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凍與動之間
全台灣大約有一千多名的漸凍症患者,罕見疾病的處境,鮮為人知。近年來,漸凍人協會與不同性質的團體合作,希望讓社會更了解他們的狀況。這兩年他們和舞蹈團體合作,由擅長身體舞動的舞者,來詮釋漸凍人的議題。 這個疾病,因為運動神經元退化,導致身體肌肉萎縮,只要有肌肉的地方,都有可能產生退化。一般人比較容易理解的是肢體上的退化,難以想像的是,連呼吸、吞嚥都有可能因為肌肉萎縮,而影響功能。在照護上,也來得更為艱辛。漸凍症病友和家屬,要面臨比多數疾病更為困難的挑戰,一起來瞭解他們的遭遇。
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告別約束 老而自立
多數人對於安養院的觀感偏向負面,認為照護品質不佳,甚至揶揄住在裡頭猶如三等公民,天天就是等吃飯、等睡覺、等著上天堂。現存的照護現場,的確存在一些令人不忍的畫面,很多老人因為躁動、或是因為容易拔除身上的管路,而遭到綑綁。這種約束行為,不但行之有年,甚至被認為是避免老人發生危險的必要之惡。 但是在日本等國家,早已明文禁止這種約束行為,台灣在照護觀念上還遙遙落後。幾年前,有機構開始引進日本的零約束和自立支援的照護觀念,讓機構裡的老人,不再只能淪為三等公民。當一個臥床的老人,還有重新站起來的機會,不只讓老人家重拾自信,也讓其他照護機構開始思考,照護模式應該要翻轉了。
醫療公衛
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照護台灣
許多先進國家的照護模式,總是讓身處台灣的我們感到羨慕。但是同樣的方式,到了這裡卻未必全然適用。除了福利條件的差異之外,也必須因應本地的現實條件。 幾年前開始有機構引入日本的生活自立支援照護模式,引起很大的迴響。有機構想複製成功的經驗,卻在兩個月的時間裡頭,宣告失敗。台中地區目前有十五家機構,正在推行這樣的照護模式,同時結合了政府資源、學術專業,他們正在打一場團體戰。希望讓日本的照護模式,能夠經過在地化的過程,來照護台灣的老年。
醫療公衛
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丹麥足療學校
腳對人有多重要,黃帝內經中就記載著足底穴道對應著人體的每一個器官,所以有古代名醫摸腳治病的說法。到了現代,有各式各樣的足部護理,包括泡腳、按摩等等。 足療的商機一年三百億,不過講來講去都還是停留在民俗醫療上,丹麥卻把它當成一種正規專業的醫療學問,從醫學基礎理論開始,近年還發展出科學檢測儀器,測腳的受壓力,好調整走路的姿勢,以及襪子鞋子等等。 想想看,一個人四 五十公斤甚至八 九十公斤,全身的重量都在雙腳,如果使不上力或者施力不當,像走路的姿勢不對或者穿的鞋不合腳,都會影響腳的健康,可能連帶造成身體其他部位受傷,這在台灣是被忽視的,丹麥就有這樣的學校,已經五十幾年歷史,學習一年八個月後就可以就業,而且收入不錯,受到尊重,更重要的是,對糖尿病患者來說,很多人末期得面臨節肢問題,足部醫療可以被納入長照保險,多好。
社福弱勢
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長照老憨兒
台灣人口老化 速度全球第一  長照十年 台灣還在原地踏步嗎? 有效政策鼓勵年輕人投入長照產業,到現在還在倚靠外勞。其實不只一般人,心智障礙者也會老,他們比正常人提早退化20年,老化速度是2倍。內政部統計45歲以上心智障礙人口近8萬,因為醫學進步,他們的壽命也延長了,這卻苦了他們的父母,經歷長達數十年的照顧,以前還能抱得起背得動,現在自己都得人攙扶,怎麼負擔得起照顧中高齡智障子女的工作? 台灣照顧機構普遍不足,幾乎九成的憨老家庭都在獨力支撐,老憨兒加上老父母,雙老家庭是台灣社會的另一個問題。 最近因為食品安全問題,衛福部被叮得滿頭包,但其實自從7月份由衛生署正式升格為部之後,內政部社福工作也移撥給衛福部負責,長照就是重點業務,人多了預算也多了,就希望能突破長照進度緩慢的僵局。衛生福利部還有很多事要做!
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