台灣邁入超高齡社會，長照人才的培育是能否順利銜接的重要關鍵，否則政策迫於趨勢需求，投入可觀經費發展服務，但各地服務中心卻無法提供穩定的品質。台灣的成人照服員培訓時數是90小時，而挪威的照服人員則要投入8500至8700小時的學習才能夠參加考試，他們的訓練方式值得台灣參考。隨著邁入超高齡社會的時間表越來越近，及早預備才能降低不幸，讓被照顧者有幸福感，照顧者更有成就感。

為了因應老化，挪威於2007年成立國家老年健康研究訓練中心，2010年後更發展新成人照服員班，而學員們必需曾兼差2500小時的長照項目經驗才能入學。

照服員班開創成人學習法，設立混成學習模組讓學員在一邊兼職的過程中學習。每季進行一周實體學習，畢業前共會歷經四次，其中重視學理和互動溝通，利用各式方法讓學員認識自己、相互洞察優點。

培訓老師高爾表示，這樣的學習法能夠幫助學員不斷在學習與實作中反覆循環，並從中反思發現出更好的解決方式。而一旦能理解每個改變的原由，學習就能踏入另一種層次。

學員克莉絲汀則說明，照顧者的原則在於了解被照顧者能自己做什麼，照顧者又可以幫助什麼，並透過協助支持被照顧者發揮本身能力，完成被照顧者獨自無法完成的事情。

為期三天術科考試，檢驗學生規劃能力

待第三次實體學習之後，學員就會開始預備期末測驗，進行包含五小時的照顧計畫筆試。老師海麗萊思解釋，由於五小時算是十分短暫的時間，因此能看出學員是否具備將書上內容融會貫通，結合至實際照顧計畫的能力。

海麗萊思也補充，照護計畫要考量的層面十分多元，如衛生、營養、活動量等因素都必須經過詳細規劃，學生們必須在前半小時擬定自己的想法與方案，並在後續四個半小時詳細說明對被照護者的執行方式。

術科第一天時，學員必須根據考官自安養機構抽出被照顧者撰寫照顧計畫，並於第二天實行計畫照顧該被照顧者，待老師觀察評分後於第三天分析檢討。若是考試過關，外加上兼職工作達八千五百小時標準，就可拿到照服員證書，從此享有全薪全職。

各式方案輔佐學習，增進學員進修效果

而在正式上場之前，學員也會透過模擬考試先行進行術科練習，模擬考試的方式不採用假人，而是讓學員四人一組，輪流扮演考官、考生與被照顧者。而老師也會待在扮考官的學員後方，考核學員是否能發現問體所在。

在模擬時，學員有時也會藉由脫稿演出來幫小組模擬突發狀況，以增進組員及時應對的能力。學員琪納告訴《獨立特派員》，由於真實工作時常發生無法預期的狀況，因此如果沒有準備好就會十分難應對，而這樣的模式能幫助同學思考如何有效處理。

學員結業之後，國家老年訓練中心更開創同地區六人成行的「自我導向跨領域成員讀書小組」，讓組員能夠過交流強化合作素養。目前挪威全國有超過九成六鄉鎮長照人員採取這種在職教育，使進修免於形式化。

老師高爾表示，這樣的交流對護理師十分有幫助，因為失智只占了護理課程很小的篇幅，因此當學員畢業時其實可能只初步熟悉相關事情，若要專責照顧失智患者，必須透過這樣的模式來加強學習。

為失智者打造電視節目，照護圈內力求創新

由於長年採取鼓勵國民做其所愛的育才文化，挪威的照顧圈不斷有所創新。如前電視攝影記者拉斯就與心理學者合作，發展世界第一批專為失智者打造的電視節目。

「我使用了大自然與生活的環境音製作慢步調節目。」拉斯說，他希望節目在取代音樂陪伴失智者的同時，也能試著去勾起他們以往的生活回憶，使得人人從中受惠。而類似這樣透過外在因素引起嗅覺、視覺回憶的方式，也開始逐漸於挪威國內活躍，量產用於各安養機構。

目前世界各國的長期照顧訓練，除了重視安全也越來越強調幸福感。而除了關切開案數量績效，能同步強化育才的方式，民眾得到的品質才能漸趨一致與穩定。

（※ 周傳久 鄭仲宏／採訪報導）