萬真彣 / 採訪報導 黃政淵 / 攝影 黃心亮 / 整理報導 如果走在自家社區裡，不時可以看見馬兒出現在各個角落，會不會感到驚喜呢？這個景象可是花蓮縣吉安鄉南華社區居民的日常。這座馬場專門做早療課程，而馬兒在社區裡面也有任務，長輩們可以藉著騎馬、餵馬做長照，孩子們也可以到馬場學一技之長，成為位處偏鄉的社區，重要的資源。 馬匹輔助治療 讓孩子重拾笑容 位於花蓮縣吉安鄉的南華社區，是個高齡化的社區，特別的是他們有一座馬場，成立的初衷，是為了協助兒童發展認知、語言、行為等能力。 枋容牽著馬兒，笑得好開心，因為他準備去上他最喜歡的騎馬課。動物輔助講師黃聖雅說：「他們的骨盆是會被馬匹自然而然往前推動的，他就不會覺得說，我是來做復健。」 治療師提到復健，因為這是堂早療課程。而枋容是名有多重障礙的孩子，從兩歲半開始接觸馬匹輔助治療，至今已16歲。（圖／獨立特派員） 馬背上的枋容，總笑得燦爛，媽媽蕭茹雲說：「他在醫院復健就只有哭，但是他在馬場不會哭，很高興。」 黃聖雅提到，不管是聲音、肢體動作，都可以促進他們的能力發展。即使枋容有語言障礙，現在已經能樂於學習表達。枋容的媽媽總是陪著上課，他說上騎馬課後，枋容的改變是奇蹟，讓原本必須放棄說話的他，重新回來做語言治療。 長輩的「馬」朋友 馬匹療癒如何延緩失智？  幾年下來，馬場在地深耕，如今對地方來說有不一樣的意義。一大早，南華社區幾位長輩隨興散步，他們要一起走到當地著名的「不要臉公園」，馬場工作人員會定時把馬兒牽出門，長輩特別來跟馬互動，因為馬就像他們的老朋友。 南華社區的長輩散步的時候，常常會帶孫子、孩子要來公園看馬，已經成為社區的重要景觀。（圖／獨立特派員） 以馬為觀光亮點的南華社區，位在初英山下，居民多務農，和大部分的農村一樣，年輕人口外流嚴重。初英山文化交流協會常務理事鍾寶珠說：「過去南華村有種畜繁殖場，在民國60年的時候聽說還有馬，所以馬的記憶在老一輩裡面是有印象的，所以跟馬的互動就更有感情。」 農業部因應農漁村人口高齡化，推動農村社區綠色照顧計畫，妥善照顧高齡者，讓他們老得健康。而「馬匹療癒」，成為當地綠色照顧的一環。治療性騎乘教練路婕說：「有的長輩失智了，可是你會發覺，我在拿東西給他的時候，他手很自然就過來，嘴巴可能還會說，牠叫什麼名字。長輩心情比較好，就願意跟別人互動，延緩失智退化。」 初英山文化交流協會常務理事鍾寶珠也說：「長輩會順便帶他們家的菜，說馬喜歡吃這個，我覺得那是一種不同形式的互動，在老人家的生活裡面添加了滿多情趣。」 馬匹與居民共生 為社區帶來生命力 而這些馬兒，不只和當地高齡者共生而已，當地有些孩子，會在課餘時間到馬廄來，照顧馬匹的訓練是特別為當地有特殊需求的孩子安排的。 動物輔助講師鄧坤函說：「我們會自己寫計畫，申請到這些經費的時候，就可以讓這些需要的孩子來做能力上的練習。」婷婷原本是名有分離焦慮的孩子，而馬兒天生個性敏感，能幫助照顧牠的孩子，觀察、調整自己的情緒。 以約和婷婷一樣，也很喜歡馬。今天兩人一起清理馬蹄，還會拿著鏟子，進到馬兒的房間四處翻土。如何照顧馬，進而學會騎馬，是這些孩子們的專長。而培養他們這一技之長，讓他們將來有多一個工作的選擇，也是馬場的計畫。 治療性騎乘教練路婕說：「在地的孩子最了解這邊的資源跟自己的文化，所以如果他們願意留下來，我們就交棒給他們，都是很棒的一件事，人口不會一直外流。」 以約和婷婷溫柔地幫白馬刷毛，同時也能掌握力道，輕輕地幫馬匹清理馬蹄。（圖／獨立特派員） 週末這天，南華社區特別熱鬧，許多居民來參加社區的年度盛事「馬匹融合運動會」，由特殊生和一般生一起出賽，讓學生們有成果發表的機會，同時也做一個小小的檢定。而為了舉辦這場熱鬧的比賽，不少以往上過馬術課程的特殊生，自願來幫忙，從學生的身分轉換成能幫助他人的志工，角色的轉換也帶給他們不同的體驗。 除了有必須和馬匹合作、跨過障礙的貼時賽之外，還有和馬兒的20公尺賽跑，讓會場充滿活力。（圖／獨立特派員） 青年志工的到來，讓南華社區充滿生氣，尤其有馬場教練長住社區，讓當地長輩感受到生命力。馬場的馬匹來到南華社區，在這片土地上陪伴著老人、小孩，和居民共生，一起讓地方更幸福。 黃郁婷/編輯

