從統計資料上觀察，國內列冊需要關懷的獨居長者有48954人，約占全國總戶數的0.5%，其中六都列冊關懷的獨居長者，人數雖然分占前幾名，但相較區域戶數，占比都低於全國平均值。反觀台東縣、澎湖縣、屏東縣、南投縣、雲林縣列冊需要關懷的獨居老人人數雖然比六都少，但相較區域戶數，占比不但是全國前5名，更是全國平均值的2至5倍。 獨居長者比例高 偏鄉長照亟需關注 從統計資料上觀察，國內列冊需要關懷的獨居長者有48954人，約占全國總戶數的0.5%，其中六都列冊關懷的獨居長者，人數雖然分占前幾名，但相較區域戶數，占比都低於全國平均值。反觀台東縣、澎湖縣、屏東縣、南投縣、雲林縣列冊需要關懷的獨居老人人數雖然比六都少，但相較區域戶數，占比不但是全國前5名，更是全國平均值的2至5倍。 偏鄉弱勢獨居長者占比偏高，長照安養議題確實較都會區更需要關注。（圖／獨立特派員） 這一天，長照機構的人員到王阿公家中訪視。在偏鄉，獨居是長者越來越常見的生活樣態，然而在獨居背後，失智更成為近幾年偏鄉長者的另一項生活挑戰。 康家基金會長照部主任陳厚蘭說：「如果還可以，他們都不會想要跟年輕的孩子去市中心住，因為這不是他的老家，也不是他熟悉的環境。」即使失智，但因為認知功能並未完全喪失，同時也還具備自理能力，所以王阿公不願意離開舊居，長照資源就成了生活中重要的依靠。 照護失智長輩 長照資源成重要依靠 簡單盥洗後，王阿公照著計畫準備就寢，但訪視人員卻發現放置在家中的藥袋。王阿公的藥已經以一個禮拜為單位分裝在藥盒中，但今天晚上的藥卻是空的，對於空了的分裝格，王阿公一問三不知。 定時服藥，攸關對失智症病情的控制及延緩，也讓訪視人員相當關注藥盒空格的情況。（圖／獨立特派員） 訪視人員立刻與家屬聯繫，因為照顧端與家屬間的合作程度，連動著偏鄉獨居長者的生活安全與品質。王阿公的女兒在電話中說：「因為他有時候搞不清楚哪時候吃藥，所以我現在藥都放在你們的據點了。」照顧服務員提醒吃藥，是王阿公每天到失智照顧據點第一件要做的事，在照服員的監督下，王阿公能達到固定服藥的效果。 訪視人員解決了吃藥的謎題，家中沒有電視的王阿公準備就寢，他入睡的時間往往天還沒黑。這麼早睡、時常半夜醒來出門散步的王阿公，也曾走失過。 從108年9月開始，失智症被列入失蹤原因的統計項目之一，因為失智症走失的65歲以上失蹤人口，不但人數與占比只增不減，失智症更是65歲以上長者失蹤原因的第一位。（圖／獨立特派員） 記載聯絡資料的防走失手環，是一直被呼籲要為失智長者配戴的重要配件。除此之外，鄰里也是偏鄉獨居失智長者的重要依靠，已經入睡的王阿公會有路過的居服員繞道探視，如果沒有異常情況，他也將迎接另一天的生活。 偏鄉對失智症了解程度低長輩難走出家門 一早到了社區裡的失智據點，王阿公開始一天的生活。康家基金會長照部主任陳厚蘭說：「早上有人來接他，他就去那裡配合大家上課，然後下午下課再回來。他會例行性做這件事情，所以不可以搗亂他的順序。」 牆上的課程表就是長輩們每一天的生活節奏，然而在偏鄉，無論是否獨居，不見得每一個失智長者都可以參與。失智據點照顧服務員黃莉凱說：「這邊是偏鄉，所以從家裡到據點這裡來，是有一段距離的，因為長輩通常都很節儉，就算知道有這個據點，但是因為需要搭車，他們會比較不敢出門。」 問起偏鄉對失智症的了解程度，從一到十分，黃莉凱給了三分的低分。在他的觀察中，偏鄉長者罹患失智症，身邊的人除了輕忽症狀，甚至會覺得長輩是故意的，因此感到不耐煩。在偏鄉，長者罹患失智症往往不容易在初期被發現，也因此影響後續走出家門的機會。 醫療資源不足 偏鄉如何擁抱失智患者？ 失智症照顧已經是重要議題，不過醫療資源卻是最大的難題。除了失智鑑定之外，醫療介入也攸關病程的控制，然而在偏鄉，就醫的第一步卻不容易跨出。 家庭照顧者支持性服務據點社工師黃秋雅說：「他們光是要把失智的長輩哄騙到醫療院所去，就面臨一個很大困境，加上有時候交通的便利性並沒有這麼的充足。」 醫療資源的不足，限縮了就醫機會，而聚落裡的傳統氛圍，也提高對失智症的接納與照顧難度。偏鄉裡，無論是人口流失而加劇的獨居型態，或是傳統聚落因認知不足而衍生的刻板標籤，都是長者與家庭面對失智症時的重要考驗。 （※李婕綾 許中熹／採訪報導） 黃郁婷/編輯

