現代人的生活挑戰及環境壓力，讓不少人苦於憂鬱症及各種身心疾病，不過同時也有一群人，在困境中展現旺盛的生命力。45度角畫家金根鴻，車禍後癱瘓，原本憂鬱喪志，卻決定咬起畫筆，戰勝命運；另一位是幫助許多偏鄉孩子的老師王李成雲。他們是如何逆轉黑暗、照亮他人和自己的生命？ 從車禍中歷劫重生 「45度角畫家」找到人生方向 布農族生命鬥士金根鴻，頸部以下幾乎全部癱瘓，已經蜷曲變形的雙手、孱弱的雙腿，令人不忍直視。但畫畫改變了他的生命，也因為作畫時的極大角度是45度，被稱為「45度角畫家」。 生命的驟變，就在15歲國中剛畢業時，人生許多夢想正要起飛的那一年，金根鴻發生了一場嚴重車禍，雖然從鬼門關前搶救回來，卻也從此頸部以下癱瘓。 從小就活潑好動的他，乖巧孝順，車禍後頓時墜入無盡的黑暗漩渦，不只父母一時無法接受，知道自己不可能好起來之後，也曾想過就此解脫，一走了之。不過，在回家休養的日子裡，他無意間看到電視裡有人咬筆畫圖，在堅信「他能我也能」的信念下，慢慢地畫出興趣，也被發現有繪畫天分。 受貴人幫助 枯木也能長出新芽  金根鴻前後經過知名口足畫家謝坤山的啟蒙、文化薪傳獎得主沈廷憲的指導，而旅英藝術家陳墨田，更是把他原本單純的畫畫，分裂成無窮的可能性。金根鴻說：「因為我看到一個光，就是我還可以畫畫。」聰明的他，一點一滴進步，為自己打開另一扇窗。 金根鴻最滿意的其中一幅畫《希望》，描繪了在漆黑岸邊的枯槁漂流木，竟長出了努力掙脫束縛的巨大手臂，而枯木上冒出頭的新芽，就象徵著希望，讓黑暗的天空露出曙光。（圖／獨立特派員） 金根鴻生命裡一連出現了許多貴人，就像枯木上冒出的新芽，讓他的心情漸漸豁然開朗。在台灣待用課程協會的協助下，不只請來許多名師，還找來日籍的攝影師岡本孝，教他日本傳統文化、當代文化，介紹日本藝術家作品，給了金根鴻許多靈感與刺激。 提到金根鴻，台灣待用課程協會共同創辦人陳欣婷說：「他大概是我身邊認識所有人裡面，最應該抱怨上天對他不公平，但是他充滿了生命力。」 現在的金根鴻，不只在台北華山文創園區、花蓮文化局美術館開過畫展，畫作也受到台北長庚醫院的定期收藏，還聘請他為長庚的口足畫家，讓他更有自信地創作，還能幫助其他弱勢。上天雖然關了一道門，卻也為金根鴻開啟了另一扇窗，即使是被束縛的軀殼，也禁錮不了有夢的靈魂。 海端書屋 偏鄉孩子永遠的避風港 同樣來自偏鄉的生命力，還有位於台東偏遠部落的海端書屋。由在國小擔任主任的王李成雲打造的海端書屋，把家裡的雜貨店整理一部分出來，帶著孩子們一起煮飯做菜、課後學習，補足心中缺乏的家庭功能。 書屋靜靜守候部落的孩子，就像孩子們的第二個家，讓他們有個快樂學習的避風港。（圖／獨立特派員） 因為部落工作機會少，有近四分之一的弱勢家庭並沒有穩定的收入，或是父母得要到外地工作，疏於照顧加上營養的缺乏、心靈創傷帶來憂鬱的情緒風險，產生了身體上病痛。像是小學五年級的小潔，為了治療自體免疫攻擊腎臟的疾病，長期服用類固醇，導致雙眼白內障，視力不到0.2；剛滿18歲的小安，則是心臟病心律不整，需要靠藥物維護健康。 醫療資源不足、就醫路迢迢，老師也肩負起帶孩子看病的角色，但不只是身體上的病痛，超過6成的偏鄉孩子，生長在單親或祖父母隔代教養的家庭中。肯愛社會服務協會祕書長蘇禾說：「孩子的身體從原來的兒童創傷，發展到情緒的困境，之後所引發的行為障礙、發展障礙乃至於形成慢性病的速度就加快了。」在這樣的環境之中，社服協會也必須要長期關注。 海端書屋教師王李成雲也說：「來書屋的話，小孩子不用回去面對喝醉的家長，或是比較不好的環境。」曾獲得教育大愛菁師獎的王李成雲，甚至讓孩子們寄住在書屋樓上，希望從教育做起，帶領學生翻轉人生。 老師把孩子們視同己出，慢慢地開花結果，滿滿的獎牌、獎盃，還有接受總統的表揚，孩子們的表現有目共睹。老師滿滿的愛，支撐出力量，一步又一步翻轉部落孩子們的宿命，渡過了一波又一波的難關後，希望越過黑暗，看到光亮。 （※廖怡芬 鄭凱文／採訪報導）

現代人的生活挑戰及環境壓力，讓不少人苦於憂鬱症及各種身心疾病，不過也有些人，在困境中展現旺盛的生命力。我們要將鏡頭轉向花蓮的偏鄉，看看兩個動人的生命故事。 一位是45度角畫家–金根鴻，金根鴻車禍後癱瘓，原本憂鬱喪志，卻決定咬起畫筆，戰勝命運。他畫出花蓮山海人文的美，不只開畫展，達成了夢想，也受聘為台北長庚醫院的口足畫家，還能幫助其他弱勢。 另一位是幫助許多身心受創孩子的志工老師王李成雲，為許多弱勢家庭孩子憂鬱的小小心靈，提供了避風港。一起來看看他們如何逆轉黑暗、照亮他人和自己的生命。