如果走在自家社區裡，不時可以看見馬兒出現在各個角落，會不會感到驚喜呢？這個景象可是花蓮縣吉安鄉南華社區居民的日常。 南華社區是個高齡化的社區，特別的是他們有一座馬場，專門做早療課程。馬兒在社區裡面也有任務。長輩們可以藉著騎馬、餵馬做長照，孩子們也可以到馬場學一技之長，成為位處偏鄉的社區，重要的資源。而居民習慣了馬兒，成為他們的生活夥伴。馬兒也喜歡在社區走動，為社區打造地方創生的觀光亮點。

根據警政署資料，去年平均每天有11.4件詐騙案件，受害者是65歲以上的高齡長者。這個統計數字雖然沒有標記受害的高齡長者是否為失智長輩，不過從事高齡社福工作的第一線人員表示，雖然長者遇到詐騙的機率與是否失智沒有關係，但一旦失智長輩遇到詐騙被得手的機率確實比較高。 今年年初銀行公會也正式發布了一份失智者金融實務參考指引，希望提供失智者更友善安全的金融環境。接下來獨立特派員記者要帶您了解，失智者容易遭遇哪些詐騙型態，以及未來金融業面對失智者有哪些服務指引？

根據調查，台灣15到44歲的勞動力正在大幅衰退，只有45歲到64歲的勞動力增加，中高齡勞動力將成為台灣產業的生力軍，有助於紓緩國內缺工危機。如何協助中高齡者重返職場，並打造友善的工作環境？而他們到底能為人力缺口挹注多少？ 中高齡勞動力注入市場 需打造友善就業環境 中高齡工作者莊坤榮今年75歲，透過銀髮人才資源中心的協助，找到了清潔員的工作，展開了他老後的二度就業人生。其實，莊坤榮的熟年求職過程中，還感受到雇主年齡歧視的壓力。 莊坤榮坦言，「普遍的反應就先問你年齡多大？我就虛報，報的時候我已經接近70歲了。」不少中高齡者，因為種種原因需要再度就業，但很多人卻跟莊坤榮一樣，遇到求職資訊少、能力受到質疑等問題。 根據統計，台灣中高齡者的勞參率從60.7%，今（2023）年4月大幅提升到66%。10年來增至80萬人，求職人數也增加4萬人，顯示有越來越多中高齡者進入勞動市場。如何為中高齡者打造友善工作環境，是台灣需要面對的課題。 現年50幾歲的中高齡工作者許小姐，主要的工作是負責超商櫃檯收銀。這家超商從2018年就開始推行中高齡就業專案，他們很重視依照中高齡員工的身體狀況，提供他們輔具。為了讓中高齡員工看清楚商品說明或日期標示，貨架上還有放大鏡作為輔助。 在超商工作的許小姐使用貨架旁的放大鏡，方便看清楚商品上的說明。（圖／獨立特派員） 為何要雇用中高齡者？缺工危機現在進行式 疫後缺工的現象，持續延燒。人力銀行統計出，台灣今年5月的工作機會總數為107.8萬，而在破百萬的職缺下，求職人數卻維持在61萬。換算下來，大約會產生46萬的人力缺口，是個大警訊。 目前缺工產業前5名，和中高齡求職需求5大產業高度重疊。中高齡人力銀行總經理吳麗雪指出，不管是需求人數最大的產業，還是中高齡的需求第一名，看起來是同一個，都是住宿餐飲業。 旅館行銷公關協理林瑜真說明，過去大部分的人力都是來自於餐飲學校的實習生，可是因為少子化，所以近幾年實習生人數大幅下降。再加上今年開始國境開放，許多學生選擇到國外實習，更對人力缺少雪上加霜了。 根據國發會統計，15到64歲的勞動人口數，在2015年達到1737萬高峰，預計到了2070年只會剩下不到一半的776萬人。人力銀行也悲觀認為，未來即使以45歲以上的勞動力補缺工，還是難以補足勞動力缺口。 勞動力發展署身心障礙者及特定對象就業組副組長何維敦表示，台灣現在的勞動人口，有很大一塊必須從中高齡及高齡者來開發，所以呼籲雇主放棄刻板印象，並且不要有就業歧視，儘量雇用中高齡及高齡者。 住宿業出現人力缺口，大力招募中高齡員工。（圖／獨立特派員） 中高齡生力軍重返職場 青銀和諧共事是重點 而台灣在提升中高齡勞動力的趨勢下，如何讓青銀和諧共事，變成令人關心的課題。 中高齡工作者徐富美在西式速食餐廳工作，同事大多是年輕人，剛開始共事時，彼此難免有誤會。徐富美說：「有問題要請教年輕人時，他們可能翻個白眼，裝作沒聽到就飄走了。我會產生疑問，他是歧視嗎？他是嫌我老嗎？」 但長期相處之後，他和年輕同事之間能彼此理解，融洽共事。尤其公司的制度之一，是年輕員工會陪伴在中高齡員工身旁，肩並肩輔導他們，有助培養雙方默契。 西式速食業者讓年輕員工在旁輔導中高齡員工，培養默契。（圖／獨立特派員） 而這家西式速食業者，從2016年就開始積極進用中高齡員工。速食業人力資源部副總裁藍郁琇解釋，學生族群的流動率會較高，但是中高齡者目標清晰，穩定性較好。在職場倫理或自我要求上，中高齡者也可能比年輕人更加清楚。 2020年，勞動部推出《中高齡者及高齡者就業促進專法》，提出禁止年齡歧視、支持退休者再就業等六大施政重點，希望有效促進中高齡勞動參與率。 但人力銀行業者吳麗雪提醒雇主，在進用中高齡員工之前，先檢視職場環境與制度是否已經做足準備。吳麗雪表示，需要同理中高齡者本身會有六大衰退的生理現象，首先是肌力、耐力，再來是視力、聽力，還有心智跟動作控制。 促進中高齡就業不僅是當前的政府政策，也是雇主應對缺工潮的好方法。唯有整個社會為中高齡者打造更友善的就業環境，才能讓這些中高年級生力軍順利重回職場，一同維繫台灣產業的競爭力。 （※萬真彣 黃政淵／採訪報導） 黃郁婷/編輯

