日本目前有20%的診所是屬於支援在宅的診所，理論上這樣的診所必須做到24小時的應對，讓病人晚上也可以找到醫師。但如果診所只有一位醫師，會有很大的困難。以悠翔會來說，照顧的個案有八千人，每天晚上幾乎都無可避免要出診，才能減少患者叫救護車，送醫院急診或住院的頻率。 因此，悠翔會在成立之初，就把24小時照護，訂成重要經營理念。17年來，隨著照顧人數日增，悠翔會不只成立了3個夜間值勤中心，每天晚上6點到隔天早上9點「急救診療支援小組」都有醫師輪流值。這個小組，從接到病患或家屬的電話開始到出任務，如何運作？

全台灣大約有一千多名的漸凍症患者，罕見疾病的處境，鮮為人知。近年來，漸凍人協會與不同性質的團體合作，希望讓社會更了解他們的狀況。這兩年他們和舞蹈團體合作，由擅長身體舞動的舞者，來詮釋漸凍人的議題。 這個疾病，因為運動神經元退化，導致身體肌肉萎縮，只要有肌肉的地方，都有可能產生退化。一般人比較容易理解的是肢體上的退化，難以想像的是，連呼吸、吞嚥都有可能因為肌肉萎縮，而影響功能。在照護上，也來得更為艱辛。漸凍症病友和家屬，要面臨比多數疾病更為困難的挑戰，一起來瞭解他們的遭遇。

多數人對於安養院的觀感偏向負面，認為照護品質不佳，甚至揶揄住在裡頭猶如三等公民，天天就是等吃飯、等睡覺、等著上天堂。現存的照護現場，的確存在一些令人不忍的畫面，很多老人因為躁動、或是因為容易拔除身上的管路，而遭到綑綁。這種約束行為，不但行之有年，甚至被認為是避免老人發生危險的必要之惡。 但是在日本等國家，早已明文禁止這種約束行為，台灣在照護觀念上還遙遙落後。幾年前，有機構開始引進日本的零約束和自立支援的照護觀念，讓機構裡的老人，不再只能淪為三等公民。當一個臥床的老人，還有重新站起來的機會，不只讓老人家重拾自信，也讓其他照護機構開始思考，照護模式應該要翻轉了。

許多先進國家的照護模式，總是讓身處台灣的我們感到羨慕。但是同樣的方式，到了這裡卻未必全然適用。除了福利條件的差異之外，也必須因應本地的現實條件。 幾年前開始有機構引入日本的生活自立支援照護模式，引起很大的迴響。有機構想複製成功的經驗，卻在兩個月的時間裡頭，宣告失敗。台中地區目前有十五家機構，正在推行這樣的照護模式，同時結合了政府資源、學術專業，他們正在打一場團體戰。希望讓日本的照護模式，能夠經過在地化的過程，來照護台灣的老年。

腳對人有多重要，黃帝內經中就記載著足底穴道對應著人體的每一個器官，所以有古代名醫摸腳治病的說法。到了現代，有各式各樣的足部護理，包括泡腳、按摩等等。 足療的商機一年三百億，不過講來講去都還是停留在民俗醫療上，丹麥卻把它當成一種正規專業的醫療學問，從醫學基礎理論開始，近年還發展出科學檢測儀器，測腳的受壓力，好調整走路的姿勢，以及襪子鞋子等等。 想想看，一個人四 五十公斤甚至八 九十公斤，全身的重量都在雙腳，如果使不上力或者施力不當，像走路的姿勢不對或者穿的鞋不合腳，都會影響腳的健康，可能連帶造成身體其他部位受傷，這在台灣是被忽視的，丹麥就有這樣的學校，已經五十幾年歷史，學習一年八個月後就可以就業，而且收入不錯，受到尊重，更重要的是，對糖尿病患者來說，很多人末期得面臨節肢問題，足部醫療可以被納入長照保險，多好。

台灣人口老化 速度全球第一  長照十年 台灣還在原地踏步嗎? 有效政策鼓勵年輕人投入長照產業，到現在還在倚靠外勞。其實不只一般人，心智障礙者也會老，他們比正常人提早退化20年，老化速度是2倍。內政部統計45歲以上心智障礙人口近8萬，因為醫學進步，他們的壽命也延長了，這卻苦了他們的父母，經歷長達數十年的照顧，以前還能抱得起背得動，現在自己都得人攙扶，怎麼負擔得起照顧中高齡智障子女的工作? 台灣照顧機構普遍不足，幾乎九成的憨老家庭都在獨力支撐，老憨兒加上老父母，雙老家庭是台灣社會的另一個問題。 最近因為食品安全問題，衛福部被叮得滿頭包，但其實自從7月份由衛生署正式升格為部之後，內政部社福工作也移撥給衛福部負責，長照就是重點業務，人多了預算也多了，就希望能突破長照進度緩慢的僵局。衛生福利部還有很多事要做!