婁雅君 袁宏書 / 採訪報導 黃心亮 / 整理報導 在案件發生後，被害人和家屬要面對陌生又冗長的司法程序，期間還可能遇到司法黃牛，被收取高額費用。犯罪被害人保護協會，會在第一時間出面協助。除了義務律師之外，在遭受重大事故後的心理和生活重建，也是犯保協會協助的範圍，這樣的過程，往往比司法程序更為漫長和艱難。 是被害人又是兇嫌家屬如何走出傷痛？2022年新竹輪胎行縱火案，造成八人死亡，包含屋主妻女、兩名媳婦以及四名小孩，兇嫌為屋主兒子。陳姓一家既是被害人，又是兇嫌家屬。其中媳婦娘家人，又屬於隱形的被害家屬。犯罪被害人保護協會新竹分會專任人員陳宛青說：「女兒的保險金會歸屬到他們兩位，就是兩個媳婦兩家，可是事後是完全沒有。」犯罪被害人保護協會執行長陳娟娟說：「因為犯罪行為而造成的被害，死亡或重傷，在98年的時候擴大了兒虐家暴、性侵的案件，這個都是我們的服務對象。我們希望能夠在他們案件發生的時候一路陪伴，包括訴訟還有他事後的生活重建的復原。」這時候還可能會遇上司法黃牛，以代辦理由，收取高額費用。陳宛青說：「強制險兩百萬你被他抽了百分之三十，你家屬可以拿到多少？所以其實這就是我們在第一時間，一定要去跟他說明。」失去親人的悲痛之際，在司法程序中還可能遭遇二度傷害。被害人家屬林女士說：「我真的可以說是生不如死，因為他從小時候跟我相依為命長大的，每一次出庭都是一種對我的凌遲。他根本沒悔意，還當庭嗆我。」犯罪被害人保護協會 陪伴走過心理重建漫漫長路犯罪被害人保護協會執行長陳娟娟說：「義務律師來協助他整個訴訟的過程，然後包括刑事、民事之類的訴訟結束之後，其實往往被害人才會產生一些被害的受傷、心理的層面的問題，因此我們也有透過專業的心理師以及諮商師，給予一些身心的照顧。」 被害人家屬林女士說：「心理課程輔導我，然後好不容易把我拉出來一點，結果我去出個庭，真的又崩潰很多天，沒辦法睡覺、一直哭。」犯罪被害人保護協會新竹分會專任人員陳宛青說：「在開庭前我們就會再加強心理師的一個對話跟給他的一些建議，然後讓他真正去面對這一件事情。半夜常常要跟他聯繫、看他好不好，那也慢慢覺得說其實他需要人群、需要有人陪伴。」輪胎行縱火案，兇嫌一審遭判死刑，不過後續的司法判決和心理重建，對被害人家屬來說，還有很長的路要走。犯保協會伸出援手 盼馨生人重獲新生許興爐夫妻結婚二十多年，兩人總是一起出門，偏偏那天，太太騎車，許興爐開車在後，沒想到親眼目睹太太車禍身亡。工作停擺、打造的家園中斷，連人生也幾乎呈現停格的狀態，家屬在巨大的傷痛和混亂中，還夾雜著許多不滿與憤怒。馨生人許興爐說：「肇事者他第二天還可以開車你知道嗎？我看了真的是不舒服，沒辦法接受。」犯罪被害人保護協會新竹分會專任人員陳宛青說：「這段時間家屬這邊經濟就有損失，對社會的不滿、憤怒，還有肇事者的態度，所以他們思維不會很清楚，我們要陪著他就是要面對。」犯保協助的案件中，超過七成是車禍案件。因為車禍造成的死亡，最高可處五年以下有期徒刑。家屬期待司法還他們一個公道，但現實卻往往事與願違。陳宛青說：「生命要用錢來論，這是他們最沒有辦法接受的，因為比如說我們在跟他換算賠償金應該是多少，他們覺得說我賠償現在幾百萬，我一條命才幾百萬，這真的是很現實的一個問題。」犯保協會除了提供法律協助之外，志工也持續和許興爐保持聯繫。在犯保的協助下，許興爐選擇和對方和解，卻沒想到連交付賠償金的過程都不能大意。法律問題解決後，更困難的是生活和心理的復原。 馨生人，取新生的諧音，犯保協會希望他們能走過傷痛，綻放重生。不只開設木工班，犯保新竹分會也在這裡成立據點，舉辦各項活動。除此之外，在協會的協助下，許興爐也踏上圓夢之路，完成和太太一起開餐廳的夢想。 生命的驟變，往往只是一個瞬間，復原卻是條漫漫長路。一路上，需要更多溫暖的雙手，陪他們一起。