台灣因為少子化和疫情影響，造成缺工現象。國發會統計，台灣15到64歲的勞動人口數，最高峰出現在2015年，之後逐年下降，估計到了2070年勞動人口數會剩下不到一半。其中15歲到44歲的勞動力大幅衰退，只有45歲到64歲這個中高年齡層的勞動力人數在增加。換句話說，中高齡的勞動力將成為台灣產業的生力軍。 日本等其他先進國家，早已覺察到這股趨勢，陸續打造友善中高齡就業的職場，讓中高齡者繼續投入勞動市場，維持產業競爭力。反觀台灣，如果也能提高中高齡者的勞動參與率，對紓緩缺工危機會有很大幫助。該怎麼做，才能協助熟齡生力軍重返職場？

根據警政署資料，去年平均每天有11.4件詐騙案件，受害者是65歲以上的高齡長者。這個統計數字雖然沒有標記受害的高齡長者是否為失智長輩，不過從事高齡社福工作的第一線人員表示，雖然長者遇到詐騙的機率與是否失智沒有關係，但一旦失智長輩遇到詐騙被得手的機率確實比較高。 今年年初銀行公會也正式發布了一份失智者金融實務參考指引，希望提供失智者更友善安全的金融環境。接下來獨立特派員記者要帶您了解，失智者容易遭遇哪些詐騙型態，以及未來金融業面對失智者有哪些服務指引？