嘉義縣中埔鄉同仁國小是當地一所迷你小學，全校只有115名學生。偏鄉小校資源並不充裕，18年前成立棒球隊，辛苦發展至今，在嘉義逐漸打出知名度。多年以來，球隊孩子幾乎都是來自經濟困難的原住民家庭，本著照顧偏鄉弱勢兒童的初衷，學校採取完全不收費，讓孩子可以安心住校練球。 長期以來，球隊孩子幾乎以學校為家，而教練蔡璧州就像他們的爸爸，不僅要訓練球隊，還擔起照顧孩子生活起居的責任。然而龐大的經費是球隊每年

近幾年，台灣社會開始關注失智症議題，不過在偏鄉，對於失智症並不是那麼了解，尤其在人口外流的情況下，失智症在偏鄉更有獨居議題的雙重考驗。獨立特派員透過鏡頭，帶您一起走訪中部的甲安埔地區，了解失智症長者在偏鄉有哪些生活上的難題。

醫院財報下的祕密特別報導，深入探討在台灣健保制度下，醫院必須在醫德與營運的兩難中找到平衡的困境。一般人都會以為醫院賺的錢應該都來自醫務收入，但其實在台灣很特別，醫院最主要的盈餘是來自業外收入，像是醫院委外經營美食街和停車場所收的租金收入。 台灣的健保便宜，給付給醫護人員專業技術的費用並不高，醫院在醫療本業經營困難，於是醫院買藥賺藥價差，而自費項目更是很大的重要財源。 醫院營利以藥養醫、以醫材養醫，這些都因為健保目前還是以論件計酬為主，醫院盈餘則必須要靠醫師多做業績，或者是為病人創造更多自費需求來維持。造成大醫院靠美食街、停車場和自費項目賺錢，而偏鄉醫院經營則越來越辛苦的現象。 醫院的設立除了私立醫院以及社團法人醫院具營利性質，其他像公立醫院，還有財團法人醫院都是屬於非營利性質。醫療財團法人是由捐助人，捐助一筆財產，而其在捐贈以及醫院營運時已享有很多稅賦減免，因此必須具有公益性。 台灣醫療財團法人目前有53家，全台19間醫學中心，有14間是財團法人醫院。但是，醫改團體根據醫院歷年財報分析發現，台灣一些財團法人醫院與母企業集團的關係交易十分密切，有的透過承租的方式，有的是利用捐款，還有是去購買並持有母企業的股票，使一些財團法人醫院儼然成為財團的小金庫。

很多偏鄉孩子的生活現況您可能想像不到，根據兒福聯盟曾經做過的調查顯示，在偏鄉有16％的孩子沒有和父母同住，28％的孩子不是每天睡覺時都有大人在家，他們放學回去經常是沒有任何人在家的情況。大人忙著在外地工作賺錢，孩子在家卻沒有人煮飯給他們吃。 偏鄉謀生不易，在地方只剩老人和小孩，然而在花蓮秀林鄉，有一位課輔老師徐美玲，他原本是護士，九年前因車禍受傷，失去了一隻腳。不過他卻勇敢面對人生，還帶著社區阿嬤們組成志工隊，一起來照顧地方的孩子和獨居老人。他對孩子和老人的關愛與付出感動許多人，不過徐美玲卻說，其實是孩子們鼓舞了他的人生，他才是最大的受益者。

台灣偏鄉有很多弱勢孩子，根據兒福聯盟最新資料，有五成五的偏鄉老師，得幫孩子籌下學期的學費。超過三成六的偏鄉孩子放學後沒有直接回家，在外遊蕩成了「偏鄉遊童」。 「偏鄉遊童」中，有將近一半需要自理晚餐，有一餐沒一餐幾乎成了常態。偏鄉弱勢孩子除了生活貧窮，學習貧窮的狀況更令人擔心，有一成的孩子認為自己只能讀到國中畢業。 不過在東部地區有地方團體，看到孩子除了物質匱乏，長期缺乏關愛才是最大的問題，因此他們透過共食，課後輔導等不同的方式，幫助孩子的課業及生活，甚至讓孩子下課後有另一個溫暖的家，同時也教導孩子要懂得回饋，幫助他人，這份來自愛的生命教育，是偏鄉孩子最珍貴的禮物。

主計處最新公布的一項數字讓人很難過:隨著人口結構高齡化，老人當自強，近半數貧窮家庭主要經濟來源是65歲以上的老人，勞動參與率8.6%逐年走高，也顯示愈來愈多人退而不休，或退了不能休，沒法享清福。 這種現象在中南部與東部最多，印證了年輕人口流失，往北部移動的事實。上週獨立特派員長照台灣系列報導就披露屏東和花蓮山地鄉以及高雄內門等等地區的老人家，很多獨居，得靠社工甚至志工去照顧，而偏鄉的人力資源缺乏，訓練不足，台灣並不大，但為什麼長照喊了十年還缺口這麼大? 回想過去地方上以健康促進之名的活動還真是不少，甚麼老人運動會、社區健康活動、老人健檢，有的民眾還是衝著禮物而來，政治人物也藉此沾光說是做到了里民服務，最重要的是消化了預算，政績多一筆，但真的有用嗎?一次辦完以後就沒下文，要等第二年!政府不是喊窮嗎?到底要怎麼做，錢才能花在刀口上? 獨立特派員今天就繼續到各鄉鎮體檢我們的長照政策和地方政績。