婁雅君 袁宏書 / 採訪報導 黃心亮 / 整理報導今年四月發生了貓咪低血鉀事件，許多飼主發現，家中的寵物出現多渴多尿、精神食慾不佳，甚至有死亡案例。整起事件經由一位飼主揭露，懷疑和飼料有關。經動保單位查驗後，疑似有問題的飼料，所有檢驗皆符合法規，至今還找不到原因。寵物食安問題，該如何處置？權責如何界定？貓咪食慾不振、多渴多尿 原因竟是低血鉀？ 今年四月，近三百隻貓出現低血鉀，其中部分死亡。一向愛吃的貓咪，出現食慾下降、大量喝水的情形，消費者懷疑和飼料有關，廠商卻認為飼主的飼養方式有問題。 小皮家總共有八隻貓，持續五年吃同一品牌飼料，但是今年三月卻出現了不尋常的狀況–買了飼料，貓咪們卻忽然都不吃。向廠商反應後，業者回覆配方製程並無異動，飼主才放心，直到社團出現一則貼文。 看到貼文後，不放心的飼主歐陽，急忙把家中的貓咪帶去檢查，沒想到六隻貓當中，有兩隻驗出輕度低血鉀，而小皮只有2.6。 獸醫師謝金偉說：「有一些貓看似正常，但如果血鉀維持2.5到3再久一點點，牠就會持續肌肉無力、行動開始會比較懶洋洋的，包括牠的心肌、胃腸消化的肌肉也會受影響。」更換飼料兩週後，小皮血檢值恢復正常，其他貓也恢復進食。 貓咪低血鉀不是個案！原因至今仍無解 腸胃和腎臟疾病，以及服用藥物或中毒，都可能導致低血鉀。今年四月發生的低血鉀事件，還找不出原因。這次事件中，每隻貓的反應不盡相同，有的看似無症狀，有的多渴多尿，還有部分貓咪，連治療都來不及就已經死亡。 第一位懷疑低血鉀和飼料有關的，就是有四隻貓的飼主邱小姐。14歲的Kiki，前一年度的血檢報告正常，卻突然在今年三月底出現問題。 邱小姐將其他三隻貓咪也帶去檢查，發現除了平時不吃該品牌飼料的貓咪以外，都有低血鉀的狀況，換飼料一個星期後再去檢查，血檢就恢復正常。四隻貓有三隻都驗出了低血鉀，飼主強烈懷疑和飼料有關，因此在社團上發文，邱小姐說：「原來北中南都發生一樣的事情，我們的共通點就是都有吃這款飼料。」飼料檢驗皆符合規定 寵物食安誰來把關？無獨有偶，另一家品牌，也出現同樣問題，遭到消費者投訴。七月初，在新北市消保官主持下，進行消費爭議協商。許多飼主不滿廠商處理態度，向動保單位提出檢舉，各單位開始對產品進行檢驗，結果都符合法規。飼主提供了將近300份資料，農業部剔除不符合低血鉀案例之後，有164例列入專家會議，其中有超過三分之一肝腎指數異常，但仍有三分之二的案例只有低血鉀問題。專家指出，從不明物質、添加物、外在污染物、過量蛋白質攝取、原料等等因素，都可能造成低血鉀。最後結論是，雖然無法直接證實，也不排除任何可能，兩家飼料品牌對這樣的結論並不滿意，認為所有檢驗都符合規範，應該和飼料無關。倍力公關Sarah說：「我們問過了很多專家學者，他們判讀過大部分飼主提供的血檢報告，每一隻貓咪有不同的問題。」貓侍負責人張舒涵說：「我們長期在台灣都有贈糧，有這麼多的毛孩在吃我們的飼料，也沒有聽到大規模低血鉀或生病的狀況。」