澎湖去（2022）年底開始進行「在宅住院」實驗計畫，導入科技智慧照護，發展在宅住院的創新模式，也了解醫院跟在宅住院的醫療照護需求及醫療成本，提供科學性的數據比較，為台灣建立合理的給付制度。然而，在醫療資源相對缺乏的離島，在宅醫療仍有不少挑戰。 引進智慧照護 科技如何應用於在宅醫療現場？ 99歲的林輝是台北人，之前家人為了避開新冠疫情，送他來澎湖養病，在這裡接受在宅醫療照顧已經2年多了。澎湖醫院家醫科主任王稟荃說明，這位阿公患有非常多慢性病，如高血壓、糖尿病、慢性肺阻塞等，還有帕金森氏症、憂鬱症、小中風及攝護腺肥大問題。他的兒子也怕，在過年期間若要住院的話，家人無法前來探訪，比較麻煩，所以提早啟動在宅住院。 為了在宅照護，醫療團隊導入「iCue智慧照護幫手」。居家護理所負責人陳靜縈解釋，這個床墊可以監測呼吸、翻身跟離床的次數，藉此觀察夜眠情況，也會讓家屬加入群組，並提供分析結果，告知家屬患者在宅住院的狀況。 除了智慧照護幫手之外，陳靜縈還教移工阿帝，透過下載APP，改用手機測量阿公的血壓跟血氧，不再需要天天用手抄寫，還能即時通知家屬。 澎湖醫院家醫科主任王稟荃表示，在宅醫療目前收案的標準為，診斷有肺炎、呼吸道感染、下呼吸道感染或者是泌尿道感染，或是軟組織感染，如傷口、壓瘡等，這三類的病人。 醫療團隊與移工合作執行在宅住院。（圖／獨立特派員） 在宅住院有何挑戰與展望？一窺醫護人員真心話 有23年護理資歷與16年急診經驗的陳靜縈，成立獨立型的居家護理所已經2年半，包括他在內有5位護理師，照顧260個個案。 陳靜縈坦言，其實做居護所不是很困難，最困難的是健保申報。「申報會有一定比例的抽審，這個月抽審20本病歷，可能這20本病歷申報是5萬塊好了，大概就會被砍2、3萬塊，平常白跑的都已經不算了，申報出去的這些還是被砍。」 關於健保申報的窘境，陳靜縈還說，重點是還要花時間，去把這些病歷整理出來再寄出去。他無法去思考這些瑣事，只想著要怎麼解決個案目前遇到的問題。 王稟荃目前是澎湖醫院的家醫科醫師，在高雄接受住院醫師訓練時，曾經參加高屏的在宅醫療，回澎湖服務已經3年多了，目前利用門診跟機構巡診以外的時間，跟獨立型的居護所合作，繼續投入在宅醫療。 談起這幾年澎湖的變化，王稟荃說，澎湖現在有獨立型態的居護所，服務品質也比較好。其實在宅住院的計畫最近才開始，目前收案僅12名。他們希望研究相關服務內容接受到的照護品質，以及對於醫療的花費是否下降，如果這份研究健保願意採納，以後就有更多的政府資源可以投入。 在宅住院團隊準備為病患進行心臟超音波遠距會診。（圖／獨立特派員） 澎湖醫療資源匱乏 遠距看診、在宅照護改善現況 由於澎湖沒有醫學中心，醫療資源也相對不足，便特別請高雄長庚醫院心臟內科主治醫師黃民評幫忙遠距會診，為不方便出門的謝阿嬤檢查心臟功能。 根據黃民評診斷，如果只看心臟好不好，其實阿嬤的左心室收縮功能是好的，心臟應該沒問題。由於阿嬤也無法外出就醫，追蹤心臟的問題，就以繼續吃抗凝血劑，不要讓血栓造成局部的心肌梗塞，或其他的心血管事件為主。 面對在宅醫療的工作，居家護理所負責人陳靜縈說，心裡很感謝，自己選擇了這份工作，即使遇到了這麼多事，也不乏一些很辛苦、很讓人傷心的事情，可是他感受到的是這些家屬、長輩對他滿滿的感謝。 在醫療資源相對匱乏的離島澎湖，選擇投入在宅醫療的醫護人員更顯珍貴，如何健全合理跟正確的健保給付制度，才是台灣在宅醫療走得可長可久之道。 （※李瓊月 袁宏書／採訪報導）

還有一群老當益壯的候選人，他們是台灣選舉史上的紀錄保持人，比毅力，比決心他們不輸給年輕人，年紀最大的是九十歲，最年輕也有八十歲，他們在台灣選舉中無役不與，雖然屢戰屢敗卻永不放棄。 這三位候選人，一位是投入高雄市立委選舉的林景元，已經選三十次了，主張油水電要大降價；一位是選四十年立委的方景鈞，人稱方大俠，主張大中小學、幼稚園學雜費全免；還有一位是曾經跟柯文哲、連勝文PK選台北市長的趙衍慶。 為了堅持選下去，有人把房子、土地都抵押了。 論年紀，他們最老；論理想，他們的政見也不輸人； 論國會改革，他們對立法院的亂象也有意見， 今年仍然希望可以在三百多位候選人中突圍，讓我們來看看他們的故事。

在丹麥政界與長照界，共同的政策價值觀， 就是大家要更活躍盡量照顧自己， 出現了不同於養老院的特殊中介住宅。 在地老化就地安養是一個很重要的觀念，台灣講了很久，現在陸陸續續有些社區會送餐、訪視，但還有很多老人家因為子女上班，不得不住進了安養院，其實有90%的人是可以在家生活的，只有10%是真正動不了，得臥床，丹麥有一種中介住宅，專門協助中風失能的老人家，教他們在癱瘓了一邊的手腳之後，怎麼靠自己穿衣服綁鞋帶到站起來這些生活細節，甚至可以做飯熱菜，不必老是要跑醫院，或是等著別人來幫忙，當然也省下很多醫療資源和外勞人力。