓部落居民擔心的，還有就醫的問題。

林瑋峯表示，偏鄉醫療的基礎設施比較不夠，所以當地居民回診都要到平地的區域醫院或者是地區醫院。如果沒有專人接送的話，就要搭乘大眾交通工具，長輩就要搭很遠的公車才能就醫，過程中也增加染疫的風險。

疫情嚴峻，不少長輩不敢進醫療院所看診，醫院和長照機構合作，提供視訊或電話問診的服務，若兩種方法部落老人都不方便使用，醫療小組就會親自居家醫療。

醫師洪智健說明，醫療小組來看診之後，會針對患者的症狀，做適當的處置。因為患者也不方便去醫療站，所以醫療小組開完藥之後，會請社工把藥送到長輩家裡。

如果長輩有一些比較嚴重的症狀，像是高燒不退，或者是嚴重的喘、心跳很快、胸悶、胸痛。有這些危險徵兆的話，會建議長輩不用等到醫療小組來，要直接到醫療院所就醫。

新冠肺炎疫情，仍在蔓延，看不到盡頭。而需要長照服務的老人家，大多孱弱或弱勢，如何降低他們染疫的風險，又如何減少疫情對他們的生活所造成的衝擊，相關單位仍需要繼續努力。

（※萬真彣 黃政淵／採訪報導）