根據飼主提供的統計資料，有問題的品項，生產批號集中在去年11到12月。經追查，發現出自同一家代工廠，農業部會同台南市政府到保生實業，針對原料保存、製程到出貨進行查核。這家代工廠拒絕受訪，品牌商認為一切符合法規，無法再進一步釐清。我們採訪到一位不願具名的飼料品牌負責人，揭露品牌端和代工廠之間的不對等關係。飼料品牌負責人Rebecca說：「工廠也會想要開發飼料的品牌，他們掌握最多配方、原物料的優勢，所以品牌方是相對比較弱勢的。」他認為可以朝著生產線的方向，進一步追查原因。貓咪低血鉀事件後，有民眾提案制定寵物食品安全法規，已經通過連署人數，農業部表示年底會提出法案與各界討論。廠商建議，未來立法不應該只是加入檢驗項目，而是將權利、義務規範清楚。廠商認為該做的都做了，農業部的專家會議後，留下一堆建議。低血鉀事件仍未找到原因，消費者還在大海撈針，尋找答案。

廖怡芬 羅盛達 張智龍 / 採訪報導黃心亮 / 整理報導台灣的孕產婦的死亡率，在2019年創下了23年來的新高，2021年雖然略為下降到10萬分之14，不過和鄰近國家日本、南韓相比，還是高出許多。在晚婚晚育的社會趨勢下，這樣的數字背後，到底隱藏著什麼樣的訊息？又應該如何透過衛教，或者擴大法定產檢項目，來預防孕產婦死亡？ 孕產婦死亡率較日韓高 帶您認識生產風險！ 台灣的孕產婦死亡率，在2019年已經創下了23年來的新高，也高於鄰近的日本、韓國。生育高齡化、三高、肥胖、憂鬱，及各種生活環境壓力，都是造成孕產婦死亡的原因，醫界甚至認為，台灣孕產婦死亡率的數字還被低估了。 洪婉蒨一家三口，在小小的公園裡追逐嬉戲，玩得不亦樂乎，但一路走來，卻是酸甜苦辣。經歷了四次流產的洪婉蒨，第五次受孕，終於順利懷胎足月，但萬萬沒想到卻在生產時，因為植入性胎盤而大量失血，必須緊急切除子宮，否則性命不保。 正常情況下，當母親將胎兒分娩出來，胎盤也會跟著被排出，而植入性胎盤，指的是如果胎盤不正常的潛入肌肉層，輕則會有粘連性，更重會有嵌入性，最嚴重則是穿透性，增加大量出血的風險。 洪婉蒨回想懷孕過程中，超音波及各種檢查，其實還算順利，無奈卻還是碰上生育事故。婦產科教授王鵬惠提醒，每個人都應該有這個概念，孕婦在當下看起來好好的，可是不見得身體上是好的。 死亡率恐被低估 醫師籲精確探討背後成因 根據衛福部統計，以每10萬名活產中孕產婦死亡數為單位來計算，台灣孕產婦死亡率在2019年達到10萬分之16，創下了23年以來的新高。 醫界擔心，統計的數字如果不夠客觀、科學，恐怕仍被低估，若沒有確實改善，接下來恐怕將還會再創下近30年來的歷史新高。（圖／獨立特派員） 根據台北市衛生局的解釋，孕產婦死亡率的定義，是指每10萬名活產當中，在懷孕期間或懷孕中止42天內的婦女死亡數。 婦產科醫師鄭博仁說：「孕產婦到底是什麼樣的原因死亡，很少去做很精確的歸類。一直以來，台灣的孕產婦死亡率，最主要的死因都是羊水栓塞、產後出血這兩項。」鄭博仁也提到，這和進步國家孕產婦死亡率的流行病學統計是完全不符合的，他推測台灣的情形就是，在沒有辦法診斷孕產婦死因的時候，就歸類到羊水栓塞。 台灣醫療改革基金會執行長林雅惠則說：「最好是依照《生產事故救濟條例》第24條，以及《醫療事故預防及爭議處理法》第34條的精神，應該要去分析這些生產事故背後的原因是什麼，來提出改善方案。