近幾年，台灣社會開始關注失智症議題，不過在偏鄉，對於失智症並不是那麼了解，尤其在人口外流的情況下，失智症在偏鄉更有獨居議題的雙重考驗。獨立特派員透過鏡頭，帶您一起走訪中部的甲安埔地區，了解失智症長者在偏鄉有哪些生活上的難題。

根據警政署資料，去年平均每天有11.4件詐騙案件，受害者是65歲以上的高齡長者。這個統計數字雖然沒有標記受害的高齡長者是否為失智長輩，不過從事高齡社福工作的第一線人員表示，雖然長者遇到詐騙的機率與是否失智沒有關係，但一旦失智長輩遇到詐騙被得手的機率確實比較高。 今年年初銀行公會也正式發布了一份失智者金融實務參考指引，希望提供失智者更友善安全的金融環境。接下來獨立特派員記者要帶您了解，失智者容易遭遇哪些詐騙型態，以及未來金融業面對失智者有哪些服務指引？

根據警政署資料，去年平均每天有11.4件詐騙案件，受害者是65歲以上的高齡長者。這個統計數字雖然沒有標記受害的高齡長者是否為失智長輩，不過從事高齡社福工作的第一線人員表示，雖然長者遇到詐騙的機率與是否失智沒有關係，但一旦失智長輩遇到詐騙被得手的機率確實比較高。 今年年初銀行公會也正式發布了一份失智者金融實務參考指引，希望提供失智者更友善安全的金融環境。接下來獨立特派員記者要帶您了解，失智者容易遭遇哪些詐騙型態，以及未來金融業面對失智者有哪些服務指引？

失智症、憂鬱症、躁鬱症或思覺失調等與大腦相關的疾病，過去一直難以透過客觀的測量來診斷，然而隨著腦科學的發展，科學家們成功打開大腦的黑盒子，運用各種儀器監測，了解大腦的活動及奧祕，未來精神疾病也可望得到更加精準、有效的治療。 精神疾病不只是心理問題？ 大腦健康程度也是關鍵 聯合國世界衛生組織估計，全球約有2到4億人深受憂鬱症所苦，憂鬱症已成為這個世紀最嚴重的三大疾病之一。一般人或許認為，憂鬱症是因壓力太大無法調適而產生的心理疾病，但其實憂鬱並非只是心理問題，而是大腦的確生病了。 目前醫學發現，憂鬱症、躁鬱症或思覺失調等精神疾病，都與大腦前額葉功能失調有關。因此在病人執行語言測驗時，透過近紅外光腦光譜儀，偵測大腦前額葉活化的狀況，再根據每種精神疾病不同的波形型態，就能協助醫師做鑑別診斷。 一般精神疾病診斷都是醫師經由會談進行評估，比較缺乏客觀的儀器檢測及可量化標準，如憂鬱症和當處在憂鬱期的躁鬱症，兩者治療方式不同，但在評估診斷上有時會很難區別。 中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師周伯翰就談到，有一名患者早期被診斷為憂鬱症，卻一直復發，做了測驗才看出來較像躁鬱症，病人其實白費了20年在治療。但很多研究顯示，憂鬱症復發越多次，越容易有失智症的狀況。 根據流行病學調查，每100人中就有1人患有躁鬱症，而有4成會被誤診為憂鬱症。倘若一直未能對症治療，除了病人身心飽受折磨，還會導致大腦認知功能受損。越來越多證據顯示，憂鬱症等精神疾病，長期壓力會造成大腦海馬迴萎縮，影響記憶。 陽明交通大學腦科學所所長楊智傑表示，其實不是只有海馬迴的問題，它也影響到前額葉的功能或結構，海馬迴雖然跟記憶力有關係，可是每天要思考、專注、執行任何複雜認知功能，都跟前額葉更有關係。 戴上頭套，連接近紅外光腦光譜儀，就能透過偵測大腦血氧變化，觀察腦部的活動。（圖／獨立特派員） 找出腦部疾病根源 可望改善憂鬱？ 然而，現在科學是如何得知我們大腦消失的片段呢？一般從磁振造影就可辨識大腦腫瘤、腦中風及腦出血，但對於老化、阿茲海默或思覺失調，這些單憑肉眼難以看出差異的腦影像，現在結合人工智慧，經過量化分析，也能找出這些疾病發生的位置。 楊智傑教授運用人工智慧繪製出大腦圖譜，發現每種精神疾病在腦部出現異常的區域都不同。現在神經科學發展，還可以利用磁場或是微電流的方式，來刺激特定的腦區，改變大腦的活性。 陽明交通大學腦科學所所長楊智傑說明，經顱磁刺激有點像是在頭部放置一個磁場的刺激器，透過磁場的變化、磁生電的方式，影響腦部活動的變化。透過對前額葉的刺激，可以改變它跟其他腦區的連結，從而改善憂鬱的症狀。 醫學科技的進步，不斷試圖打開人體大腦的黑盒子，除了偵測、治療，還能夠提前預測評估治療效果。楊智傑舉例，像是抗憂鬱藥百憂解，只有三分之一的人會有療效，透過腦波先做預測，就可以知道哪些人適合使用。 不同精神疾病在腦部出現萎縮的區域也不同。（圖／獨立特派員） 可推算大腦年齡 水分子擴散磁振造影評估老化 隨著腦科學研究推進，大腦的祕密檔案正逐一解開。不僅如此，新的影像技術，水分子擴散磁振造影，還可以顯示腦裡面複雜的神經網絡，進而從這些神經纖維束的變化，推算出大腦年齡。 醫學影像科技公司共同創辦人曾文毅教授，先前在台大醫學院即是專研水分子擴散技術，以往無法顯示在腦影像的神經纖維束，透過這項技術，他們繪製出大腦神經網絡，以不同顏色標示神經纖維走向，協助外科醫師避免在手術時傷及腦神經纖維。 而後教授退休更運用專業，將這項技術應用於老化及失智的評估。曾文毅說明，「神經纖維束原本很豐富，越來越老化的話，神經纖維束會越來越稀少。」 科學家一直以來都想探究人類大腦的奧祕，循著腦神經的連結與路徑，我們逐漸發現這些大腦疾病問題所在。儘管目前人類對大腦所知仍屬有限，然而隨著各項研究工具及技術的創新進步，未來也可望釐清這些大腦複雜的線路，進而發展出更精準、有效的治療方式。 （※張筱瑩 周明文／採訪報導）

