在宅醫療逐漸成為民眾生病時的另一項選擇，不過在醫療資源相對缺乏的離島，在宅醫療又有哪些挑戰？ 澎湖去年底開始進行一項「在宅住院」實驗計畫，以導入科技智慧照護的方式，發展在宅住院的創新模式，讓醫院跟在宅住院有一個對照組，來了解兩者的醫療照護需求及醫療成本，提供一個科學性的數據比較，為台灣建立合理的給付制度。

我們的腳被稱為人類的第二顆心臟，尤其在心血管醫師眼裡，腳的健康狀況常反映身體潛在的警訊。獨立特派員曾經報導過居家護理所的護理師，他們在社區照護及在宅醫療上扮演了關鍵的角色。其中就有居護所透過到宅照護的經驗，發現有八成的居家個案，他們的腳都有不同程度的問題，嚴重者甚至會造成臥床。 因此，一群有心的護理師，透過引進國外足部護理課程的訓練，開始投入「足部護理」上的照護工作，希望透過足部護理的預防照護，讓高齡及獨居長者可以生活自理，也及早解決身體上的相關問題。

近幾年台灣積極推動在宅醫療、居家醫療，而居家護理師正是回應高齡化社會及民眾選擇在宅接受醫護照顧時，關鍵的要角。 108年成立的台灣居家護理暨服務協會，目前有724家的居家護理所，其中超過一半有404家，屬於獨立型的居護所。他們選擇一條比較艱苦的路，不只得跑偏鄉，照護重症、罕見病患，還必須24小時待命服務。 但現行制度與規定，不管訪視次數與時間，或在宅住院護理人次與訪視費用的給付，都有許多限制，申報之後，不是面臨被核刪，就是常常做白工，他們的挑戰與困境在哪裡？