針對不一樣的事故以及可預防性的部分，來提出解決方案。」在不加重醫界的負擔下，了解哪些環節出現問題，加以改善，才能有效降低死亡率。 創造友善環境 密切關心孕產婦身心狀況 婦產科教授王鵬惠指出，台灣的高危險妊娠轉診流程還不夠成熟。衛福部從2021年推動「周產期照護網絡計畫」，就是希望高風險的孕產婦，在產前就轉診到醫療資源較為完備的醫院。如果有緊急狀況，在急診檢查或待產室裡，也能配備有完整的超音波和胎兒監視系統，還有特別的病床可以隨時緊急生產。 護理站上忙進忙出，而隨時監測每間病房孕婦的身體狀況、心跳、胎動，就仰賴中央控制系統，如果警示聲響起，能快速支援人力。產後病房同樣也需要友善空間。 洗手檯的寬度設計成適合的尺寸，讓娃娃可以在裡面直接洗澡；旁邊也配有烤燈，避免新生兒容易失溫的情形。（圖／獨立特派員） 其實，辛苦的不只有孕產婦的身體，常常被忽略的心理健康，也是重要的一環。不只歷經生死交關的母親心靈飽受創傷，一般的產後憂鬱症除了和身體內分泌調節有關，也牽涉到社會因素，像是孩子出生後，媽媽容易被家人忽略。 產後憂鬱症不只限於產後，其實可能從產前就開始，懷孕期間女性荷爾蒙因為高低落差大，特別容易產生憂鬱症狀，產後甚至可能長達2年。產後憂鬱症和重度憂鬱症一樣，嚴重會有負向、自我傷害的企圖，甚至會傷害孩子，或是有帶走小孩的悲劇。 精神專科醫師蔡佳芬表示，如果母親因為哺乳等原因，不希望以藥物治療，也有心理治療和透過磁波或電波施作腦刺激治療術的選擇。而醫師也建議相關單位，對於可能需要忙於照顧小孩的產婦，除了免費的心理諮商外，制度面若能開放通訊診療，也會是一大幫助。 少子化衝擊下，孕產婦的安全更顯得至關重要，需要喚起政府相關單位、醫界、職場、乃至於整個社會，給孕產婦一個更友善的環境，平安生下及養育每一個未來希望！

台灣社會少子化問題嚴重，生育率低於死亡率，已經成為迫在眉睫的重要問題。但在生育率這麼低的現況下，台灣的孕產婦的死亡率，在2019年，還創下了23年來的新高，2021年雖然略為下降到10萬分之14，不過和鄰近國家日本、南韓相比，還是高出許多。 生育高齡化、三高、肥胖、憂鬱，及各種生活環境壓力，都是造成孕產婦死亡的原因。醫界甚至認為，台灣孕產婦死亡率的數字還被低估了。 在晚婚晚育的社會趨勢下，這樣的數字背後，到底隱藏著什麼樣的訊息？又應該如何透過衛教，或者擴大法定產檢項目，來預防孕產婦死亡？

隨著台灣社會迅速高齡化，凝視死亡成為個人及整個社會重要的議題，這樣的訓練必須盡早開始。在苗栗仁德醫護管理專科學校的生命關懷事業科，就有一堂特別的課。他們定期讓學生體驗從寫遺囑到躺進棺材的死亡歷程，目的除了要培養學生，將來如果就業需要，能有面對死者家屬的同理心，還要讓他們明白，愈接近、了解死亡，就愈能真實地面對自己的人生。

生命最後一刻，你有想過該怎麼過嗎？是在醫院冰冷的病床上由醫生宣告死亡？有沒有可能是在家裡，在家人的陪伴下，不裝設複雜的維生設備，隨著器官衰竭，呼吸停止，自然離開？ 這幾年，有醫療單位推行居家安寧、在家照護，也就是在生命末期，醫護人員只輔助家人減緩疼痛，讓生命回歸自然死亡。怎麼做？有沒有辦法做到？建中老師張園笙，在母親肝癌末期去日無多，做了一個決定，將陪伴母親居家安寧最後幾天的過程公開，鼓勵觀眾透過鏡頭了解，原來在家善終並不如想像中困難，陪伴死亡的過程，是一場震撼人心，卻非常值得領悟的生命教育課。