失智者因為腦功能受損社交受限，自己不好過，照顧者也辛苦。但是隨著照顧方式的發展，不用鎖或綁來限制失智者的自由，而是讓他們也能享有生活樂趣，感受自主尊嚴，照顧者也可以更放鬆輕鬆的完成工作。這些創新不需要高額經費也可以達成，一起來看看奧地利在超高齡社會如何翻轉失智者的照顧挑戰。

奧斯卡頒獎典禮結果揭曉，83歲的安東尼霍普金斯二度勇奪影帝，同時也刷新了奧斯卡最年長得獎者的紀錄。而他在電影《父親》中扮演失智的父親，細膩動人的演技更讓失智症的話題再度被關注。 獨立特派員長期關注失智議題，我們也發現，雖然老年失智討論度最高，但除了65歲以上的老年失智症外，還有未滿65歲就被確診為失智症的年輕型失智症患者也需要被關注。 在台灣就有一家咖啡館，裡面的員工大都是年輕型的失智症患者，他們積極對外互動，讓大家看見他們的樣貌，也彼此陪伴，一起接受課程，家屬之間也能相互交流，成為他們很大的支柱。

近幾年，全球因為人口老化，和慢性病不斷增加，失智症人口也逐年攀升。根據國際失智症協會2019年報告指出，估計全球有超過五千萬名失智者，到2050年將成長至1億5200萬人，也就是每3秒就有1人罹患失智症。 台灣失智症的現況如何？依照衛生福利部委託台灣失智症協會調查結果，65歲以上的長者，每12人就有1人失智，80歲以上是每5人有1人失智。推估未來46年內，台灣失智人口數，會以每天平均增加約36人的速度成長，因此預防失智已是刻不容緩的事。 兩年前開始，新北市政府衛生局和一群年輕的職能治療師攜手，深入偏鄉，用創意的方式，協助長者及早發現和預防失智，他們終極目標是要打造出一個友善失智社區。

在人工智慧科技日新月異下，機器人的應用也越來越多元。台灣有些醫院，已經可以看到機器人在候診室幫忙做衛教宣導，或是帶復健體操等活動。到底機器人在照護方面的運用，還有哪些可能？ 去年底在台北榮總就展開了一項實驗計畫，日本團隊研發的遠端聲控機器人Telenoid。一個沒有頭髮、沒有手腳但卻全身柔軟的機器人跨海來台，在台北榮總幫助照護者及醫療人員跟失智長輩溝通，結果三位試驗者的家人及醫療人員都很訝異。這樣一個智慧化程度不高，也沒有擬人表情的機器人，竟然讓長輩很開心的與它相處，一起回憶過去時光，甚至卸下心防，說出心裡話，到底為什麼呢？

許多照顧失智症患者的人都發現，失智症患者越不說話就越容易退化。要如何激勵他們重新打開與人互動之門呢？ 失智症用藥物改善效果有限。但如果透過音樂、繪畫等非藥物活動卻能改善患者的情緒，並增加生活樂趣。我們要帶您到奧地利國家藝術史博物館，他們在歐洲率先帶領失智團體導覽欣賞古畫。藝術就像一把鑰匙，讓許多沉寂的失智者再度活躍起來。